Мохс микрографска хирургија

Мохс микрографска хирургија је начин лечења и лечења одређених карцинома коже. Хирурзи обучени за Мохс поступак могу да ураде ову операцију. Омогућава уклањање карцинома коже уз мање оштећења здраве коже око ње.

Мохс операција се обично одвија у лекарској ординацији. Операција започиње рано ујутро и ради се за један дан. Понекад, ако је тумор велик или вам је потребна реконструкција, то може потрајати две посете.

Током поступка, хирург уклања рак у слојевима док се сав рак не уклони. Хирург ће:

• Утрните кожу где је рак, тако да не осећате бол. Останите будни за поступак.
• Уклоните видљиви тумор заједно са танким слојем ткива поред тумора.
• Погледајте ткиво под микроскопом.
• Проверите рак. Ако у том слоју још увек постоји рак, лекар ће извадити још један слој и погледати то под микроскопом.
• Понављајте овај поступак све док у слоју нема карцинома. Свака рунда траје око 1 сат. Операција траје 20 до 30 минута, а гледање слоја под микроскопом траје 30 минута.
• Направите око 2 до 3 рунде да бисте добили све од рака. Дубоким туморима ће бити потребно више слојева.
• Зауставите крварење наношењем завоја под притиском, употребом мале сонде за загревање коже (електрокаутеризација) или шавом.

Мохс операција се може користити за већину карцинома коже, попут карцинома коже базалних ћелија или сквамозних ћелија. За многе карциноме коже могу се користити и други једноставнији поступци.

Мохс операција може бити пожељна када је рак коже на подручју где:

• Важно је уклонити што мање ткива, као што су капци, нос, уши, усне или руке
• Ваш лекар мора бити сигуран да је цео тумор уклоњен пре него што вас зашије
• Постоји ожиљак или је коришћен претходни третман зрачењем
• Постоји већа шанса да се тумор врати, на пример на ушима, уснама, носу, капцима или сљепоочницама

Мохс операција такође може бити пожељна када:

• Рак коже је већ био лечен и није потпуно уклоњен или се вратио
• Рак коже је велик или ивице рака коже нису јасне
• Ваш имуни систем не ради добро због рака, лечења рака или лекова које узимате
• Тумор је дубљи

Мохс операција је углавном сигурна. Уз Мохс операцију, не морате да будете успавани (општа анестезија) као што бисте то урадили код других операција.

Иако су ретки, ово су неки ризици за ову операцију:

• Инфекција.
• Оштећење нерва које узрокује утрнулост или пецкање. Ово обично пролази.
• Већи ожиљци који су подигнути и црвени, звани келоиди.
• Крварење.

Лекар ће вам објаснити шта треба да урадите да бисте се припремили за операцију. Од вас ће се можда тражити да:

• Престаните да узимате одређене лекове, попут аспирина или других средстава за разређивање крви. НЕМОЈТЕ престати узимати лекове који се издају на рецепт, осим ако вам лекар не каже да престанете.
• Престани пушити.
• Договорите се да вас неко одведе кући након ваше операције.

Правилна брига о вашој рани након операције помоћи ће вашој кожи да изгледа најбоље. Лекар ће разговарати с вама о вашим могућностима:

• Нека мала рана зарасте сама. Већина малих рана добро зарасте саме.
• Користите шавове да затворите рану.
• Користите кожне калеме. Лекар покрива рану кожом са другог дела вашег тела.
• Користите режњеве коже. Лекар прекрива рану кожом поред ваше ране. Кожа у близини ваше ране поклапа се у боји и текстури.

Мохсова хирургија има 99% излечења у лечењу рака коже.

Овом операцијом уклања се најмања могућа количина ткива. Имаћете мањи ожиљак него што бисте могли имати код других опција лечења.

Рак коже - Мохс операција; Рак коже базалних ћелија - Мохс хирургија; Сквамозни ћелијски рак коже - Мохс хирургија

Ад хоц радна група, Цоннолли СМ, ​​Бакер ДР, ет ал. ААД / АЦМС / АСДСА / АСМС 2012 одговарајуће критеријуме употребе за Мохс микрографску хирургију: извештај Америчке академије за дерматологију, Америчког колеџа за Мохс хирургију, Америчког удружења за дерматолошку хирургију и Америчког друштва за Мохс хирургију. Ј Ам Ацад Дерматол. 2012; 67 (4): 531-550. ПМИД: 22959232 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/22959232.

Веб локација Америчког колеџа за Мохс хирургију. Мохсов корак по корак. ввв.скинцанцермохссургери.орг/абоут-мохс-сургери/тхе-мохс-степ-би-степ-процесс. Ажурирано 2. марта 2017. Приступљено 7. децембра 2018.

Лам Ц, Видимос АТ. Мохс микрографска хирургија. У: Бологниа ЈЛ, Сцхаффер ЈВ, Церрони Л, ур. Дерматологија. 4тх ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2018: поглавље 150.