Шта је гестацијска трофобластна болест

Садржај

• Врсте гестационе трофобластне болести
• Какви симптоми
• Могући узроци
• Која је дијагноза
• Како се врши лечење

Гестацијска трофобластна болест, позната и као хидатидиформни мадеж, ретка је компликација, коју карактерише абнормални раст трофобласта, а то су ћелије које се развијају у плаценти и могу да изазову симптоме као што су болови у стомаку, вагинално крварење, мучнина и повраћање.

Ова болест се може поделити на потпуни или делимични хидатидиформни мадеж, који су најчешћи, инвазивни мадеж, хориокарцином и трофобластни тумор.

Генерално, лечење се састоји од операције уклањања плаценте и ткива из ендометријума, коју треба обавити што је пре могуће, јер ова болест може довести до компликација, попут развоја карцинома.

Врсте гестационе трофобластне болести

Гестацијска трофобластна болест се дели на:

• Комплетна хидатидиформна кртица, која је најчешћа и која настаје оплодњом празног јајашца, које не садржи језгро са ДНК, за 1 или 2 сперматозоида, са последичним дуплирањем очинских хромозома и одсуством формирања феталног ткива, што доводи до губитак феталног ткива.ембрион и пролиферација трофобластног ткива;
• Делимични хидатидиформни мадеж, у којем је нормално јаје оплођено 2 сперме, са абнормалним формирањем феталног ткива и последичним спонтаним побачајем;
• Инвазивно пролеће, које је ређе од претходних и у којем се јавља инвазија миометријума, што може проузроковати пукнуће материце и довести до јаког крварења;
• Хориокарцином, који је инвазивни и метастатски тумор, састављен од малигних трофобластних ћелија. Већина ових тумора се развија након хидатидиформног мадежа;
• Трофобластни тумор плацентне локације, који је редак тумор, састоји се од средњих трофобластних ћелија, које опстају након завршетка трудноће и могу да нападну суседна ткива или формирају метастазе.

Какви симптоми

Најчешћи симптоми који се могу јавити код људи са гестационом трофобластном болешћу су смеђецрвена вагинална крварења током првог тромесечја, мучнина и повраћање, болови у стомаку, избацивање циста кроз вагину, брзи раст материце, повишен крвни притисак, анемија, хипертиреоза и прееклампсија.

Могући узроци

Ова болест је резултат ненормалног оплодње празне јајне ћелије, једном или две сперме или нормалне јајне ћелије са 2 сперматозоида, што доводи до множења ових хромозома што доводи до абнормалне ћелије која ће се множити.

Генерално, постоји већи ризик од развоја гестацијске трофобластне болести код жена млађих од 20 година или старијих од 35 година или код оних које су већ патиле од ове болести.

Која је дијагноза

Генерално, дијагноза се састоји од крвних тестова за откривање хЦГ хормона и ултразвука, у којем је могуће посматрати присуство циста и одсуство или абнормалности у феталном ткиву и плодној води.

Како се врши лечење

Трофобластна трудноћа није одржива и зато је неопходно уклонити плаценту како би се спречило настајање компликација. У ту сврху лекар може да изврши киретажу, која представља операцију у којој се уклања матерничко ткиво, у операционој сали, након примене анестезије.

У неким случајевима лекар може чак препоручити уклањање материце, посебно ако постоји ризик од развоја карцинома, ако особа не жели да има више деце.

Након лечења, особу мора да прати лекар и спроводи редовне тестове, око годину дана, како би се утврдило да ли је цело ткиво правилно уклоњено и да ли постоји ризик од развоја компликација.

Хемотерапија такође може бити потребна за упорне болести.