Демијелинизација: шта је то и зашто се догађа?

Садржај

• Нерви
• Миелин
• Узроци демијелинизације
• Симптоми демијелинизације
• Рани симптоми демијелинизације
• Симптоми повезани са ефектом демијелинизације на живце
• Врсте демијелинизације
• Упална демијелинизација
• Вирусна демијелинизација
• Демијелинизација и мултипла склероза
• Лечење и дијагноза
• Демијелинизациони МРИ
• Статини
• Вакцине и демијелинизација
• Одузети

Шта је демијелинизација?

Живци шаљу и примају поруке из сваког дела вашег тела и обрађују их у вашем мозгу. Омогућавају вам:

• говорити
• види
• осетити
• размисли

Многи нерви су обложени мијелином. Миелин је изолациони материјал. Када се истроши или оштети, живци се могу погоршати, узрокујући проблеме у мозгу и целом телу. Оштећење мијелина око живаца назива се демијелинизација.

Нерви

Живци се састоје од неурона. Неурони се састоје од:

• ћелијско тело
• дендрити
• аксон

Аксон шаље поруке са једног неурона на други. Аксони такође повезују неуроне са другим ћелијама, као што су мишићне ћелије.

Неки аксони су изузетно кратки, док су други дуги 3 метра. Аксони су прекривени мијелином. Миелин штити аксоне и помаже у преношењу аксонских порука што је брже могуће.

Миелин

Миелин је направљен од мембранских слојева који покривају аксон. Ово је слично идеји електричне жице са превлаком која штити метал испод.

Миелин омогућава живчаном сигналу да путује брже. У немијелинизованим неуронима, сигнал може путовати дуж живаца око 1 метар у секунди. У мијелинизованом неурону, сигнал може прећи 100 метара у секунди.

Одређена медицинска стања могу оштетити мијелин. Демијелинизација успорава поруке које се шаљу дуж аксона и узрокује погоршање аксона. У зависности од места оштећења, губитак аксона може изазвати проблеме са:

• Осећај
• кретање
• види
• слух
• размишљајући јасно

Узроци демијелинизације

Упала је најчешћи узрок оштећења мијелина. Остали узроци укључују:

• одређене вирусне инфекције
• метаболички проблеми
• губитак кисеоника
• физичка компресија

Симптоми демијелинизације

Демијелинизација спречава живце да могу да преносе поруке у и из мозга. Ефекти демијелинизације могу се брзо јавити. Код Гуиллаин-Барре-овог синдрома (ГБС), мијелин може бити нападнут само неколико сати пре него што се појаве симптоми.

Рани симптоми демијелинизације

Демијелинизациони услови не утичу на све на исти начин. Међутим, неки симптоми демијелинизације су врло чести.

Рани симптоми - који су међу првим знацима демијелинизације - укључују:

• губитак вида
• проблеми са бешиком или цревима
• необични нервни бол
• укупни умор

Симптоми повезани са ефектом демијелинизације на живце

Живци су кључни део ваших телесних функција, па се широк спектар симптома може појавити када демијелинизација утиче на живце, укључујући:

• утрнулост
• губитак рефлекса и некоординирани покрети
• лоше контролисан крвни притисак
• замагљен вид
• вртоглавица
• убрзано куцање срца или лупање срца
• проблеми са меморијом
• бол
• губитак контроле бешике и црева
• умор

Симптоми могу доћи и нестати у хроничним стањима, попут мултипле склерозе (МС), и напредовати годинама.

Врсте демијелинизације

Постоје различите врсте демијелинизације. Ту спадају запаљенска демијелинизација и вирусна демијелинизација.

Упална демијелинизација

Упална демијелинизација се дешава када имунолошки систем тела нападне мијелин. Врсте демијелинизације попут МС, оптичког неуритиса и акутно дисеминираног енцефаломиелитиса узроковане су упалом у мозгу и кичменој мождини.

ГБС укључује запаљенску демијелинизацију периферних нерава у другим деловима тела.

Вирусна демијелинизација

Вирусна демијелинизација се јавља код прогресивне мултифокалне леукоенцефалопатије (ПМЛ). ПМЛ је узрокован вирусом ЈЦ. Оштећење мијелина може се десити и код:

• алкохолизма
• оштећење јетре
• електролитске неравнотеже

Хипоксично-исхемијска демијелинизација настаје услед васкуларних болести или недостатка кисеоника у мозгу.

Демијелинизација и мултипла склероза

МС је најчешће демијелинизирајуће стање. Према Националном удружењу МС-а, то погађа 2,3 милиона људи широм света.

Код МС, демијелинизација се јавља у белој материји мозга и у кичменој мождини.Тада се формирају лезије или „плакови“ тамо где је мијелин под нападом имунолошког система. Многе од ових плочица или ожиљних ткива јављају се у читавом мозгу током година.

Врсте МС су:

• клинички изоловани синдром
• рецидивно-ремитентна МС
• примарно прогресивна МС
• секундарна прогресивна МС

Лечење и дијагноза

Не постоји лек за демијелинизационе услове, али нови раст миелина може се десити у подручјима оштећења. Међутим, често је тањи и није толико ефикасан. Истраживачи истражују начине да повећају способност тела да расте нови мијелин.

Већина третмана за демијелинизационе услове смањује имунолошки одговор. Лечење укључује употребу лекова попут интерферона бета-1а или глатирамер ацетата.

Људи са ниским нивоом витамина Д лакше развијају МС или друга стања демијелинизације. Висок ниво витамина Д може смањити упални имунолошки одговор.

Демијелинизациони МРИ

Демијелинизациона стања, нарочито МС и оптички неуритис, или упала оптичког нерва, могу се открити помоћу МРИ скенирања. МРИ могу показати демијелинизационе плакове у мозгу и живцима, посебно оне узроковане МС.

Ваш лекар ће можда моћи да лоцира плакете или лезије које утичу на ваш нервни систем. Тада се лечење може усмерити посебно на извор демијелинизације у вашем телу.

Статини

Централни нервни систем (ЦНС) је у стању да производи сопствени холестерол. Тренутне студије показују да ако узимате статине да бисте смањили холестерол у телу, вероватно неће утицати на холестерол у ЦНС-у.

Многа истраживања су такође открила да лечење статином може заштитити од Алзхеимерове болести (АД) код људи који већ нису искусили когнитивна оштећења и још увек су релативно млади.

су открили да статини могу успорити брзину когнитивног опадања и одложити почетак АД. Истраживање се наставља и још немамо дефинитиван одговор. Неке студије показују да статини не утичу на ЦНС или ремијелинизацију, а друга кажу да утичу.

Тренутно већина доказа не показује да је терапија статинима штетна за ремијелинизацију у ЦНС-у. Ипак, ефекти статина на когнитивну функцију и даље су контроверзни.

Вакцине и демијелинизација

Активирање имунолошког система вакцином може покренути аутоимунску реакцију. То се обично дешава само код неколико особа са преосетљивим имунолошким системом.

Нека деца и одрасли имају „акутне демијелинизационе синдроме“ након излагања одређеним вакцинама, попут оне против грипе или ХПВ-а.

Али забележен је само 71 документовани случај од 1979. до 2014. године и није сигурно да су вакцине биле узрок демијелинизације.

Одузети

Демијелинизирајућа стања у почетку могу изгледати болно и неукротиво. Међутим, и даље је могуће добро живети са МС и другим уобичајеним условима.

Обећавају нова истраживања о узроцима демијелинизације и начину лечења биолошких извора пропадања мијелина. Такође се побољшавају третмани за лечење бола изазваног демијелинизацијом.

Услови за демијелинизацију можда неће бити излечиви. Међутим, можете разговарати са својим здравственим радницима о лековима и другим третманима који вам могу помоћи да сазнате више о свом стању.

Што више знате, више можете да учините да бисте се бавили симптомима, као што је промена начина живота, како бисте ефикасно управљали болом.