Једноставна гуша

Једноставна струма је повећање штитне жлезде. То обично није тумор или рак.

Штитна жлезда је важан орган ендокриног система. Налази се на предњем делу врата тачно изнад места на којем се спајају кључне кости. Жлезда ствара хормоне који контролишу начин на који свака ћелија у телу користи енергију. Овај процес се назива метаболизам.

Недостатак јода је најчешћи узрок гуше. Телу је потребан јод за производњу хормона штитне жлезде. Ако немате довољно јода у исхрани, штитна жлезда се увећава и покушава да ухвати сав јод који може, тако да може створити праву количину хормона штитњаче. Дакле, струма може бити знак да штитна жлезда није у стању да створи довољно хормона штитњаче. Употреба јодиране соли у Сједињеним Државама спречава недостатак јода у исхрани.

Остали узроци гуше укључују:

• Имунски систем тела који напада штитну жлезду (аутоимунски проблем)
• Одређени лекови (литијум, амиодарон)
• Инфекције (ретке)
• Пушење цигарета
• Једење веома великих количина одређене хране (соја, кикирики или поврће из породице броколија и купуса)
• Токсична нодуларна гуша, повећана штитна жлезда која има мали израст или много израслина званих нодули, који производе превише хормона штитњаче

Једноставне гуше су чешће код:

• Људи старији од 40 година
• Људи са породичном историјом гуше
• Људи који су рођени и одрасли у областима са недостатком јода
  
• Жене

Главни симптом је повећана штитна жлезда. Величина се може кретати од једног малог чвора до велике масе на предњем делу врата.

Неки људи са једноставном струмом могу имати симптоме недовољно активне штитне жлезде.

У ретким случајевима повећана штитна жлезда може да изврши притисак на душник (душник) и цев за храну (једњак). То може довести до:

• Тешкоће са дисањем (код врло великих гушавости), посебно када лежите равно на леђима или када руке подижете
• Кашаљ
• Промуклост
• Тешкоће са гутањем, посебно код чврсте хране
• Бол у пределу штитне жлезде

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед. То укључује осећај врата док гутате. Може се осетити оток у пределу штитне жлезде.

Ако имате врло велику гушу, можда ћете притиснути вене на врату. Као резултат тога, када вам добављач затражи да подигнете руке изнад главе, можете осетити вртоглавицу.

Могу се наручити тестови крви за мерење функције штитне жлезде:

• Слободни тироксин (Т4)
• Штитњачи стимулишући хормон (ТСХ)

Тестови за тражење абнормалних и могуће канцерогених подручја у штитној жлезди укључују:

• Скенирање и узимање штитњаче
• Ултразвук штитасте жлезде

Ако се на ултразвуку пронађу чворови, можда ће бити потребна биопсија за проверу карцинома штитне жлезде.

Гоитер треба лечити само ако изазива симптоме.

Третмани за увећану штитњачу укључују:

• Таблете за замену хормона штитњаче ако је струма последица неактивне штитне жлезде
• Мале дозе раствора Луголовог јода или калијум јода ако је гушавост због недостатка јода
• Радиоактивни јод за смањење жлезде ако штитна жлезда производи превише хормона штитњаче
• Хируршка интервенција (тиреоидектомија) за уклањање целе или дела жлезде

Једноставна гуша може сама нестати или постати већа. Временом штитна жлезда може престати да ствара довољно хормона штитњаче. Ово стање се назива хипотироидизам.

У неким случајевима струма постаје токсична и сама производи хормон штитне жлезде. То може проузроковати висок ниво хормона штитњаче, стање звано хипертироидизам.

Позовите свог добављача ако наиђете на оток на предњем делу врата или било који други симптом гуше.

Коришћење јодиране кухињске соли спречава већину једноставних гушавости.

Гоитер - једноставан; Ендемска струма; Колоидни гоитер; Нетоксична струма

• Уклањање штитасте жлезде - пражњење

• Повећање штитне жлезде - сцинтисцан
• Штитна жлезда
• Хасхимото-ова болест (хронични тироидитис)

Брент ГА, АП Веетман. Хипотироидизам и тироидитис. У: Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 13.

Хегедус Л, Пасцхке Р, Крохн К, Боннема СЈ. Мултинодуларна струма. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 90.

Јонклаас Ј, Цоопер ДС. Тироидна жлезда. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 213.

Смитх ЈР, Васснер АЈ. Гоитер. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 583.