Шта узрокује болове у једњаку и шта треба учинити

Садржај

• 1. Гастроезофагеална рефлуксна болест
• 2. Езофагитис
• 3. Спазм једњака
• 4. Рак једњака
• 5. Ахалазија
• 6. Дивертикли
• 7. Лезије у једњаку

Постоје болести које могу да изазову повреде и утичу на структуру једњака, органа који има важну функцију транспорта хране и течности између уста и желуца, а неке од главних укључују гастроезофагеални рефлукс, езофагитис, тумор, грчеве, инфекције, повреде, на пример.

Главни симптоми изазвани овим болестима су бол у грудима, згага, рефлукс, отежано гутање или осећај болуса у пределу грла. Често су болови интензивни и мешају се са болестима срца, плућа или мишића, па је увек неопходно провести медицинску процену да би се извршили тестови као што су дигестивна ендоскопија, манометрија, ултразвук или радиографија са контрастом региона који идентификују промене регион.структура органа и искључују друге узроке. Сазнајте више о осталим узроцима болова у грудима.

1. Гастроезофагеална рефлуксна болест

Гастроезофагеална рефлуксна болест, позната и као ГЕРБ, узрокована је рефлуксом желучаног садржаја у једњак, што се не би требало догодити, јер ткиво овог органа није спремно да прими вишак киселости.

Главни симптоми: главни симптоми гастроезофагеалног рефлукса су сагоревање у грудима, жгаравица, горак укус у устима, кашаљ ноћу, поновљени ларингитис, а у најтежим случајевима могу се јавити болови у грудима, болови за гутање (одинофагија) и потешкоће у гутању (дисфагија).

Како се лечити: препоручује се употреба лекова за смањење киселости желучаног сока, попут Омепразола, Пантопразола, Есомепразола или Ранитидина, а такође је потребно извршити промене у навикама, као што је избегавање хране која олакшава рефлукс, попут пржене храна, масти, нана, бибер, кафа, чајеви, парадајз, кисела храна, поред тога што избегавате да једете превише, легните одмах након јела и носите уску одећу.

Ако се гастроезофагеални рефлукс не лечи правилно, неке од могућих компликација су езофагитис, Барреттов једњак, сужење једњака, па чак и рак. Сазнајте више о томе шта је то и како препознати гастроезофагеални рефлукс.

2. Езофагитис

Езофагитис је запаљење једњака, компликација која погађа неке људе са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу.Ово запаљење повећава ризик од изазивања Барреттовог једњака, који настаје када запаљене ћелије пролазе кроз трансформацију, која се назива метаплазија, да би издржале често излагање киселости и која има повећани ризик од настанка рака једњака.

Остали узроци езофагитиса укључују инфекције квасцем, често повраћање, употребу лекова као што су аспирин, противупална средства и антибиотици, као што су клиндамицин, хиатусна кила или гутање каустичних или киселих супстанци, на пример.

Главни симптоми: бол или пецкање у грудима, бол или отежано гутање, горак укус у устима, кашаљ, чести ларингитис.

Како се лечити: ако је узрокован рефлуксом, лечење езофагитиса се такође врши инхибицијом киселости желуца, уз лекове, на пример, Пантопразол, Омепразол и Ранитидин, поред промена у прехрамбеним навикама. Ако су узроковане инфекцијама, индиковани су лекови као што су антибиотици, антифунгици или антивирусни лекови док лезија не зарасте. У случају иритације изазване лековима, супстанцама или зрачењем, можда ће бити потребно проширити једњак, ако је његова функција угрожена.

Сазнајте више детаља о врстама езофагитиса и начину лечења.

Погледајте више детаља о томе како се езофагитис дешава гледајући следећи видео:

3. Спазм једњака

Није са сигурношћу познато шта је узрок рефлукса једњака, међутим постоје фактори који могу покренути некоординирану активност овог органа, узрокујући болне и абнормалне контракције једњака, попут врло вруће или хладне хране.

Да би потврдио ову болест, лекар може поред контрастне радиографије и ендоскопије наручити тестове попут манометрије, која открива притисак у једњаку.

Главни симптоми: углавном су потешкоће у гутању и болови у грудима, који се могу десити током спавања, погоршати након оброка и бити праћени сагоревањем, рефлуксом и потешкоћама у гутању. У неким случајевима болови могу бити толико јаки да могу симулирати акутни инфаркт миокарда.

Како се лечити: бол се може ублажити антацидима, а за контролу спазма лекар може навести лекове као што су нитрати, хидралазин, блокатор калцијумових канала, ботулин токсин и анксиолитици.

4. Рак једњака

Тумор једњака је реткост, а у већини случајева повезан је са постојањем рефлуксне болести и Барреттовог једњака, међутим, други фактори ризика су пушење, конзумација алкохола, каустична повреда, инфекција ХПВ-ом, гојазност и рефлукс једњака.

Главни симптоми: главни симптом је потешкоћа са гутањем хране, која се постепено погоршава, почев од чврсте хране и може доћи до течности. Остали знаци и симптоми који се могу појавити су губитак килограма, промуклост, бол при гутању и анемија, због чега се особа може осећати уморно.

Како се лечити: лечење назначује лекар у зависности од врсте и тежине лезије и обично укључује операцију уклањања тумора, поред хемотерапије или радиотерапије.

Сазнајте више о томе како препознати и лечити рак једњака.

5. Ахалазија

Ахалазија је болест узрокована повредом или губитком неурона одговорних за инервацију мишића једњака. На тај начин једњак губи способност опуштања током гутања и извођења перисталтике, а то су таласи покрета дигестивне цеви формирани да храну узимају у правом смеру, до желуца и црева. Дакле, у ахалазији долази до постепеног ширења и деформације једњака, који се могу погоршати како време пролази.

Главни симптоми: главни симптоми су потешкоће у гутању, рефлукс, бол у грудима и губитак тежине.

Како се лечити: иако не постоји лек, лекар може препоручити третмане за смањење притиска у једњаку и симптоме, као што су нитрати или хидралазин. Операције дилатације једњака или миотомије су алтернативе које олакшавају пражњење једњака у најтежим случајевима. У другом случају, можда ће бити потребно уклањање једњака.

Ахалазију узрокују аутоимуни узроци, међутим, Цхагасова болест такође може да изазове оштећење нерва и проузрокује слично ширење код пацијената са овом инфекцијом. Да би потврдио ахалазију, лекар може препоручити прегледе као што је манометрија једњака, да би се откриле промене притиска, поред ендоскопије и радиографије са контрастом једњака.

6. Дивертикли

Дивертикули су промене у структури једњака које су обично мале, али могу расти и постати способне да задржавају пљувачку и храну.

Главни симптоми: када су велике, дивертикули могу изазвати потешкоће у гутању, задах из уста и аспирацију хране у плућа.

Како се лечити: може бити назначена операција за уклањање најмасовнијих дивертикула или изазивање симптома.

Поред дивертикула, друге промене у структури једњака које могу настати су прстенови и мембране дуж органа, као и полипи или бенигни тумори, који могу отежати гутање хране, а могу имати и урођене или инфламаторне узроке.

7. Лезије у једњаку

Важан узрок болова у једњаку, иако ретки, је стварање повреда или перфорација, које се дешавају како због присуства интензивног повраћања, тако и током поступака попут ендоскопије или постављања назогастричних цеви, трауме у несрећама или чак због корозија. узрокована езофагитисом или раком.

Главни симптоми: постоје јаки болови лоцирани у грудима, који се погоршавају приликом дисања или кашљања, а крв може цурити током повраћања. Такође може бити запаљења медијастинума, подручја у којем се налазе други важни органи, попут срца и плућа, што је опасно и може угрозити живот особе.

Како се лечити: аспирација секрета цевчицом је неопходна, употреба антибиотика и избегавање једења док лезије не зарасту. Када је рана велика или се не може задржати, назначена је операција за корекцију.

Поред стварања лезија, може доћи до удара хране или неког страног тела које се може сместити у једњак и изазвати интензиван бол и немогућност уклањања насталих секрета. У неким случајевима ће бити потребно уклонити узрок ендоскопијом.