Тироидни канцер

Рак штитасте жлезде је рак који започиње у штитној жлезди. Штитна жлезда се налази унутар предњег дела доњег врата.

Рак штитне жлезде може се јавити код људи било које старосне доби.

Зрачење повећава ризик од развоја карцинома штитне жлезде. Изложеност може настати због:

• Терапија зрачењем на врат (нарочито у детињству)
• Изложеност зрачењу од катастрофа у нуклеарним електранама

Остали фактори ризика су породична историја карцинома штитне жлезде и хронична гушавост (увећана штитњача).

Постоји неколико врста карцинома штитне жлезде:

• Анапластични карцином (који се назива и гигантски и вретенасти рак) је најопаснији облик карцинома штитне жлезде. Ретко је и брзо се шири.
• Фоликуларни тумор се вероватније враћа и шири.
• Медуларни карцином је рак ћелија које не производе тироидни хормон и које су нормално присутне у штитној жлезди. Овај облик карцинома штитне жлезде обично се јавља у породицама.
• Папиларни карцином је најчешћи тип и обично погађа жене у репродуктивном добу. Полако се шири и најмање је опасна врста карцинома штитне жлезде.

Симптоми се разликују у зависности од врсте карцинома штитне жлезде, али могу укључивати:

• Кашаљ
• Отежано гутање
• Повећање штитне жлезде
• Храпавост или промена гласа
• Отицање врата
• Квржица штитасте жлезде (чвор)

Ваш лекар ће обавити физички преглед. Ово може открити квржицу у штитној жлезди или отечене лимфне чворове на врату.

Могу се обавити следећи тестови:

• Тест крви на калцитонину за проверу медуларног карцинома штитне жлезде
• Ларингоскопија (гледање унутар грла помоћу огледала или флексибилне цеви назване ларингоскоп постављене кроз уста) за процену функције гласних жица
• Биопсија штитне жлезде, која може укључивати генетско испитивање ћелија добијених у биопсији
• Скенирање штитњаче
• ТСХ, слободни Т4 (тестови крви за функцију штитне жлезде)
• Ултразвук штитне жлезде и лимфних чворова врата
• ЦТ скенирање врата (за одређивање обима канцерогене масе)
• ПЕТ скенирање

Лечење зависи од врсте карцинома штитне жлезде. Лечење већине врста карцинома штитне жлезде ефикасно је ако се дијагностикује рано.

Најчешће се ради хируршка интервенција. Може се уклонити читава или део штитне жлезде. Ако ваш добављач сумња да се рак проширио на лимфне чворове на врату, и они ће бити уклоњени. Ако вам остане нека штитна жлезда, биће вам потребан ултразвук за праћење и евентуално друге студије за откривање поновног раста карцинома штитасте жлезде.

Терапија зрачењем може се радити са операцијом или без ње. Може га изводити:

• Узимање радиоактивног јода кроз уста
• Усмеравање зрачења спољног зрака (рендгенског зрачења) на штитну жлезду

Након лечења карцинома штитне жлезде, до краја свог живота морате узимати таблете хормона штитњаче. Дозирање је обично мало веће од онога што је вашем телу потребно. Ово помаже да се рак не врати.Таблете такође замењују хормон штитасте жлезде који вашем телу треба да нормално функционише.

Ако рак не реагује на операцију или зрачење и ако се проширио на друге делове тела, могу се користити хемотерапија или циљана терапија. Они су ефикасни само за мали број људи.

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Компликације карцинома штитне жлезде могу да укључују:

• Повреда говорне кутије и промуклост након операције штитне жлезде
• Низак ниво калцијума услед случајног уклањања паратироидних жлезда током операције
• Ширење рака на плућа, кости или друге делове тела

Позовите свог добављача ако приметите кнедлу на врату.

Не постоји позната превенција. Свесност ризика (као што је претходна терапија зрачењем врата) може омогућити ранију дијагнозу и лечење.

Понекад ће људима са породичном историјом и генетским мутацијама повезаним са раком штитне жлезде уклонити штитну жлезду како би спречили рак.

Тумор - штитна жлезда; Рак - штитна жлезда; Чвор - рак штитасте жлезде; Папиларни карцином штитасте жлезде; Медуларни карцином штитне жлезде; Анапластични карцином штитне жлезде; Фоликуларни рак штитне жлезде

• Уклањање штитасте жлезде - пражњење

• Ендокриних жлезда
• Рак штитасте жлезде - ЦТ
• Рак штитасте жлезде - ЦТ
• Рез за операцију штитне жлезде
• Штитна жлезда

Хауген БР, Александар Ерик К, Библија КЦ, ет ал. Смернице за управљање Америчким удружењем штитасте жлезде за одрасле пацијенте са чворовима штитасте жлезде и диференцираним карциномом штитне жлезде: Радна група за смернице Америчког удружења за штитњачу о чворовима штитасте жлезде и диференцираном раку штитне жлезде. Тироидна жлезда. 2016; 26 (1): 1-133. ПМИД: 26462967 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26462967/.

Јонклаас Ј, Цоопер ДС. Тироидна жлезда. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 213.

Веб локација Националног института за рак. Лечење карцинома штитњаче (одрасли) (ПДК) - привремена здравствена верзија. ввв.цанцер.гов/цанцертопицс/пдк/треатмент/тхироид/ХеалтхПрофессионал. Ажурирано 14. маја 2020. Приступљено 3. августа 2020.

Смитх ПВ, Ханкс ЛР, Саломоне Љ, Ханкс ЈБ. Тироидна жлезда. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 36.

Тхомпсон ЛДР. Малигне неоплазме штитне жлезде. У: Тхомпсон ЛДР, Бисхоп ЈА, ур. Патологија главе и врата. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 25.