Примарни и секундарни хипералдостеронизам

Хипералдостеронизам је поремећај код којег надбубрежна жлезда испушта превише крви хормона алдостерона у крв.

Хипералдостеронизам може бити примарни или секундарни.

Примарни хипералдостеронизам настаје услед проблема самих надбубрежних жлезда, због чега ослобађају превише алдостерона.

Супротно томе, код секундарног хипералдостеронизма, проблем на другом месту у телу доводи до тога да надбубрежне жлезде ослобађају превише алдостерона. Ови проблеми могу бити са генима, исхраном или медицинским поремећајима као што су срце, јетра, бубрези или висок крвни притисак.

Већину случајева примарног хипералдостеронизма узрокује неканцерозни (бенигни) тумор надбубрежне жлезде. Стање углавном погађа људе од 30 до 50 година и чест је узрок високог крвног притиска у средњим годинама.

Примарни и секундарни хипералдостеронизам имају заједничке симптоме, укључујући:

• Висок крвни притисак
• Низак ниво калијума у ​​крви
• Све време се осећао уморно
• Главобоља
• Слабост мишића
• Утрнулост

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати вас о симптомима.

Тестови који се могу наручити за дијагнозу хипералдостеронизма укључују:

• ЦТ абдомена
• ЕКГ
• Ниво алдостерона у крви
• Активност ренина у крви
• Ниво калијума у ​​крви
• Алдостерон у урину
• Ултразвук бубрега

Можда ће бити потребно извршити поступак за увођење катетера у вене надбубрежних жлезда. Ово помаже у провери која од две надбубрежне жлезде производи превише алдостерона. Овај тест је важан јер многи људи имају мале бенигне туморе у надбубрежним жлездама који не луче никакве хормоне. Ослањање само на ЦТ скенирање може довести до уклањања погрешне надбубрежне жлезде.

Примарни хипералдостеронизам изазван тумором надбубрежне жлезде обично се лечи хируршки. Понекад се може лечити лековима. Уклањање тумора надбубрежне жлезде може контролисати симптоме. Чак и после операције, неки људи и даље имају висок крвни притисак и морају узимати лекове. Али често се број лекова или доза може смањити.

Ограничавање уноса соли и узимање лекова могу контролисати симптоме без операције. Лекови за лечење хипералдостеронизма укључују:

• Лекови који блокирају дејство алдостерона
• Диуретици (таблете за воду), који помажу у управљању накупљањем течности у телу

Секундарни хипералдостеронизам лечи се лековима (како је горе описано) и ограничава унос соли. Хируршка интервенција се обично не користи.

Изгледи за примарни хипералдостеронизам су добри са раном дијагнозом и лечењем.

Изгледи за секундарни хипералдостеронизам зависе од узрока стања.

Примарни хипералдостеронизам може изазвати веома висок крвни притисак, што може оштетити многе органе, укључујући очи, бубреге, срце и мозак.

Проблеми са ерекцијом и гинекомастија (повећане дојке код мушкараца) могу се јавити дуготрајном употребом лекова који блокирају ефекат хипералдостеронизма.

Позовите састанак код свог добављача ако развијете симптоме хипералдостеронизма.

Цоннов синдром; Вишак минералокортикоида

• Ендокриних жлезда
• Излучивање хормона надбубрежне жлезде

Цареи РМ, Падиа СХ. Примарни поремећаји вишка минералокортикоида и хипертензија. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 108.

Ниеман ЛК. Адреналне коре. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 214.