Питања која требате поставити свом лекару: Лечење ОА колена

Садржај

• Шта да кажете свом лекару
• Како могу смањити стрес на коленима?
• Требам ли смршати?
• Да ли треба да вежбам?
• Да ли треба да користим помоћни уређај?
• Које лекове могу да узимам?
• Остале терапије
• Да ли би аспирација течности у зглобовима помогла?
• Шта је са кортикостероидним ињекцијама?
• Да ли је вискоспплементација добар избор за мене?
• Да ли је време за операцију?
• Питања о операцији
• Одузети

Не постоји лек за остеоартритис (ОА) колена, али различите стратегије могу помоћи у смањењу ризика, успоравању оштећења и управљању симптомима.

Опције се крећу од активне до тоталне операције замене колена.

Пре него што размислите о операцији, желећете да се састанете са лекаром како бисте истражили све ове могућности.

Припремите се за састанак доносећи са собом ову листу питања.

Шта да кажете свом лекару

Да бисте лекару помогли да разуме ваше потребе, будите спремни да објасните следеће:

• Колико су јаки ваш бол и укоченост на скали од 1–10?
• Можете ли савити кољено и ходати без помоћи?
• Да ли ОА утиче на вашу квалитету живота?
• Да ли вежбаш?
• Недостајете ли у активностима у којима уживате?
• Да ли ОА утиче на ваш рад?
• Да ли сте претходно лечили ОА колена?
• Да ли сте икада имали повреду колена?
• Да ли узимате било који лек на рецепт, додатак исхрани или без рецепта (ОТЦ)?
• Колико дуго их узимате и у којим дозама?
• Имате ли алергије или друга здравствена стања?

Вероватније ће се сетити свих ових тачака ако направите списак пре посете.

После ажурирања лекара о томе како се осећате и како болови у колену утичу на ваш живот, можда ћете желети да поставите следећа питања.

Како могу смањити стрес на коленима?

Можда ћете се можда одлучити за оперативни захват, али, у међувремену, неколико промена начина живота могу вам помоћи да побољшате симптоме.

Требам ли смршати?

Колена морају да подржавају тежину вашег тела, а додатна тежина ствара додатни стрес.

Стручњаци препоручују губитак тежине као начин људима који имају вишак килограма или имају гојазност да смање симптоме ОА.

Ако имате прекомерну тежину или имате гојазност, лекар вам може дати неколико савета о томе како изгубити или управљати тежином на здрав начин и колико тежине треба да циљате на губитак.

Такође је важно да одржавате здраву тежину након операције.

Да ли треба да вежбам?

Бол укочености и укочености колена могу учинити застрашујућу вежбу, али она је и даље витално важна за ваше зглобове и ваше опште здравље.

Истраживања су показала да ходање, вожња бициклом, јачање и неуромускуларни тренинг могу помоћи. Стручњаци такође препоручују таи чи и јогу.

Лекар или физикални терапеут може да вам предложи вежбе које ће помоћи флексибилности и повећати ваш опсег покрета. Ако изградите мишиће ногу, они ће вам помоћи да подржите колена.

Физикални терапеут може осмислити програм за ваше посебне потребе.

Разговарајте са лекаром о вашем начину живота и дневним активностима и питајте шта још можете да урадите да не би поставили стрес на коленима.

Ако идете на операцију, претходно јачање мишића колена може бити од користи. Нађите неколико савета о вежбама које вам могу помоћи.

Да ли треба да користим помоћни уређај?

Одређени помоћни уређаји могу вам олакшати бол у ОА кољену, али куповина погрешног производа или неправилна употреба може нанети више од помоћи.

Ваш лекар може да препоручи или пропише:

• колена трака
• кинесео трака, врста потпорног одевања која омогућава максималну флексибилност
• штап или шетач

Добра је идеја добити професионално мишљење о томе шта треба користити и како користити.

Које лекове могу да узимам?

Лијекови који могу помоћи у управљању боловима укључују:

• орални нестероидни противупални лекови (НСАИД), као што је ибупрофен
• актуални НСАИД и капсаицин, за трљање на кожу
• лекови на рецепт, као што је дулоксетин

У неким случајевима лекар може да пропише трамадол. Међутим, трамадол је опиоид и опиоиди могу да изазову овисност. Из тог разлога ће вероватно прво испробати друге опције.

Ваш лекар може да вас саветује о најбољој опцији за вас. Не заборавите тачно да следите упутства. Узимање превише било ког лека може довести до нежељених ефеката.

Ако ваш тренутни лек не делује, питајте лекара да ли постоје јаче алтернативе.

Сазнајте више детаља о томе како управљати болом у колену.

Остале терапије

Остале опције које могу помоћи у смањењу упале и олакшати бол укључују:

• терапија топлотом и хладноћом
• акупунктура
• радиофреквентна аблација, која користи електричну струју за загревање нервног ткива

Америчка фондација за реуматологију и артритис не препоручује следеће третмане, јер нема довољно доказа који би показали да су ефикасни. Међутим, они могу помоћи да се олакшају болови и побољшају функције неких људи.

• транскутана електрична стимулација (ТЕНС)
• ињекције плазма ћелија богатих тромбоцитима
• пролотерапија
• ињекције ботокса
• Хијалуронска киселина

Потребне су додатне студије да се потврди да ове терапије делују.

Да ли би аспирација течности у зглобовима помогла?

Понекад ОА може изазвати накупљање течности на колену.

У поступку званом артроцентеза, лекар убацује шупљу иглу у зглобни простор да уклони течност.

Ово може пружити олакшање од бола и отеклина, али студије показују да такође може постојати ризик од даљег бола и оштећења.

Питајте свог лекара да ли је ово одговарајућа терапија за вас.

Шта је са кортикостероидним ињекцијама?

Кортикостероиди су противупална средства која вам лекар може убризгати директно у зглоб колена. Ињекције стероида се могу обавити у ординацији лекара за неколико минута.

Глукокортикоиди су врста стероида. Ињекције могу олакшати симптоме код многих људи, али њихов ефекат може варирати од појединаца.

Током 2018. године, једно истраживање је закључило да у кратком року ињекције стероида могу побољшати стање хрскавице. Међутим, друга истраживања показала су да, дугорочно, опетована употреба може оштетити хрскавицу и погоршати симптоме ОА.

Међутим, у 2019. години стручњаци су препоручили ињекције глукокортикоида. Упркос могућем оштећењу хрскавице, закључили су да употреба стероида не погоршава бол и рад зглобова.

Да ли је вискоспплементација добар избор за мене?

Вискосуплементација укључује убризгавање густе текућине која се зове хијалуронат или хијалуронска киселина у кољено.

Нека истраживања показују да хијалуронска киселина може подстаћи подмазивање и апсорпцију шока, што резултира са мање бола и повећаном покретљивошћу.

Међутим, према смерницама објављеним 2019. године, нема довољно поузданих доказа који би подржали употребу хијалуронске киселине за ОА колена.

Да ли је време за операцију?

Лекар ће обично препоручити операцију само ако други третмани нису успели.

Хируршке опције укључују:

• Артроскопска хондропластика: Кроз мале резове, лекар ће изрезати и изгладити оштећену хрскавицу како би нови хрскавица могла расти.
• Графтинг хрскавице: Хирург узима здраву хрскавицу из другог дела колена да се испуни тамо где је хрскавица оштећена.
• Остеотомија: Хирург ће пресећи и преобликовати кост на потколеници или бедру и скинути притисак са колена.
• Артропластика: Хирург ће извршити делимичну или потпуну замену колена. Они ће уклонити оштећену кост и хрскавицу и заменити спој пластичним или металним зглобом.

Питања о операцији

Питања која треба да поставите свом лекару о операцији:

• Како би овај поступак могао помоћи?
• Који су потенцијални ризици и компликације?
• Да ли је то амбулантни или болнички поступак?
• Колико ће ми требати да се вратим на посао и у своју уобичајену рутину?

Кликните овде за више питања како бисте питали свог лекара.

Одузети

Приступ лечењу ОА колена обично се временом мења. Лекар ће вероватно почети са препоруком промена начина живота, као што су губитак тежине и вежбање. Ако симптоми ипак напредују, можда ћете требати почети размишљати о операцији.

Што сте отворенији и искренији према свом лекару у вези са својим симптомима, нивоом боли и ограничењима покретљивости, већа је шанса да пронађете третман који је најбољи за вас.