Тоуретте синдром

Тоуретте-ов синдром је стање које доводи до тога да особа прави поновљене брзе покрете или звукове које не може да контролише.

Тоуреттеов синдром је добио име по Георгесу Гиллесу де ла Тоуреттеу, који је први пут описао овај поремећај 1885. године. Поремећај се вероватно преноси преко породица.

Синдром може бити повезан са проблемима у одређеним деловима мозга. Можда ће то имати везе са хемијским супстанцама (допамином, серотонином и норепинефрином) које помажу нервним ћелијама да се међусобно сигнализирају.

Тоуреттов синдром може бити или тежак или благ. Многи људи са врло благим тиковима их можда нису свесни и никада не траже медицинску помоћ. Много мање људи има теже облике Тоуретте-овог синдрома.

Тоуретте-ов синдром је четири пута вероватнији да се појави код дечака него код девојчица. Постоји 50% шансе да ће особа са Тоуреттеовим синдромом пренети ген на своју децу.

Симптоми Тоуретте-овог синдрома често се први пут примећују током детињства, између 7 и 10 година. Већина деце са Тоуретте-овим синдромом има и других медицинских проблема. То може укључивати поремећај пажње и хиперактивност (АДХД), опсесивно компулзивни поремећај (ОЦД), поремећај контроле импулса или депресију.

Најчешћи први симптом је тик на лицу. Могу уследити и други тикови. Тик је нагли, брзи, поновљени покрет или звук.

Симптоми Тоуретте-овог синдрома могу се кретати од ситних, мањих покрета (попут гунђања, шмрцања или кашљања) до сталних покрета и звукова који се не могу контролисати.

Различите врсте тикова могу да укључују:

• Потисак руке
• Трепће око
• Скакање
• Кицкинг
• Понављано прочишћавање грла или њушкање
• Спуштање рамена

Тикови се могу јавити много пута дневно. Они се обично побољшавају или погоршавају у различито време. Тикови се могу променити с временом. Симптоми се често погоршавају пре средине тинејџерских година.

Супротно популарном веровању, само мали број људи користи псовке или друге непримерене речи или фразе (копролалија).

Тоуреттов синдром се разликује од ОЦД-а. Људи са ОЦД осећају се као да морају да се понашају. Понекад особа може имати и Тоуреттеов синдром и ОЦД.

Многи људи са Тоуреттеовим синдромом могу престати да раде тик на одређено време. Али откривају да је тик јачи неколико минута након што дозволе да почне поново. Тик се често успорава или зауставља током спавања.

Не постоје лабораторијски тестови за дијагнозу Тоуретте-овог синдрома. Здравствени радник ће вероватно обавити преглед како би искључио друге узроке симптома.

Да би јој се дијагностиковао Тоуреттеов синдром, особа мора:

• Имали сте много моторичких тикова и један или више вокалних тикова, мада се ти тикови можда нису десили истовремено.
• Имајте тикове који се јављају много пута дневно, готово сваког дана или укључени и искључени, у периоду дужем од 1 године.
• Тикове сте започели пре 18. године.
• Немате других проблема са мозгом који би могли бити вјероватни узрок симптома.

Људи који имају благе симптоме се не лече. То је зато што нежељени ефекти лекова могу бити гори од симптома Тоуретте-овог синдрома.

Врста терапије разговором (когнитивна бихевиорална терапија) која се назива преокрет навике може помоћи у сузбијању тикова.

За лечење Тоуретте-овог синдрома доступни су различити лекови. Тачан лек који се користи зависи од симптома и свих других медицинских проблема.

Питајте свог добављача да ли је дубока стимулација мозга опција за вас. Испитује се на основу главних симптома Тоуретте-овог синдрома и опсесивно-компулзивног понашања. Лечење се не препоручује када се ови симптоми јављају код исте особе.

Више информација и подршку за људе са Тоуреттеовим синдромом и њихове породице можете пронаћи на:

• Америчко удружење Тоуретте - тоуретте.орг/онлине-суппорт-гроупс-тоуретте-синдроме/

Симптоми су често најгори током тинејџерских година, а затим се побољшавају у раној одраслој доби. Код неких људи симптоми у потпуности нестају на неколико година, а затим се враћају. Код неколико људи симптоми се уопште не враћају.

Услови који се могу јавити код људи који имају Тоуреттеов синдром укључују:

• Питања контроле беса
• Поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД)
• Импулсивно понашање
• Опсесивно компулзивни поремећај
• Лоше социјалне вештине

Ова стања треба дијагностиковати и лечити.

Договорите састанак са својим добављачем ако ви или дете имате озбиљне или трајне тикове или ако ометају свакодневни живот.

Не постоји позната превенција.

Синдром Гиллес де ла Тоуретте; Поремећаји тика - Тоуретте-ов синдром

Јанковић Ј. Паркинсонова болест и други поремећаји кретања. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 96.

Мартинез-Рамирез Д, Јименез-Схахед Ј, Лецкман ЈФ, ет ал. Ефикасност и сигурност дубоке стимулације мозга код Тоуретте-овог синдрома: Јавна база података и регистар Међународног Тоуретте-овог синдрома дубоке стимулације мозга. ЈАМА Неурол. 2018; 75 (3): 353-359. ПМИД: 29340590 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29340590/.

Риан ЦА, Валтер ХЈ, ДеМасо ДР. Моторички поремећаји и навике. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 37.