Терапија зрачењем целе дојке

Терапија целе дојке зрачењем користи моћне рендгенске зраке за убијање ћелија карцинома дојке. Помоћу ове врсте зрачне терапије цела дојка прима зрачење.

Ћелије рака се множе брже од нормалних ћелија у телу. Будући да је зрачење најштетније за ћелије које брзо расту, терапија зрачењем оштећује ћелије рака више него нормалне ћелије. Ово спречава раст и дељење ћелија карцинома и доводи до ћелијске смрти.

Ову врсту зрачења испоручује рендген апарат који даје тачно подручје зрачења или на целу дојку, или на зид грудног коша (ако се ради након мастектомије). Понекад ће зрачење циљати и на лимфне чворове у пределу пазуха или врата или испод дојне кости.

Можете се лечити зрачењем у болници или у приватном амбулантном центру за зрачење. Након сваког третмана враћате се кући. Типичан ток лечења даје се 5 дана у недељи током 3 до 6 недеља. Током лечења, зрак за лечење је укључен само неколико минута. Сваки третман је заказан за исто време сваког дана ради ваше удобности. Након третмана нисте радиоактивни.

Пре него што започнете било какав третман зрачењем, састаћете се са онкологом за зрачење. Ово је лекар који се бави радиотерапијом.

Пре испоруке зрачења постоји процес планирања који се назива „симулација“ где се карцином и нормална ткива мапирају. Понекад ће лекар препоручити мале трагове коже који се називају „тетоваже“ да би помогли у вођењу терапије.

• Неки центри користе тетоваже са мастилом. Ове ознаке су трајне, али су најчешће мање од мадежа. Ови се не могу опрати, а можете се нормално купати и туширати. Након третмана, ако желите да се трагови уклоне, могу се користити ласер или операција.
• Неки центри користе ознаке које се могу испрати. Можда ће се од вас тражити да не перете подручје током лечења и можда ће бити потребно додирнути ознаке пре сваке сесије третмана.

Током сваке сесије третмана:

• Лећи ћете на посебном столу, било на леђима или на стомаку.
• Техничари ће вас поставити тако да зрачење циља подручје лечења.
• Понекад се пре третмана направе рендгенски снимци за поравнавање или скенирање како бисте били сигурни да сте постављени у прави положај за лечење.
• Неки центри користе машину која даје зрачење у одређеним тачкама вашег циклуса дисања. Ово може помоћи у ограничавању зрачења срца и плућа. Од вас ће се можда тражити да задржите дах док се зрачење испоручује. Можда ћете имати усник који ће вам помоћи да регулишете дисање.
• Најчешће ћете бити лечени зрачењем између 1 и 5 минута. Сваког дана ћете ући и изаћи из центра за лечење у просеку за мање од 20 минута.

После операције, ћелије рака могу остати у ткиву дојке или лимфним чворовима. Зрачење може помоћи у убијању преосталих ћелија карцинома. Када се зрачење испоручи након извршене операције, то се назива помоћним (додатним) лечењем.

Додавање терапије зрачењем може да убије преостале ћелије карцинома и смањи ризик од поновног враћања рака.

Терапија зрачењем целе груди може се применити за неколико различитих врста карцинома:

• За дуктални карцином ин ситу (ДЦИС)
• За рак дојке стадијума И или ИИ, након лумпектомије или делимичне мастектомије (операција очувања дојке)
• За напреднији рак дојке, понекад чак и након пуне мастектомије
• За рак који се проширио на локалне лимфне чворове (на врату или у пазуху)
• За раширени рак дојке, као палијативни третман за ублажавање симптома

Обавестите свог здравственог радника које лекове узимате.

На третмане носите широку одећу. Можда ће се од вас тражити да носите посебан грудњак.

Нисте радиоактивни након третмана зрачењем. Сигурно је бити у близини других, укључујући бебе или децу. Чим се машина заустави, у соби више нема зрачења.

Терапија зрачењем, као и свака терапија карцинома, такође може оштетити или убити здраве ћелије. Смрт здравих ћелија може довести до нежељених ефеката. Ови нежељени ефекти зависе од дозе зрачења и од тога колико често имате терапију.

Нежељени ефекти се могу развити рано током лечења (у року од неколико недеља) и бити краткотрајни или могу бити дуготрајнији нежељени ефекти. Касни нежељени ефекти могу се десити месецима или годинама касније.

Рани нежељени ефекти који могу почети 1 до 3 недеље након првог лечења могу укључивати:

• Можете развити неколико отока, осетљивости и осетљивости дојке.
• Кожа на третираном подручју може постати црвена или тамније боје, ољуштити се или сврбети (слично опекотинама од сунца).

Већина ових промена требало би да нестане отприлике 4 до 6 недеља након завршетка третмана зрачењем.

Ваш провајдер ће вам објаснити негу код куће током и након третмана зрачењем.

Касни (дугорочни) нежељени ефекти могу укључивати:

• Смањена величина дојке
• Повећана чврстоћа дојке
• Црвенило и промена боје коже
• Отицање у руци (лимфедем) код жена којима су уклоњени лимфни чворови у близини
• У ретким случајевима, преломи ребара, срчани проблеми (вероватније радијација леве дојке) или оштећење основног плућног ткива
• Развој другог карцинома у подручју лечења (дојке, ребра или мишићи грудног коша или руке)

Терапија зрачењем целих дојки након хируршке интервенције за очување дојке смањује ризик од поновног настанка рака и смањује ризик од смрти од рака дојке.

Рак дојке - терапија зрачењем; Карцином дојке - терапија зрачењем; Спољно зрачење - дојка; Терапија зрачењем модулирана интензитетом - рак дојке; Зрачење - цела дојка; ВБРТ; Зрачење дојке - помоћно средство; Зрачење дојке

Аллури П, Јагси Р. Радиотерапија постмастектомијом. У: Бланд КИ, Цопеланд ЕМ, Климберг ВС, Градисхар ВЈ, ур. Дојка: Свеобухватно лечење бенигних и малигних болести. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 49.

Веб локација Националног института за рак. Лечење рака дојке (одрасли) (ПДК) - верзија здравствене струке. ввв.цанцер.гов/типес/бреаст/хп/бреаст-треатмент-пдк. Ажурирано 2. септембра 2020. Приступљено 5. октобра 2020.

Веб локација Националног института за рак. Терапија зрачењем и ви: подршка људима који имају рак. ввв.цанцер.гов/публицатионс/патиент-едуцатион/радиатион-тхерапи-анд-иоу. Ажурирано октобра 2016. Приступљено 5. октобра 2020.