Вентрикуларни помоћни уређај

Вентрикуларни помоћни уређаји (ВАД) помажу вашем срцу да пумпа крв из једне од главних пумпних комора у остатак тела или на другу страну срца. Ове пумпе су уграђене у ваше тело. У већини случајева повезани су са машинама изван вашег тела.

Уређај за помоћ коморама састоји се од 3 дела:

• Пумпа. Пумпа тежи од 0,5 до 1 килограма. Поставља се унутар или изван стомака.
• Електронски контролер. Контролер је попут малог рачунара који контролише како пумпа ради.
• Батерије или други извор напајања. Батерије се носе изван вашег тела. Са пумпом су повезани каблом који улази у ваш стомак.

Ако вам је уграђен ВАД, биће вам потребна општа анестезија. Ово ће вам омогућити да спавате и безболно током поступка.

Током операције:

• Кардиохирург отвара средину грудног коша хируршким резом, а затим раздваја грудну кост. Ово омогућава приступ вашем срцу.
• У зависности од пумпе која се користи, хирург ће направити простор за пумпу испод ваше коже и ткива у горњем делу стомачног зида.
• Затим ће хирург поставити пумпу у овај простор.

Цев ће повезати пумпу са вашим срцем. Друга цев ће повезати пумпу са вашом аортом или неком другом главном артеријом. Кроз вашу кожу проћи ће још једна цев за повезивање пумпе са контролером и батеријама.

ВАД ће узимати крв из ваше коморе (једне од главних пумпних комора срца) кроз цев која води до пумпе. Тада ће уређај пумпати крв назад у једну од ваших артерија и кроз ваше тело.

Операција најчешће траје 4 до 6 сати.

Постоје и друге врсте ВАД-а (звани перкутани помоћни уређаји за комору) који се могу поставити са мање инвазивним техникама за помоћ левој или десној комори. Међутим, они обично не могу пружити толики проток (потпору) као хируршки имплантирани.

ВАД ће вам можда требати ако имате озбиљну срчану инсуфицијенцију која се не може контролисати лековима, пејсинг уређајима или другим третманима. Овај уређај можете добити док сте на листи чекања за трансплантацију срца.Неки људи који добију ВАД су веома болесни и можда су већ на машини за подршку срца и плућа.

Нису сви са тешком срчаном инсуфицијенцијом добар кандидат за овај поступак.

Ризици за ову операцију су:

• Крвни угрушци у ногама који могу путовати у плућа
• Крвни угрушци који се стварају у уређају и могу путовати у друге делове тела
• Проблема са дисањем
• Срчани удар или мождани удар
• Алергијске реакције на лекове за анестезију који се користе током операције
• Инфекције
• Крварење
• Смрт

Многи људи ће већ бити у болници на лечењу срчане инсуфицијенције.

Већина људи којима се стави ВАД проводи од неколико до неколико дана у јединици интензивне неге (ИЦУ) након операције. Након постављања пумпе можете остати у болници недељу дана или дуже. Током овог времена научићете како да се бринете за пумпу.

Мање инвазивни ВАД нису дизајнирани за амбулантне пацијенте и они морају да остану у ЈИЛ-у док траје њихова употреба. Понекад се користе као мост за хируршки ВАД или опоравак срца.

ВАД може помоћи људима који имају срчану инсуфицијенцију да живе дуже. Такође може помоћи у побољшању квалитета живота пацијената.

ВАД; РВАД; ЛВАД; БВАД; Уређај за помоћ десној комори; Уређај за помоћ левој комори; Бивентрикуларни помоћни уређај; Пумпа за срце; Систем за помоћ левој комори; ЛВАС; Уградни вентрикуларни помоћни уређај; Срчана инсуфицијенција - ВАД; Кардиомиопатија - ВАД

• Ангина - пражњење
• Срчани удар - пражњење
• Срчана инсуфицијенција - пражњење
• Нега хируршке ране - отворена

• Срце - пресек кроз средину

Ааронсон КД, Пагани ФД. Механичка подршка за циркулацију. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 29.

Холман ВЛ, Коциол РД, Пиннеи С. Управљање постоперативним ВАД-ом: операциона сала за пражњење и даље: хируршка и медицинска разматрања. У: Кирклин ЈК, Рогерс ЈГ, ур. Механичка подршка за циркулацију: пратилац Браунвалдове болести срца. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 12.

Пеура ЈЛ, Цолвин-Адамс М, Францис ГС, ет ал. Препоруке за употребу механичке потпоре циркулацији: стратегије уређаја и избор пацијената: научна изјава Америчког удружења за срце. Тираж. 2012; 126 (22): 2648-2667. ПМИД: 23109468 пубмед.нцби.нлм.них.гов/23109468/.

Рихал ЦС, Наиду СС, Гиветз ММ, ет ал. Изјава о консензусу клиничког стручњака за СЦАИ / АЦЦ / ХФСА / СТС о употреби перкутаних уређаја за механичку циркулацију у кардиоваскуларној нези: одобрили Америчко удружење за срце, Кардиолошко друштво из Индије и Социедад Латино Америцана де ЦардиологиаИнтервенцион; потврђивање вредности од стране Канадског удружења за интервентну кардиологију-Удружење Цанадиенне де Цардиологиед’интервентион. Ј Ам Цолл Цардиол. 2015; 65 (19): е7-е26. ПМИД: 25861963 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25861963/.