Аутономна дисфункција

Садржај

• Шта је аутономни нервни систем?
• Шта је аутономна дисфункција?
• Симптоми аутономне дисфункције
• Врсте аутономне дисфункције
• Постурални ортостатска тахикардија (ПОТС)
• Неурокардиогени синкоп (НЦС)
• Више атрофија система (МСА)
• Насљедне сензорне и аутономне неуропатије (ХСАН)
• Холмес-Адие синдром (ХАС)
• Остале врсте
• Како се третира аутономна дисфункција?
• Суочавање и подршка
• Изгледи

Шта је аутономни нервни систем?

Аутономни нервни систем (АНС) контролише неколико основних функција, укључујући:

• откуцаји срца
• телесна температура
• брзина дисања
• варење
• осећај

Не морате свесно да размишљате о тим системима да би могли да функционишу. АНС обезбеђује везу између вашег мозга и одређених делова тела, укључујући унутрашње органе. На пример, повезује се са вашим срцем, јетром, знојним жлездама, кожом, па чак и унутрашњим мишићима вашег ока.

АНС укључује симпатички аутономни нервни систем (САНС) и парасимпатички аутономни нервни систем (ПАНС). Већина органа има живце и из симпатичког и парасимпатичког система.

САНС обично стимулише органе. На пример, повећава откуцаје срца и крвни притисак када је то потребно. ПАНС обично успорава телесне процесе. На пример, смањује рад срца и крвни притисак. Међутим, ПАНС подстиче варење и мокраћни систем, а САНС их успорава.

Главна одговорност САНС-а је да по потреби покрене хитне реакције. Ови одговори борбе или бекства спремају вас да одговорите на стресне ситуације. ПАНС чува вашу енергију и враћа ткива за уобичајене функције.

Шта је аутономна дисфункција?

Аутономна дисфункција настаје када су оштећени живци АНС-а. Ово стање се назива аутономна неуропатија или дисаутономија. Аутономна дисфункција може варирати од благе до опасне по живот. Може да утиче на део АНС-а или цео АНС. Понекад су услови који узрокују проблеме привремени и реверзибилни. Други су хронични, или дугорочни, и могу наставити да се погоршавају током времена.

Дијабетес и Паркинсонова болест су два примера хроничних стања која могу довести до аутономне дисфункције.

Симптоми аутономне дисфункције

Аутономна дисфункција може утицати на мали део АНС-а или цео АНС. Неки симптоми који могу указивати на присуство поремећаја аутономног нерва укључују:

• вртоглавица и несвестица код устајања или ортостатска хипотензија
• немогућност мењања откуцаја срца вежбањем или нетолеранцијом на вежбање
• неправилности знојења, које би могле наизменично да се измештају знојење и не зноје се довољно
• пробавне тешкоће, као што су губитак апетита, надимање, пролив, затвор или отежано гутање
• уринарни проблеми, као што су тешко покретање мокрења, инконтиненција и непотпуно пражњење мокраћног мјехура
• сексуални проблеми код мушкараца, попут тешкоћа са ејакулацијом или одржавањем ерекције
• сексуални проблеми код жена, попут вагиналне сувоће или тешкоће са оргазмом
• проблеми са видом, као што су замагљен вид или неспособност ученика да брзо реагују на светло

Можете да доживите било који или све ове симптоме у зависности од узрока, а ефекти могу бити благи до тешки. Симптоми као што су тремор и слабост мишића могу се појавити због одређених врста аутономне дисфункције.

Ортостатска нетолеранција је стање при којем на ваше тело утичу промене положаја. Усправни положај изазива симптоме вртоглавице, несмотрености, мучнине, знојења и несвести. Лежање побољшава симптоме. Често је то повезано са неправилном регулацијом АНС-а.

Ортостатска хипотензија је врста ортостатске нетолеранције. Ортостатска хипотензија настаје када вам крвни притисак знатно падне док устанете. То може узроковати несмотреност, несвестице и палпитације срца. Повреда живаца од стања попут дијабетеса и Паркинсонове болести може проузроковати епизоде ​​ортостатске хипотензије услед аутономне дисфункције.

Остале врсте ортостатске нетолеранције услед аутономне дисфункције укључују:

• синдром постуралне ортостатске тахикардије
• неурокардиогени синкоп или вазовагални синкоп

Врсте аутономне дисфункције

Аутономна дисфункција може варирати у симптомима и тежини, а често потичу из различитих основних узрока. Одређени типови аутономне дисфункције могу бити веома изненадни и тешки, а истовремено и реверзибилни.

Различите врсте аутономне дисфункције укључују:

Постурални ортостатска тахикардија (ПОТС)

ПОТС погађа од 1 до 3 милиона људи у Сједињеним Државама. Скоро пет пута више жена има ово стање у поређењу с мушкарцима. Може да утиче на децу, тинејџере и одрасле. Такође се може повезати са другим клиничким стањима као што је Ехлерс-Данлос синдром, наследно стање абнормалног везивног ткива.

Симптоми ПОТС-а могу бити у распону од благе до тешке. До једне од четири особе са ПОТС-ом имају значајна ограничења у активностима и због свог стања нису у могућности да раде.

Неурокардиогени синкоп (НЦС)

НЦС је такође позната и као вазовагална синкопа. То је чест узрок синкопе или несвести. Омот је резултат наглог успоравања протока крви у мозгу и може бити потакнут дехидрацијом, дуго седењем или стајањем, топлим окружењем и стресним емоцијама. Појединци често имају мучнину, знојење, прекомерни умор и болесна осећања пре и после епизоде.

Више атрофија система (МСА)

МСА је фаталан облик аутономне дисфункције. Рано има симптоме сличне Паркинсоновој болести. Али код људи са овим стањем обично се очекује да животни век буде тек око 5 до 10 година од дијагнозе. То је редак поремећај који се обично јавља код одраслих старијих од 40 година. Узрок МСА је непознат, а ниједно лечење или лечење не успорава болест.

Насљедне сензорне и аутономне неуропатије (ХСАН)

ХСАН је група сродних генетских поремећаја који изазивају широку нервну дисфункцију код деце и одраслих. То стање може проузроковати немогућност осећаја бола, промене температуре и додира. Такође може да утиче на широк избор телесних функција. Поремећај је класификован у четири различите групе зависно од старости, наследних образаца и симптома.

Холмес-Адие синдром (ХАС)

ХАС углавном утиче на живце који контролирају мишиће ока, узрокујући проблеме са видом. Једна зјеница ће вјероватно бити већа од друге, и смањује се полако при јаком свјетлу. Често укључује оба ока. Рефлекси дубоких тетива, попут оних у Ахиловој тетиви, такође могу изостати.

До ХАС-а може доћи услед вирусне инфекције која изазива упалу и оштећује неуроне. Губитак рефлекса дубоких тетива је трајан, али ХАН се не сматра по живот опасним. Капи за очи и наочаре могу помоћи у исправљању проблема са видом.

Остале врсте

Остале врсте аутономне дисфункције могу бити резултат болести или оштећења вашег тела. Аутономна неуропатија односи се на оштећење живаца од одређених лекова, повреда или болести. Неке болести које изазивају ову неуропатију укључују:

• неконтролисаног високог крвног притиска
• дуготрајно пиће
• дијабетес
• аутоимуни поремећаји

Паркинсонова болест може да изазове ортостатску хипотензију и друге симптоме оштећења АНС-а. То често узрокује значајну инвалидност код појединаца са овом болешћу.

Како се третира аутономна дисфункција?

Ваш лекар ће лечити аутономну дисфункцију решавањем симптома. Ако основна болест узрокује проблем, важно је да је што пре под контролом.

Ортостатској хипотензији често могу помоћи промене начина живота и лекови на рецепт. Симптоми ортостатске хипотензије могу да одговоре на:

• подизање главе вашег кревета
• пијење довољно течности
• додавање соли у исхрану
• ношење компресијских чарапа за спречавање удруживања крви у ногама
• полако мењајући положаје
• узимање лекова попут мидодрине

Оштећење живаца је тешко излечити. Физикална терапија, помагала за ходање, црева за храњење и друге методе могу бити потребне да би се помогло у лечењу јачих захватања живаца.

Суочавање и подршка

Проналажење подршке која ће вам помоћи да се носите са аутономном дисфункцијом може бити једнако важна за побољшање квалитета живота као и управљање физичким симптомима.

Методе суочавања и побољшања квалитета живота укључују следеће:

• Депресија може да се појави са аутономном дисфункцијом. Терапија са квалификованим саветником, терапеутом или психологом може вам помоћи да се изборите.
• Питајте свог лекара или терапеута о групама подршке у вашој близини. Доступне су за различите услове.
• Можда ћете открити да имате више ограничења него пре дијагнозе. Поставите приоритете како бисте били сигурни да радите ствари које су вам важне.
• Прихватите помоћ и подршку породице и пријатеља ако вам је потребна.
• Затражите помоћ ако вам је потребна.

Изгледи

Оштећења живаца АНС-а често су неповратна. Разговарајте са лекаром ако имате симптоме аутономне дисфункције. Рана дијагноза и лечење основног стања могу помоћи успоравању напредовања болести и смањењу симптома. Ово може побољшати вашу квалитету живота без обзира на тежину стања.