Главне врсте ангине, симптоми и начин лечења

Садржај

• Главне врсте ангине
• 1. Стабилна ангина
• 2. Нестабилна ангина
• 3. Принзметална ангина или варијанта
• Како се поставља дијагноза
• Да ли је ангина излечива?

Ангина, позната и као ангина пекторис, одговара осећају тежине, бола или стезања у грудном кошу који се дешава када дође до смањења протока крви у артеријама које носе кисеоник до срца, што је познато као срчана исхемија.

Најчешће је срчана исхемија последица атеросклерозе, коју карактерише накупљање масних наслага у коронарним артеријама, што је чешће код људи са повишеним крвним притиском, високим холестеролом или декомпензованим дијабетесом. Погледајте који су главни узроци 5 атеросклерозе.

Исхемија срца и, сходно томе, ангина, чешће се дешавају код људи старијих од 50 година и треба их брзо лечити, јер представљају велики ризик за развој инфаркта, срчаног застоја и других кардиоваскуларних болести, попут аритмије, затајења срца или мождани удар, на пример.

Главне врсте ангине

Постоје различите врсте ангине, које се могу разликовати у зависности од представљених симптома, а главне су:

1. Стабилна ангина

Узрокована је пролазном исхемијом, односно настаје када се особа потруди или претрпи неки емоционални стрес, на пример, делимичним и тренутним смањењем крвотока. Ова врста ангине је чешћа код људи који већ имају неку врсту делимичне коронарне атеросклерозе, која се може погоршати и чак довести до срчаног удара.

Главни симптоми: Симптоми који се обично односе на стабилну ангину су стезање или осећај печења у пределу грудног коша, који траје око 5 до 10 минута и који може зрачити у раме, руку или врат. Симптоми се обично покрећу напорима или тренуцима великих емоција, а побољшавају се одмором или лековима за ширење артерија и повећање протока крви, као што је Исордил.

Какав је третман: У случају стабилне ангине, кардиолог обично указује на одмор и, у неким случајевима, употребу вазодилататорних лекова, као што су изосорбид динитрат или мононитрат (Исордил), за побољшање протока крви у артерији.

Поред тога, важно је имати здраве животне навике да се ангина не би поновила и, због тога, препоручује се да особа има контролу над притиском, холестеролом и глукозом у крви, поред тога што је важно имати исхрану са мало соли, масти и шећера и редовно вежбајте физичку активност.

2. Нестабилна ангина

То је озбиљнија ситуација од стабилне ангине, јер је узрокована већим прекидом оксигенације срца, услед пукнућа и упале плака атеросклерозе која узрокује интензивније и сталније симптоме, сматрајући се обликом прединфаркта .

Главни симптоми: Главни симптоми стабилне ангине су бол, стезање или сагоревање у пределу грудног коша које траје више од 20 минута, а које такође зраче на оближња места и могу бити повезани са другим симптомима као што су мучнина, знојење и отежано дисање. Када се појаве ови симптоми, одмах треба да одете у хитну помоћ. Откријте шта могу бити болови у грудима.

Какав је третман: Почетни третман се већ обавља на хитној помоћи, лековима који спречавају погоршање симптома, као што су:

• Лекови за побољшање протока крвинитратног типа, као што је Исордил, бета блокатори, као што је Метопролол, или блокатори калцијумових канала, као што су Верапамил и Морфиј, када су симптоми врло интензивни;
• Лекови за смањење стварања угрушака, уз употребу антитромбоцитних средстава, као што су ААС и Цлопидогрел или Прасугрел и тиклопидин, и антикоагуланса, као што је хепарин.
• Антихипертензивни лекови типа АЦЕИ, попут каптоприла, или лекови за снижавање липида за контролу холестерола, попут Аторвастатина.

Након почетног лечења, кардиолог наставља да истражује ниво коронарне опструкције и срчаног захваћања тестовима као што су ехокардиографија, срчана сцинтиграфија и катетеризација срца.

Као и код стабилне ангине, и код нестабилне ангине такође је важно лечити факторе ризика, као што су контрола притиска, холестерол, глукоза у крви, поред контроле хране и вежбања физичких активности, ставова који су кључни за одржавање доброг здравља коронарних крвних судова и срца.

3. Принзметална ангина или варијанта

Ова врста ангине нема јасан узрок и то се дешава због грча коронарне артерије, код којег долази до прекида крвотока чак и ако особа нема накупљање масти у артерији или друге врсте сужења.

Главни симптоми: У случају Принзметалове ангине могу се приметити јаки болови или стезање у грудима, који се јављају чак и у мировању и постепено се побољшавају након неколико минута. Такође је уобичајено да се појаве током спавања или раног јутра.

Какав је третман: Лечење ове врсте ангине врши се под вођством кардиолога и обично се ради помоћу нитратних лекова или блокатора калцијумових канала, као што су Дилтиазем и Верапамил, на пример.

Како се поставља дијагноза

У време кризе, дијагнозу ангине поставља кардиолог кроз процену знакова и симптома које је особа представила, поред процене резултата неких тестова, као што су електрокардиограм, рендген грудног коша и мерење срчаних ензима у крви. Поред ових, могу се наручити и други тестови за потврђивање дијагнозе, као што су испитивање вежбања, сцинтиграфија миокарда, ехокардиографија и катетеризација срца.

Катетеризација срца је веома важан испит, јер је, уз тачније квантификовање опструкције крвних судова и процену присуства промена у протоку крви, способна да узрок опструкције, ангиопластиком, лечи уграђивањем стент или помоћу балона за отварање артерије. Знајте чему служи и који су ризици катетеризације срца.

Да ли је ангина излечива?

Ангина се може излечити код људи који су у стању да лече срчану исхемију према препоруци кардиолога. Многи случајеви се добро контролишу уз употребу лекова које је прописао кардиолог, док су за оне озбиљније потребне катетеризација или чак операција реваскуларизације срца.

Неки корисни савети за правилно лечење ангине укључују:

• Узимајте лекове које је прописао лекар;
• Одвикавање од пушења;
• Усвојити здраву исхрану;
• Редовно вежбајте (под професионалним вођством);
• Избегавајте преједање и алкохолна пића;
• Избегавајте сол и кофеин;
• Држите притисак под контролом;
• Избегавајте стрес;
• Избегавајте веома вруће или врло хладне температуре, јер оне такође могу да изазову напад ангине.

Са овим ставовима, поред лечења ангине, могуће је и спречити погоршање или појаву нових масних наслага у коронарним артеријама.