Тровање етилен гликолом

Етилен гликол је хемијска супстанца слатког окуса без боје, мириса. Отрован је ако се прогута.

Етилен гликол се може случајно прогутати или се намерно узима у покушају самоубиства или као замена за пијење алкохола (етанол). Већина тровања етилен гликолом настаје услед гутања антифриза.

Овај чланак је само информативног карактера. НЕМОЈТЕ га користити за лечење или управљање стварним излагањем отрову. Ако ви или неко са ким имате изложеност, назовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) или се локални центар за контролу тровања може директно контактирати позивом националне бесплатне телефонске линије за помоћ против отрова (1-800-222-1222 ) са било ког места у Сједињеним Државама.

Етилен гликол

Етилен гликол се налази у многим производима за домаћинство, укључујући:

• Антифриз
• Течности за прање аутомобила
• Производи за одлеђивање
• Детерџенти
• Течности за кочнице у возилу
• Индустријски растварачи
• Боје
• Козметика

Напомена: Ова листа можда није свеобухватна.

Први симптом гутања етилен гликола сличан је осећају изазваном пијењем алкохола (етанола). У року од неколико сати постају очигледнији токсични ефекти. Симптоми могу да укључују мучнину, повраћање, конвулзије, омамљеност (смањен ниво будности) или чак кому.

На токсичност етилен гликола треба сумњати код свакога ко је тешко болестан након што је попио непознату супстанцу, посебно ако се у први мах чини пијаним и не осећате алкохол у даху.

Предозирање етилен гликолом може оштетити мозак, плућа, јетру и бубреге. Тровање узрокује поремећаје у хемији тела, укључујући метаболичку ацидозу (повећане киселине у крвотоку и ткивима). Поремећаји могу бити довољно озбиљни да изазову дубоки шок, отказивање органа и смрт.

Само 120 милилитара (приближно 4 течне унче) етилен гликола може бити довољно да убије човека просечне величине.

Одмах потражите медицинску помоћ. НЕМОЈТЕ да особа повраћа ако јој то не затражи центар за контролу тровања или здравствени радник.

Одредите следеће информације:

• Старост, тежина и стање особе
• Назив производа (састојци и јачине, ако су познати)
• Време је прогутано
• Прогутана количина

До вашег локалног центра за контролу тровања можете директно доћи позивом националне бесплатне телефонске линије за помоћ против отрова (1-800-222-1222) са било ког места у Сједињеним Државама. Ова врућа линија омогућиће вам разговор са стручњацима за тровање. Даће вам даља упутства.

Ово је бесплатна и поверљива услуга. Сви локални центри за контролу тровања у Сједињеним Државама користе овај национални број. Назовите ако имате питања у вези са тровањем или превенцијом отрова. НЕ треба бити хитан случај. Можете да зовете из било ког разлога, 24 сата дневно, 7 дана у недељи.

Понесите контејнер са собом у болницу, ако је могуће.

Здравствени радник ће мерити и надгледати виталне знакове особе, укључујући температуру, пулс, брзину дисања и крвни притисак.

Дијагноза токсичности етилен гликола обично се поставља комбинацијом крви, урина и других тестова као што су:

• Анализа гасова артеријске крви
• Студије хемијског панела и функције јетре
• Рентген грудног коша (показује течност у плућима)
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• ЦТ (показује отицање мозга)
• ЕКГ (електрокардиограм или трагање за срцем)
• Тест крви за етилен гликол
• Кетони - крв
• Осмолалност
• Токсиколошки екран
• Анализа урина

Тестови ће показати повећани ниво етилен гликола, хемијске поремећаје у крви и могуће знаке отказивања бубрега и оштећења мишића или јетре.

Већина људи са тровањем етилен гликолом мора бити примљена у болничку јединицу интензивне неге (ИЦУ) на пажљиво праћење. Можда ће бити потребна машина за дисање (респиратор).

Онима који су недавно (у року од 30 до 60 минута од представљања одељењу за хитне случајеве) прогутали етилен гликол, можда ће се напумпати стомак. Ово може помоћи у уклањању дела отрова.

Остали третмани могу да укључују:

• Активни угаљ
• Раствор натријум бикарбоната даван кроз вену (ИВ) за преокретање тешке ацидозе
• Антидот (фомепизол) који успорава стварање отровних нуспроизвода у телу

У тежим случајевима, дијализа (апарат за бубреге) може се користити за директно уклањање етилен гликола и других отровних супстанци из крви. Дијализа смањује време потребно телу за уклањање токсина. Дијализа је потребна и људима који као резултат тровања развију озбиљну бубрежну инсуфицијенцију. После тога може бити потребно много месеци, а можда и годинама.

Колико добро човек ради, зависи од тога колико брзо се лечење прими, прогутане количине, погођених органа и других фактора. Када се лечење одложи, ова врста тровања може бити смртоносна.

Компликације могу укључивати:

• Оштећење мозга и нерва, укључујући нападаје и промене вида
• Инсуфицијенција бубрега
• Шок (низак крвни притисак и депресија рада срца)
• Кома

Интоксикација - етилен гликол

• Отрови

Аронсон ЈК. Гликоли. У: Аронсон ЈК, ур. Меилерови нежељени ефекти лекова. 16. изд. Валтхам, МА: Елсевиер; 2016: 567-570.

Нелсон МЕ. Отровни алкохоли. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 141.