Аблација ендометријума

Аблација ендометријума је операција или поступак ради оштећења слузнице материце како би се минимализовао обилни или продужени менструални ток. Ова облога се назива ендометријум. Операција се може обавити у болници, амбулантном хируршком центру или у ординацији лекара.

Аблација ендометријума је поступак који се користи за лечење абнормалних крварења уништавањем ткива у слузници материце. Ткиво се може уклонити помоћу:

• Високофреквентни радио таласи
• Ласерска енергија
• Загрејане течности
• Балонска терапија
• Замрзавање
• Електрична струја

Неке врсте захвата раде се помоћу танке, осветљене цеви назване хистероскоп која шаље слике унутрашњости материце на видео монитор. Већину времена се користи општа анестезија, тако да ћете спавати и без болова.

Међутим, новије технике се могу изводити без употребе хистероскопа. За њих се ињекција укоченог лека убризгава у живце око грлића материце како би блокирала бол.

Овим поступком се могу лечити обилне или нередовне менструације. Ваш лекар ће вероватно прво испробати друге третмане, попут хормонских лекова или спирале.

Аблација ендометријума се неће користити ако можда желите да затрудните у будућности. Иако вам овај поступак не спречава да затрудните, може смањити шансе да затрудните. Поуздана контрацепција је важна код свих жена које добију поступак.

Ако жена затрудни након поступка аблације, трудноћа ће се често побацити или ће бити изузетно високог ризика због ожиљног ткива у материци.

Ризици хистероскопије укључују:

• Рупа (перфорација) у зиду материце
• Ожиљци на слузници материце
• Инфекција материце
• Оштећење грлића материце
• Потреба за операцијом ради поправљања оштећења
• Јако крварење
• Оштећење црева

Ризици поступака аблације варирају у зависности од методе која се користи. Ризици могу укључивати:

• Апсорпција вишка течности
• Алергијска реакција
• Бол или грчеви након поступка
• Опекотине или оштећења ткива услед поступака који користе топлоту

Ризици било које операције на карлици укључују:

• Оштећење оближњих органа или ткива
• Крвни угрушци који могу путовати у плућа и бити смртоносни (ретко)

Ризици анестезије укључују:

• Мучнина и повраћање
• Вртоглавица
• Главобоља
• Проблема са дисањем
• Инфекција плућа

Ризици било које операције укључују:

• Инфекција
• Крварење

Биопсија ендометријума или слузнице материце биће изведена у недељама пре поступка. Млађе жене могу се лечити хормоном који спречава стварање естрогена у телу 1 до 3 месеца пре поступка.

Ваш давалац може прописати лек за отварање грлића материце. То олакшава уметање опсега. Овај лек морате узимати отприлике 8 до 12 сати пре поступка.

Пре било какве операције:

• Увек обавестите свог добављача о свим лековима које узимате. То укључује витамине, лековито биље и додатке.
• Обавестите свог добављача ако имате дијабетес, болести срца, бубреге или друге здравствене проблеме.

У две недеље пре поступка:

• Можда ћете морати престати узимати лекове који отежавају згрушавање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), клопидогрел (Плавик) и варфарин (Цоумадин). Ваш провајдер ће вам рећи шта треба или не требате узимати.
• Питајте свог добављача које лекове можете узимати на дан поступка.
• Обавестите свог добављача ако имате прехладу, грип, грозницу, избијање херпеса или неку другу болест.
• Биће вам речено када треба да стигнете у болницу. Питајте да ли треба да се договорите да вас неко вози кући.

На дан поступка:

• Можда ће се од вас тражити да не пијете и не једете ништа 6 до 12 сати пре поступка.
• Узмите све одобрене лекове са малим гутљајем воде.

Можете ићи кући истог дана. Ретко ће вам требати да останете преко ноћи.

• Можда ћете имати менструалне грчеве и лагано вагинално крварење током 1 до 2 дана. Питајте свог добављача да ли можете узимати лек против болова без рецепта за грчеве.
• Можда ћете имати водени исцједак и до неколико седмица.
• Можете се вратити нормалним дневним активностима у року од 1 до 2 дана. НЕМОЈТЕ се сексати док ваш провајдер не каже да је у реду.
• Било који резултати биопсије обично су доступни за 1 до 2 недеље.

Добављач ће вам рећи резултате ваше процедуре.

Слузница ваше материце зараста ожиљцима. Жене ће након овог поступка најчешће имати мање менструалних крварења. До 30% до 50% жена у потпуности ће престати да има менструацију. Овај резултат је вероватнији код старијих жена.

Хистероскопија - аблација ендометријума; Ласерска термичка аблација; Аблација ендометријума - радиофреквенција; Аблација ендометријума - термална балонска аблација; Аблација на ваљцима; Хидротермална аблација; Новасуре аблација

Баггисх МС. Минимално инвазивна нехистероскопска аблација ендометријума. У: Баггисх МС, Каррам ММ, ур. Атлас карличне анатомије и гинеколошке хирургије. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 110.

Царлсон СМ, Голдберг Ј, Лентз ГМ. Ендоскопија, хистероскопија и лапароскопија: индикације, контраиндикације и компликације. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 10.