Перитонитис - секундарни

Перитонеум је танко ткиво које поставља унутрашњи зид стомака и покрива већину трбушних органа. Перитонитис је присутан када се ово ткиво упали или зарази. Секундарни перитонитис је узрок другог стања.

Секундарни перитонитис има неколико главних узрока.

• Бактерије могу продрети у перитонеум кроз рупу (перфорацију) у једном од органа за варење органа. Рупу могу изазвати пукнуће слепог црева, чир на желуцу или перфорирано дебело црево. Може доћи и од повреде, као што је пуцњава или рана ножем или услед гутања оштрог страног тела.
• Жуч или хемикалије које панкреас ослобађа могу процурити у трбушну шупљину. Ово може бити узроковано изненадним отоком и упалом панкреаса.
• Цеви или катетери смештени у стомак могу да изазову овај проблем. Ту спадају катетери за перитонеалну дијализу, епрувете за храњење и други.

Инфекција крвотока (сепса) може довести до инфекције и у абдомену. Ово је тешка болест.

Ово ткиво се може заразити када не постоји јасан узрок.

Некротизирајући ентероколитис се јавља када умре слузница цревног зида. Овај проблем се готово увек развија код новорођенчади која је болесна или је рођена рано.

Симптоми укључују:

• Отечени стомак када је трбух већи од уобичајеног
• Бол у стомаку
• Смањен апетит
• Грозница
• Низак урин
• Мучнина
• Жеђ
• Повраћање

Напомена: Могу постојати знаци шока.

Током физичког прегледа, здравствени радник може приметити абнормалне виталне знаке са повишеном температуром, убрзаним пулсом и дисањем, ниским крвним притиском и нежним раширеним стомаком.

Тестови могу да укључују:

• Култура крви
• Хемија крви, укључујући ензиме панкреаса
• Комплетна крвна слика
• Тестови функције јетре и бубрега
• Рендген или ЦТ скенирање
• Култура перитонеалне течности
• Анализа урина

Често је потребна операција за уклањање или лечење извора инфекције. То могу бити заражена црева, упаљено слепо црево или апсцес или перфорирани дивертикулум.

Општи третман укључује:

• Антибиотици
• Течности кроз вену (ИВ)
• Лекови против болова
• Цев кроз нос у стомак или црева (назогастрична или НГ цев)

Исход може варирати од потпуног опоравка до огромне инфекције и смрти. Фактори који одређују исход укључују:

• Колико дуго су симптоми били присутни пре почетка лечења
• Опште здравље особе

Компликације могу укључивати:

• Апсцес
• Гангрена (мртво) црево које захтева операцију
• Интраперитонеалне адхезије (потенцијални узрок будуће блокаде црева)
• Септички шок

Позовите свог добављача ако имате симптоме перитонитиса. Ово је озбиљно стање. У већини случајева му је потребан хитан третман.

Секундарни перитонитис

• Перитонеални узорак

Матхевс ЈБ, Турага К. Хируршки перитонитис и друге болести перитонеума, мезентерија, оментума и дијафрагме. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 39.

Турнаге РХ, Мизелл Ј, Бадгвелл Б. Трбушни зид, пупковина, перитонеум, мезентерије, оментум и ретроперитонеум. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 43.