Да ли план Медицаре Адвантаге замењује оригинални Медицаре?

Садржај

• Оригинал Медицаре и Медицаре Адвантаге
• Оригинал Медицаре
• Медицаре Адвантаге
• Остале разлике између оригиналног Медицаре и Медицаре Адвантаге
• Опште покриће
• Покривеност лековима
• Додатно покриће
• Избор доктора
• Додатне погодности
• Претходно одобрење за услуге или залихе
• Да ли сте покривени када путујете ван САД?
• Табела поређења користи
• Разлике у трошковима између оригиналног Медицаре и Медицаре Адвантаге
• Трошкови из џепа
• Годишње ограничење
• Премије
• Одузети

Медицаре Адвантаге, такође познат као Медицаре Парт Ц, је алтернатива, а не замена за оригинални Медицаре.

План Медицаре Адвантаге је план „све у једном“ који укључује Медицаре Део А, Део Б и, обично, Део Д. Многи планови Медицаре Адвантаге нуде и погодности попут стоматологије, слуха и вида које оригинални нису покривени Медицаре.

Планове Медицаре Адвантаге нуде приватне компаније које су одобриле Медицаре. Они се морају придржавати правила која је поставила Медицаре.

Ако се одлучите придружити програму Медицаре Адвантаге, и даље ћете имати Медицаре, али већина вашег дела Медицаре А (болничко осигурање) и Медицаре Б (медицинско осигурање) долази из плана Медицаре Адвантаге, а не оригиналног Медицаре-а.

Оригинал Медицаре и Медицаре Адвантаге

Оригинал Медицаре и Медицаре Адвантаге су два главна начина да добијете Медицаре.

Оригинал Медицаре

Оригинал Медицаре укључује:

• Део А: стационарни боравак у болници, нека здравствена нега у кући, нега у квалификованим установама за негу, нега у хоспицију
• Део Б: амбулантна нега, услуге хитне помоћи, медицинске потрепштине, одређене лекарске услуге, превентивне услуге

Медицаре Адвантаге

Планови медицинских предности покривају све што је укључено у Медицаре део А и део Б, плус:

• Део Д: рецепти (већина планова)
• додатно покривање (неки планови), укључујући вид, стоматологију и слух

Остале разлике између оригиналног Медицаре и Медицаре Адвантаге

Опште покриће

Оригиналним Медицаре-ом покривају се медицински најнужније услуге и залихе у лекарским ординацијама, болницама и другим здравственим установама.

Уз Медицаре Адвантаге морају се покрити све медицински неопходне услуге покривене оригиналном Медицаре-ом.

Покривеност лековима

Са оригиналним Медицаре-ом можете се придружити одвојеном плану Дела Д, који укључује покриће за лекове.

Уз Медицаре Адвантаге, многи планови долазе са Делом Д који је већ укључен.

Додатно покриће

Уз оригинални Медицаре можете купити додатно покриће, као што је Медигап политика, да бисте добили додатно покриће за своје медицинске проблеме.

Са плановима Медицаре Адвантаге не можете купити или користити засебне додатне покривености. То значи да ћете желети да потврдите да ће план који одаберете покрити ваше потребе, јер нећете имати могућност додавања додатака да бисте проширили покривеност.

Избор доктора

Са оригиналним Медицаре-ом можете да користите било ког лекара или болницу у САД-у који узимају Медицаре. У већини случајева вам није потребан упут за посету специјалисту.

Уз Медицаре Адвантаге обично ћете морати да користите лекаре у мрежи плана и можда ће вам требати упут за посету специјалисту.

Додатне погодности

Оригинал Медицаре не нуди додатне погодности, попут вида, зуба и слуха. Уместо тога, мораћете да додате додатак да бисте добијали ове погодности.

Неки планови Медицаре Адвантаге нуде додатне погодности.

Претходно одобрење за услуге или залихе

Са оригиналном Медицаре-ом обично не морате добити одобрење пре времена за покриће услуге или испоруке.

Уз Медицаре Адвантаге, како бисте били сигурни да је услуга или снабдевање обухваћено планом, у неким случајевима ће вам бити потребно претходно одобрење.

Да ли сте покривени када путујете ван САД?

Оригинална Медицаре углавном не покрива негу ван САД-а, али можда ћете моћи да купите Медигап смернице за покривеност ван САД-а.

Медицаре Адвантаге углавном не покрива негу ван САД-а или нехитну негу изван мреже плана.

Табела поређења користи

Разлике у трошковима између оригиналног Медицаре и Медицаре Адвантаге

Трошкови из џепа

Са оригиналном Медицаре-ом, након што испуните одбитку, обично ћете платити 20 процената одобреног Медицаре-а за услуге обухваћене Делом Б.

Са плановима Медицаре Адвантаге можда ћете имати ниже трошкове него у оригиналном Медицаре-у за одређене услуге.

Годишње ограничење

Са оригиналном Медицаре-ом нема годишњег ограничења трошкова из џепа.

Са Медицаре Адвантаге плановима постоји годишње ограничење трошкова из џепа за услуге обухваћене Медицаре делом А и делом Б. Када достигнете ограничење свог плана, нећете имати трошкове из џепа за услуге обухваћене делом А и део Б током остатка године.

Премије

Уз оригинални Медицаре плаћате месечну премију за Део Б. Ако купите Део Д, та премија ће се платити одвојено.

Уз Медицаре Адвантаге можете платити премију за Део Б уз премију за сам план.

Већина планова Медицаре Адвантаге укључује покривање лекова на рецепт, неки нуде премију од 0 УСД, а неки могу помоћи у плаћању свих или дела ваших премија за Део Б.

Одузети

Медицаре Адвантаге не замењује оригинални Медицаре. Уместо тога, Медицаре Адвантаге је алтернатива Оригиналном Медицаре-у. Ова два избора имају разлике које један могу учинити бољим избором за вас.

Да бисте помогли у одлуци, више информација можете добити на:

• Медицаре.гов
• 1-800 Медицаре (1-800-633-4227)
• Државни програми помоћи у здравственом осигурању (БРОДОВИ)

Информације на овом веб месту могу вам помоћи у доношењу личних одлука о осигурању, али нису намењене пружању савета у вези са куповином или употребом било ког осигурања или производа осигурања. Хеалтхлине Медиа не обавља послове осигурања ни на који начин и није лиценциран као осигуравајуће друштво или произвођач у било којој надлежности САД-а. Хеалтхлине Медиа не препоручује нити подржава било које треће стране које могу обављати послове осигурања.