Разумевање ризика од рака дојке

Фактори ризика од рака дојке су ствари које повећавају шансу да бисте могли да оболете од рака. Неке факторе ризика које можете контролисати, попут пијења алкохола. Друге, попут породичне историје, не можете контролисати.

Што више фактора ризика имате, то се ризик више повећава. Међутим, то не значи да ћете апсолутно добити рак. Многе жене које оболе од рака дојке немају познате факторе ризика или породичну историју.

Разумевање фактора ризика може вам дати бољу слику о томе шта можете учинити да спречите рак дојке.

Фактори ризика које не можете да контролишете су:

• Старост. Ризик од рака дојке се повећава са годинама. Највише карцинома има код жена старијих од 55 година.
• Мутације гена. Промене у генима повезаним са раком дојке, као што су БРЦА1, БРЦА2 и други, повећавају ризик. Мутације гена чине око 10% свих случајева рака дојке.
• Густа ткива дојке. Ако имате гушће ткиво дојке и мање масног ткива дојке, повећава се ризик. Такође, густо ткиво дојке може отежати видљивост тумора на мамографији.
• Изложеност зрачењу. Лечење које укључује дете зрачења на грудни зид као дете може повећати ризик.
• Породична историја рака дојке. Ако је вашој мајци, сестри или ћерки дијагностикован рак дојке, имате већи ризик.
• Лична историја рака дојке. Ако сте имали рак дојке, ризикујете да се рак дојке врати.
• Лична историја рака јајника.
• Абнормалне ћелије пронађене током биопсије. Ако је ткиво дојке прегледано у лабораторији и имало је абнормалне карактеристике (али не и рак), ризик је већи.
• Репродуктивна и менструална историја. Добивање менструације пре 12. године, започињање менопаузе након 55. године, затруднење након 30. године или никад трудноћа повећавају ризик.
• ДЕС (диетилстилбестрол). Ово је лек који су труднице давале између 1940. и 1971. Жене које су узимале ДЕС током трудноће да би спречиле побачај имале су нешто већи ризик.Жене изложене леку у материци такође су имале нешто већи ризик.

Фактори ризика које можете контролисати укључују:

• Радиотерапија. Терапија зрачењем на подручје грудног коша пре 30. године повећава ризик.
• Унос алкохола. Што више алкохола пијете, то је већи ризик.
• Дуготрајна употребахормонска терапија. Узимање естрогена и прогестина заједно у менопаузи током 5 година или више повећава ризик. Није јасно да ли или колико узимање контрацепцијских пилула које садрже естроген повећавају ризик.
• Тежина. Жене са прекомерном тежином или гојазне жене након менопаузе имају већи ризик од жена здраве тежине.
• Физичка неактивност. Жене које не вежбају редовно током живота могу имати повећан ризик.

То што имате факторе ризика које не можете контролисати не значи да не можете предузети кораке за смањење ризика. Почните са изменама животног стила и радите са својим здравственим радником. Ево неколико ствари које можете учинити да смањите ризик од рака дојке:

• Одржавајте здраву тежину.
• Вежбајте најмање 4 сата недељно.
• Избегавајте алкохол или пијте више од једног алкохолног пића дневно.
• Ако је могуће, ограничите или смањите зрачење тестовима за снимање, посебно током пубертета.
• Дојење, ако је могуће, може смањити ризик.
• Разговарајте са својим добављачем о ризицима и користима пре него што започнете терапију хормоном. Можда ћете желети да избегнете узимање естрогена у комбинацији са прогестероном или прогестином.
• Ако имате породичну историју рака дојке, питајте свог добављача о генетском тестирању.
• Ако сте старији од 35 година и имате висок ризик од рака дојке, разговарајте са својим добављачем о лековима који смањују ризик од рака дојке блокирањем или смањењем естрогена у телу. Укључују тамоксифен, ралоксифен и инхибиторе ароматазе.
• Ако имате висок ризик, разговарајте са својим добављачем о превентивној операцији уклањања ткива дојке (мастектомија). Може смањити ризик за чак 90%.
• Размислите о операцији уклањања јајника. Смањиће естроген у телу и може смањити ризик од рака дојке за чак 50%.

Нека подручја су непозната или још нису доказана. Студије посматрају ствари попут пушења, дијете, хемикалија и врста контрацепцијских пилула као потенцијалне факторе ризика. Разговарајте са својим добављачем ако сте заинтересовани за придруживање клиничком испитивању за превенцију рака дојке.

Позовите свог добављача ако:

• Имате питања или недоумица у вези са ризиком од рака дојке.
• Занимају вас генетска испитивања, превентивни лекови или третмани.
• Требате обавити мамографију.

Карцином-лобуларни - ризик; ДЦИС; ЛЦИС - ризик; Дуктални карцином ин ситу - ризик; Лобуларни карцином ин ситу - ризик; Рак дојке - превенција; БРЦА - ризик од рака дојке

Хенри НЛ, Схах ПД, Хаидер И, Фреер ПЕ, Јагси Р, Сабел МС. Рак дојке. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 88.

Моиер ВА; Радна група за превентивне услуге САД. Процена ризика, генетско саветовање и генетско тестирање за рак повезан са БРЦА код жена: Изјава о препоруци Радне групе за превентивне услуге САД. Анн Интерн Мед. 2014; 160 (4): 271-281. ПМИД: 24366376 пубмед.нцби.нлм.них.гов/24366376/.

Веб локација Националног института за рак. Превенција рака дојке (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/бреаст/хп/бреаст-превентион-пдк. Ажурирано 29. априла 2020. Приступљено 24. октобра 2020.

Сиу АЛ; Радна група за превентивне услуге САД. Скрининг за рак дојке: Изјава о препоруци Радне групе за превентивне услуге САД. Анн Интерн Мед. 2016; 164 (4): 279-296. ПМИД: 26757170 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26757170/.

• Карцином дојке