Бубрежна папиларна некроза

Бубрежна папиларна некроза је поремећај бубрега код којег све или део бубрежних папила умиру. Бубрежне папиле су подручја на којима отвори сабирних канала улазе у бубрег и где се урин улива у уретере.

Папиларна некроза бубрега често се јавља код аналгетичке нефропатије. Ово је оштећење једног или оба бубрега узроковано прекомерним излагањем лековима против болова. Али, други услови такође могу изазвати бубрежну папиларну некрозу, укључујући:

• Дијабетичка нефропатија
• Инфекција бубрега (пијелонефритис)
• Одбацивање трансплантације бубрега
• Анемија српастих ћелија, чест узрок бубрежне папиларне некрозе код деце
• Блокада уринарног тракта

Симптоми бубрежне папиларне некрозе могу укључивати:

• Болови у леђима или боковима
• Крвави, мутни или тамни урин
• Комадићи ткива у урину

Остали симптоми који се могу јавити код ове болести:

• Грозница и језа
• Болно мокрење
• Потреба за мокрењем чешће него обично (често мокрење) или изненадни, снажни нагон за мокрењем (хитност)
• Тешкоће при покретању или одржавању протока урина (колебање мокраће)
• Уринарна инконтиненција
• Мокрење у великим количинама
• Често мокрење ноћу

Подручје преко погођеног бубрега (у боку) може се осећати осетљиво током прегледа. Можда постоји историја инфекција уринарног тракта. Могу бити знаци блокираног протока урина или отказивања бубрега.

Тестови који се могу урадити укључују:

• Тест урина
• Тестови крви
• Ултразвук, ЦТ или други сликовни тестови бубрега

Не постоји специфичан третман за бубрежну папиларну некрозу. Лечење зависи од узрока. На пример, ако је узрок аналгетичка нефропатија, лекар ће вам препоручити да престанете да користите лек који је изазива. То може омогућити зарастање бубрега током времена.

Колико добро човек ради, зависи од тога шта узрокује стање. Ако се узрок може контролисати, стање може нестати само од себе. Понекад се код људи са овим стањем развија бубрежна инсуфицијенција и биће им потребна дијализа или трансплантација бубрега.

Здравствени проблеми који могу настати као резултат бубрежне папиларне некрозе укључују:

• Зараза бубрега
• Камен у бубрегу
• Рак бубрега, посебно код људи који узимају пуно лекова против болова

Позовите састанак код свог здравственог радника ако:

• Имате крвави урин
• Развијају се други симптоми бубрежне папиларне некрозе, посебно након узимања лекова против болова који се продају без рецепта

Контрола дијабетеса или анемија српастих ћелија може смањити ризик. Да бисте спречили бубрежну папиларну некрозу од аналгетичке нефропатије, следите упутства вашег добављача када користите лекове, укључујући и лекове против болова који се продају без рецепта. Не узимајте више од препоручене дозе, а да не затражите од свог добављача.

Некроза - бубрежне папиле; Медуларна некроза бубрега

• Анатомија бубрега
• Бубрег - проток крви и урина

Цхен В, Монк РД, Бусхински ДА. Нефролитијаза и нефрокалциноза. У: Феехалли Ј, Флоеге Ј, Тонелли М, Јохнсон РЈ, ур. Свеобухватна клиничка нефрологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 57.

Ландри ДВ, Базари Х. Приступ пацијенту са бубрежном болешћу. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 106.

Сцхаеффер АЈ, Матулевицз РС, Клумпп ДЈ. Инфекције уринарног тракта. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 12.