Канцер једњака

Рак једњака је рак који започиње у једњаку. Ово је цев кроз коју се храна креће од уста до желуца.

Рак једњака није уобичајен у Сједињеним Државама. Најчешће се јавља код мушкараца старијих од 50 година.

Постоје две главне врсте карцинома једњака; сквамозно-ћелијски карцином и аденокарцином. Ове две врсте се под микроскопом међусобно изгледају различито.

Сквамозни ћелијски рак једњака повезан је са пушењем и пијењем превише алкохола.

Аденокарцином је чешћи тип карцинома једњака. Имати Барретт једњак повећава ризик од ове врсте карцинома. Кисела рефлуксна болест (гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРД) може се развити у Барретт-ов једњак. Остали фактори ризика укључују пушење, мушкарце или гојазност.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Повратно кретање хране кроз једњак и могуће уста (регургитација)
• Болови у прсима који нису повезани са једењем
• Тешкоће при гутању чврстих материја или течности
• Горушица
• Повраћање крви
• Губитак тежине

Тестови који се користе за дијагнозу рака једњака могу да укључују:

• Серија рендгенских снимака снимљених за једњак (баријумска ластавица)
• МРИ грудног коша или торакални ЦТ (обично се користи за одређивање стадијума болести)
• Ендоскопски ултразвук (такође се понекад користи за одређивање стадијума болести)
• Тест за испитивање и уклањање узорка слузнице једњака (езофагогастродуоденоскопија, ЕГД)
• ПЕТ скенирање (понекад корисно за одређивање стадијума болести и да ли је могућа операција)

Испитивање столице може показати мале количине крви у столици.

ЕГД ће се користити за добијање узорка ткива из једњака за дијагнозу рака.

Када је рак само у једњаку и није се проширио, урадиће се операција. Рак и део једњака или део једњака се уклањају. Операција се може обавити помоћу:

• Отворена операција, током које се праве 1 или 2 већа реза.
• Минимално инвазивна хирургија, током које се на стомаку направе 2 до 4 мала реза. Лапароскоп са сићушном камером убацује се у стомак кроз један од уреза.

Терапија зрачењем се такође може користити уместо хирургије у неким случајевима када се рак није проширио изван једњака.

Било хемотерапија, зрачење или обоје могу се користити за смањење тумора и олакшавање извођења хируршке интервенције.

Ако је особа превише болесна да би имала озбиљну операцију или се рак проширио на друге органе, хемотерапија или зрачење могу се користити за смањење симптома. Ово се назива палијативна терапија. У таквим случајевима болест обично није излечива.

Поред промене у исхрани, други третмани који се могу користити за помоћ пацијенту у гутању укључују:

• Проширивање (проширивање) једњака помоћу ендоскопа. Понекад се постави стент да одржи једњак отворен.
• Цев за храњење у стомак.
• Фотодинамичка терапија, у којој се посебан лек убризгава у тумор, а затим излаже светлости. Светлост активира лек који напада тумор.

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами

Када се рак не прошири изван једњака, операција може побољшати шансу за преживљавање.

Када се рак прошири на друге делове тела, излечење углавном није могуће. Лечење је усмерено на ублажавање симптома.

Компликације могу укључивати:

• Упала плућа
• Озбиљан губитак килограма због недовољне прехране

Позовите свог здравственог радника ако имате проблема са гутањем без познатог узрока и ако не буде боље. Позовите и ако имате друге симптоме рака једњака.

Да бисте смањили ризик од рака једњака:

• Не пушим.
• Ограничите или НЕ пијте алкохолна пића.
• Прегледајте свог лекара ако имате озбиљну ГЕРБ.
• Обављајте редовне прегледе ако имате Барретт-ов једњак.

Рак - једњак

• Езофагектомија - пражњење
• Гастростомска цев за храњење - болус
• Цев за храњење јејуностомије

• Пробавни систем
• Превенција горушице
• Канцер једњака

Ку ГИ, Илсон ДХ. Рак једњака. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 71.

Веб локација Националног института за рак. Лечење рака једњака (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/есопхагеал/хп/есопхагеал-треатмент-пдк. Ажурирано 12. новембра 2019. Приступљено 5. децембра 2019.

Веб локација Националне свеобухватне мреже за рак. Смернице за клиничку праксу НЦЦН у онкологији (НЦЦН смернице): карциноми езофагеалног и езофагогастричног споја. Верзија 2.2019. ввв.нццн.орг/профессионалс/пхисициан_глс/пдф/есопхагеал.пдф. Ажурирано 29. маја 2019. Приступљено 4. септембра 2019.