Верницке-Корсакофф синдром

Верницке-Корсакофф синдром је поремећај мозга због недостатка витамина Б1 (тиамина).

Верникова енцефалопатија и Корсакоффов синдром су различита стања која се често јављају заједно. Обоје су због оштећења мозга узрокованих недостатком витамина Б1.

Недостатак витамина Б1 чест је код људи који имају поремећај употребе алкохола. Такође је честа код људи чија тела не апсорбују храну правилно (малапсорпција). То се понекад може десити са хроничном болешћу или након операције (губитка тежине) (бариатријска).

Корсакоффов синдром, или Корсакоффова психоза, има тенденцију да се развија како Верницкеова енцефалопатија када симптоми нестају. Верникова енцефалопатија узрокује оштећење мозга у доњим деловима мозга који се називају таламус и хипоталамус. Корсакоффова психоза је резултат трајног оштећења подручја мозга која су повезана са памћењем.

Симптоми Верницке енцефалопатије укључују:

• Збуњеност и губитак менталне активности који могу прећи у кому и смрт
• Губитак координације мишића (атаксија) који може проузроковати тремор ногу
• Промене вида као што су абнормални покрети очију (покрети напред и назад звани нистагмус), двоструки вид, окапање века
• Повлачење алкохола

Симптоми Корсакофф-овог синдрома:

• Немогућност формирања нових успомена
• Губитак памћења може бити озбиљан
• Измишљање прича (конфабулација)
• Видјети или чути ствари којих заправо нема (халуцинације)

Преглед нервног / мишићног система може показати оштећење многих нервних система:

• Абнормално кретање очију
• Смањени или абнормални рефлекси
• Убрзани пулс (пулс)
• Низак крвни притисак
• Ниска телесна температура
• Мишићна слабост и атрофија (губитак масе ткива)
• Проблеми са шетњом (ход) и координацијом

Човек може изгледати лоше нахрањен. Следећи тестови се користе за проверу нивоа исхране особе:

• Серумски албумин (односи се на општу исхрану особе)
• Ниво витамина Б1 у серуму
• Активност транскетолазе у црвеним крвним зрнцима (смањена код људи са недостатком тиамина)

Ензими у јетри могу бити високи код људи који имају дуготрајну злоупотребу алкохола.

Остали услови који могу проузроковати недостатак витамина Б1 укључују:

• ХИВ / АИДС
• Ракови који су се раширили по телу
• Екстремна мучнина и повраћање током трудноће (хиперемесис гравидарум)
• Срчана инсуфицијенција (када се лечи дуготрајном диуретичком терапијом)
• Дуги периоди интравенске (ИВ) терапије без примања суплемената тиамина
• Дуготрајна дијализа
• Веома висок ниво хормона штитњаче (тиротоксикоза)

МРИ мозга може показати промене у ткиву мозга. Али ако постоји сумња на Верницке-Корсакофф синдром, лечење треба започети одмах. Обично преглед мозга МРИ није потребан.

Циљеви лечења су контрола симптома и спречавање погоршања поремећаја. Неки људи ће можда морати да остану у болници рано у стању да би помогли у контроли симптома.

Надзор и посебна пажња могу бити потребни ако је особа:

• У коми
• Летаргичан
• Несвестан

Витамин Б1 се обично даје ињекцијом у вену или мишић што је пре могуће. Ово може побољшати симптоме:

• Конфузија или делиријум
• Тешкоће са видом и кретањем очију
• Недостатак координације мишића

Витамин Б1 често не побољшава губитак памћења и интелекта који се јављају код Корсакофф-ове психозе.

Престанак употребе алкохола може спречити губитак мождане функције и оштећење живаца. Добро уравнотежена, хранљива дијета може да помогне, али није замена за заустављање употребе алкохола.

Без лечења, Верницке-Корсакофф синдром се стално погоршава и може бити опасан по живот. Лечењем је могуће контролисати симптоме (као што су некоординисане потешкоће и потешкоће са видом). Овај поремећај се такође може успорити или зауставити.

Компликације које могу настати укључују:

• Повлачење алкохола
• Потешкоће са личном или социјалном интеракцијом
• Повреда узрокована падовима
• Трајна алкохолна неуропатија
• Трајни губитак вештина размишљања
• Трајни губитак памћења
• Скраћени животни век

Позовите свог здравственог радника или идите на хитну помоћ ако имате симптоме Верницке-Корсакофф синдрома или ако вам је дијагностиковано стање и симптоми се погоршају или се врате.

Не пијење алкохола или умјерено пијење и узимање довољно хране смањују ризик од развоја Верницке-Корсакофф синдрома. Ако тешки алкохоличар не престане, додаци тиамина и добра дијета могу смањити шансу да се оболе од овог стања, али ризик није елиминисан.

Корсакоффова психоза; Алкохолна енцефалопатија; Енцефалопатија - алкохолна; Верницкеова болест; Употреба алкохола - Верницке; Алкохолизам - Верницке; Недостатак тиамина - Верницке

• Централни нервни систем и периферни нервни систем
• Мозак
• Структуре мозга

Коппел БС. Нутриционистички и алкохолни неуролошки поремећаји. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: глава 388.

Дакле ИТ. Болести недостатка нервног система. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 85.