Ламинектомија

Ламинектомија је операција уклањања ламине. Ово је део кости која чини пршљен у кичми. Ламинектомија се може урадити и за уклањање коштаних оструга или херније (клизног) диска у кичми. Поступак може да смањи притисак на кичмене живце или кичмену мождину.

Ламинектомија отвара ваш кичмени канал тако да ваши кичмени живци имају више простора. То се може урадити заједно са дискектомијом, фораминотомијом и кичменом фузијом. Спаваћете и нећете осећати бол (општа анестезија).

Током операције:

• Обично лежите потрбушке на операционом столу. Хирург прави рез на средини леђа или врата.
• Кожа, мишићи и лигаменти се померају у страну. Ваш хирург може да користи хируршки микроскоп да вам види леђа.
• Део или све кости ламеле могу се уклонити са обе стране кичме, заједно са спинозним процесом, оштрим делом кичме.
• Ваш хирург уклања све мале фрагменте диска, коштане оструге или друго меко ткиво.
• Хирург у овом тренутку може да уради и фораминотомију како би проширио отвор где нервни корени путују из кичме.
• Ваш хирург може извршити фузију кичме како би био сигуран да вам је кичмени стуб стабилан након операције.
• Мишићи и друга ткива се враћају на своје место. Кожа је ушивена.
• Операција траје 1 до 3 сата.

Ламинектомија се често ради за лечење кичмене стенозе (сужење кичменог стуба). Поступак уклања кости и оштећене дискове и чини више простора за кичмени живац и стуб.

Ваши симптоми могу бити:

• Бол или утрнулост једне или обе ноге.
• Бол око подручја лопатице.
• Можете осетити слабост или тежину у задњици или ногама.
• Можда ћете имати проблема са пражњењем или контролом бешике и црева.
• Вероватније је да ћете имати симптоме или још горе симптоме када стојите или шетате.

Ви и ваш лекар можете одлучити када требате оперисати ове симптоме. Симптоми кичмене стенозе с временом се често погоршавају, али то се може догодити врло споро.

Када симптоми постану озбиљнији и ометају ваш свакодневни живот или посао, операција вам може помоћи.

Ризици анестезије и операције уопште су:

• Реакција на лек или проблеме са дисањем
• Крварење, крвни угрушци или инфекција

Ризици операције кичме су:

• Инфекција у рани или кичменим костима
• Оштећење кичменог живца, узрокујући слабост, бол или губитак осећаја
• Делимично или никакво ублажавање болова након операције
• Повратак болова у леђима у будућности
• Цурење кичмене течности што може довести до главобоље

Ако имате кичмену фузију, вероватноћа ће вам представљати кичмени стуб изнад и испод фузије у будућности.

Имаћете рендген кичме.Пре поступка можда ћете имати и МРИ или ЦТ мијелограм како бисте потврдили да имате кичмену стенозу.

Обавестите свог здравственог радника које лекове узимате. То укључује лекове, суплементе или лековито биље које сте купили без рецепта.

Током дана пре операције:

• Припремите свој дом за излазак из болнице.
• Ако сте пушач, морате престати. Људи који имају кичмену фузију и настављају да пуше можда неће зарасти. Питајте свог доктора за помоћ.
• Једне недеље пре операције, од вас ће се можда затражити да престанете да узимате разређиваче крви. Неки од ових лекова су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин). Ако узимате варфарин (Цоумадин), дабигатран (Прадака), апиксабан (Еликуис), ривароксабан (Ксарелто) или клопидогрел (Плавик), разговарајте са својим хирургом пре него што зауставите или промените начин узимања ових лекова.
• Ако имате дијабетес, болести срца или друге здравствене проблеме, хирург ће вас замолити да се обратите свом редовном лекару.
• Разговарајте са својим хирургом ако сте пили пуно алкохола.
• Питајте свог хирурга које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Обавестите свог хирурга одмах ако вас прехладе, грип, грозница, херпес или неки други обољење које имате.
• Можда ћете желети да посетите физикалног терапеута да научи неке вежбе које треба радити пре операције и да вежбате помоћу штака.

На дан операције:

• Вероватно ће се од вас тражити да не пијете и не једете 6 до 12 сати пре поступка.
• Узмите лекове које вам је лекар рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Ваш провајдер ће вам рећи када треба да стигнете у болницу. Обавезно дођите на време.

Ваш лекар ће вас подстаћи да устанете и прошетате чим се анестезија повуче, ако такође нисте имали фузију кичме.

Већина људи се враћа кући 1 до 3 дана након операције. Код куће следите упутства о нези ране и леђа.

Могли бисте да возите у року од недељу или две и да наставите са лаганим радом након 4 недеље.

Ламинектомија за кичмену стенозу често пружа потпуно или неко олакшање од симптома.

Будући проблеми са кичмом могући су за све људе после операције кичме. Ако сте имали ламинектомију и кичмену фузију, вероватније ће кичмени стуб изнад и испод фузије имати проблема у будућности.

Могли бисте да имате друге будуће проблеме ако вам је уз ламинектомију (дискектомија, фораминотомија или кичмена фузија) потребна више врста захвата.

Лумбална декомпресија; Декомпресивна ламинектомија; Операција кичме - ламинектомија; Болови у леђима - ламинектомија; Стеноза - ламинектомија

• Операција кичме - пражњење

Белл ГР. Ламинотомија, ламинектомија, ламинопластика и фораминотомија. У: Стеинметз МП, Бензел ЕЦ, ур. Бензелова хирургија кичме. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 78.

Дерман ПБ, Рихн Ј, Алберт ТЈ. Хируршко лечење лумбалне кичмене стенозе. У: Гарфин СР, Еисмонт ФЈ, Белл ГР, Фисцхгрунд ЈС, Боно ЦМ, ур. Ротхман-Симеоне и Херковитз'с Тхе Спине. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 63.