Атопијски дерматитис - деца - кућна нега

Атопијски дерматитис је дуготрајни (хронични) поремећај коже који укључује љускаве и сврабљиве осипе. Такође се назива екцем. Стање је последица преосетљиве кожне реакције која је слична алергији. Такође може бити узроковано недостацима у одређеним протеинима на површини коже. То доводи до континуираног запаљења коже.

Атопијски дерматитис је најчешћи код новорођенчади и деце. Може започети већ у доби од 2 до 6 месеци. Многа деца то прерасту до раног одраслог доба.

Ово стање може бити тешко контролисати код деце, зато је важно блиско сарађивати са здравственим радницима вашег детета. Свакодневна нега коже је важна како би се спречило појачавање погоршања и спречило упала коже.

Чест је јак свраб. Свраб може започети и пре појаве осипа. Атопијски дерматитис се често назива „свраб који осипа“, јер свраб почиње, а затим следи осип на кожи као резултат гребања.

Да бисте помогли детету да избегне огреботине:

• Користите хидратантну крему, топикалну стероидну крему, крему за поправку баријера или друге лекове које дете пропише.
• Нека нокти вашег детета буду скраћени. Нека спавају лагане рукавице ако је гребање ноћу проблем.
• Дајте антихистаминике или друге лекове на уста како је прописао добављач вашег детета.
• Што је више могуће научите старију децу да не гребе сврбеж коже.

Свакодневна нега коже производима без алергена може смањити потребу за лековима.

Користите хидратантне масти (попут вазелина), креме или лосионе. Изаберите производе за кожу који су направљени за људе са екцемом или осетљивом кожом. Ови производи не садрже алкохол, мирисе, боје и друге хемикалије. Поседовање овлаживача за одржавање влаге у ваздуху такође ће вам помоћи.

Овлаживачи и омекшивачи најбоље делују када се наносе на мокру или влажну кожу. После прања или купања, осушите кожу, а затим одмах нанесите хидратантну крему. Ваш добављач такође може препоручити стављање облога преко ових хидратантних масти за кожу.

Када перете или купате дете:

• Купати се ређе и одржавати контакт са водом што краћи. Кратке, хладније купке су боље од дугих, врућих купки.
• Користите нежна средства за чишћење коже уместо традиционалних сапуна и користите их само на лицу, испод пазуха, на гениталним подручјима, рукама и ногама детета.
• Не рибајте и не сушите кожу прејако или предуго.
• Одмах након купања, нанесите крему за подмазивање, лосион или маст док је кожа још увек влажна да зароби влагу.

Обуците дете у меку, удобну одећу, попут памучне одеће. Нека ваше дете пије пуно воде. Ово може помоћи у додавању влаге на кожу.

Научите старију децу истим саветима за негу коже.

Сам осип, као и огреботине, често узрокују преломе на кожи и могу довести до инфекције. Припазите на црвенило, топлину, оток или друге знакове инфекције. Позовите добављача детета код првих знакова заразе.

Следећи покретачи могу погоршати симптоме атопијског дерматитиса:

• Алергије на полен, плесни, гриње или животиње
• Зими хладан и сув ваздух
• Прехлада или грип
• Контакт са иритантима и хемикалијама
• Контакт са грубим материјалима, попут вуне
• Сува кожа
• Емоционални стрес
• Често се купајте или туширајте и често пливајте, што може исушити кожу
• Претопло или прехладно, као и нагле промене температуре
• Парфеми или боје додати лосионима или сапунима за кожу

Да бисте спречили појаву избијања, покушајте да избегнете:

• Храна, попут јаја, која код врло малог детета може изазвати алергијску реакцију. Увек прво разговарајте са својим добављачем.
• Вуна, ланолин и друге огреботине. Користите глатку, текстурну одећу и постељину, попут памука.
• Знојење. Пазите да дете не облачите превише током топлијег времена.
• Јаки сапуни или детерџенти, као и хемикалије и растварачи.
• Изненадне промене телесне температуре, што може проузроковати знојење и погоршати стање вашег детета.
• Стрес. Пазите на знакове да се ваше дете осећа фрустрирано или под стресом и научите га начинима за смањење стреса, попут дубоког удисања или размишљања о стварима у којима уживају.
• Окидачи који узрокују симптоме алергије. Учините све што можете да ваш дом буде без окидача алергија попут плесни, прашине и перути кућних љубимаца.
• Избегавајте употребу производа за негу коже који садрже алкохол.

Коришћење хидратантних крема, крема или масти сваки дан према упутствима може помоћи у спречавању појаве осипа.

Антихистаминици узимани на уста могу помоћи ако алергије узрокују свраб коже вашег детета. Ови лекови су често доступни на рецепцији и не захтевају рецепт. Питајте добављача детета која врста је исправна за ваше дете.

Атопијски дерматитис се обично лечи лековима постављеним директно на кожу или кожу главе. То се називају локални лекови:

• Пружалац ће вероватно у почетку прописати благу крему или маст кортизона (стероида). Локални стероиди садрже хормон који помаже „смиривању“ коже вашег детета када је натечена или упала. Ако то не успе, вашем детету ће требати јачи лек.
• Такође се могу препоручити лекови који регулишу имуни систем коже који се називају локални имуномодулатори.
• Корисне су и хидратантне креме и креме које садрже керамиде који обнављају баријеру коже.

Остали третмани који се могу користити укључују:

• Антибиотске креме или таблете ако је кожа вашег детета заражена.
• Лекови који сузбијају имуни систем да би смањили упале.
• Фототерапија, третман у коме је кожа вашег детета пажљиво изложена ултраљубичастом (УВ) светлу.
• Краткотрајна употреба системских стероида (стероиди који се дају орално или кроз вену као ињекција).
• Биолошка ињекција названа дупилумаб (Дупикент) може се користити за умерени до тешки атопијски дерматитис.

Добављач вашег детета ће вам рећи колико ових лекова треба да користите и колико често. Не користите више лекова или га користите чешће него што провајдер каже.

Позовите добављача детета ако:

• Атопијски дерматитис не постаје бољи са кућном негом
• Симптоми се погоршавају или лечење не делује
• Ваше дете има знакове инфекције, као што су црвенило, гној или кврге испуњене течношћу на кожи, грозница или бол

Инфантилни екцем; Дерматитис - атопична деца; Екцем - атопијски - деца

Еицхенфиелд ЛФ, Том ВЛ, Бергер ТГ, ет ал. Смернице неге за лечење атопијског дерматитиса: одељак 2. Лечење и лечење атопијског дерматитиса локалним терапијама. Ј Ам Ацад Дерматол. 2014; 71 (1): 116-132. ПМИД: 24813302 пубмед.нцби.нлм.них.гов/24813302/.

Еицхенфиелд ЛФ, Том ВЛ, Цхамлин СЛ, ет ал. Смернице неге за лечење атопијског дерматитиса: одељак 1. Дијагноза и процена атопијског дерматитиса. Ј Ам Ацад Дерматол. 2014; 70 (2): 338-351. ПМИД: 24290431 пубмед.нцби.нлм.них.гов/24290431/.

МцАлеер МА, О’Реган ГМ, Ирвине АД. Атопијски дерматитис. У: Бологниа ЈЛ, Сцхаффер ЈВ, Церрони Л, ур. Дерматологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 12.

Сидбури Р, Давис ДМ, Цохен ДЕ, ет ал. Смернице неге за лечење атопијског дерматитиса: одељак 3. Менаџмент и лечење фототерапијом и системским агенсима. Ј Ам Ацад Дерматол. 2014; 71 (2): 327-349. ПМИД: 24813298 пубмед.нцби.нлм.них.гов/24813298/.

Сидбури Р, Том ВЛ, Бергман ЈН, ет ал. Смернице неге за лечење атопијског дерматитиса: одељак 4. Спречавање појаве болести и употреба додатних терапија и приступа. Ј Ам Ацад Дерматол. 2014; 71 (6): 1218-1233. ПМИД: 25264237 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25264237/.

Том ВЛ, Еицхенфиелд ЛФ. Екцематозни поремећаји. У: Еицхенфиелд ЛФ, Фриеден ИЈ, Матхес ЕФ, Заенглеин АЛ, ур. Дерматологија новорођенчади и новорођенчади. 3рд ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2014: поглавље 15.

• Екцем