Перзистентни депресивни поремећај (дистимија)

Садржај

• Симптоми трајног депресивног поремећаја
• Узроци трајног депресивног поремећаја
• Дијагностиковање трајног депресивног поремећаја
• Лечење упорног депресивног поремећаја
• Лекови
• Терапија
• Промене животног стила
• Дугорочни Оутлоок за људе са трајним депресивним поремећајем
• П:
• А:

Шта је трајни депресивни поремећај (ПДД)?

Перзистентни депресивни поремећај (ПДД) је облик хроничне депресије. То је релативно нова дијагноза која комбинује две раније дијагнозе дистимија и хронични велики депресивни поремећај. Као и друге врсте депресије, ПДД изазива континуирано осећање дубоке туге и безнађа. Ова осећања могу утицати на ваше расположење и понашање, као и на физичке функције, укључујући апетит и сан. Као резултат тога, људи са поремећајем често губе интересовање за обављање активности у којима су некада уживали и имају потешкоћа са завршавањем дневних задатака.

Ови симптоми се примећују код свих облика депресије. У ПДД-у, међутим, симптоми су мање изражени и дуготрајнији. Они могу устрајати годинама и могу ометати школу, посао и личне односе. Хронична природа ПДД такође може да изазове суочавање са симптомима. Међутим, комбинација терапије лековима и разговора може бити ефикасна у лечењу ПДД-а.

Симптоми трајног депресивног поремећаја

Симптоми ПДД слични су симптомима депресије. Међутим, кључна разлика је у томе што је ПДД хроничан, а симптоми се јављају у већини дана најмање две године. Ови симптоми укључују:

• упорна осећања туге и безнађа
• проблеми са спавањем
• ниска енергија
• промена апетита
• потешкоће са концентрацијом
• неодлучност
• недостатак интереса за свакодневне активности
• смањена продуктивност
• лоше самопоштовање
• негативан став
• избегавање друштвених активности

Симптоми ПДД-а често почињу да се јављају током детињства или адолесценције. Деца и тинејџери са ПДД могу током дужег периода изгледати раздражљиви, ћудљиви или песимистични. Они такође могу показати проблеме у понашању, лош успех у школи и тешкоће у интеракцији са другом децом у социјалним ситуацијама. Њихови симптоми могу доћи и нестати током неколико година, а тежина симптома може варирати током времена.

Узроци трајног депресивног поремећаја

Узрок ПДД није познат. Одређени фактори могу допринети развоју стања. Ови укључују:

• хемијска неравнотежа у мозгу
• породична историја стања
• историја других менталних здравствених стања, попут анксиозности или биполарног поремећаја
• стресни или трауматични животни догађаји, попут губитка вољене особе или финансијских проблема
• хроничне физичке болести, попут болести срца или дијабетеса
• физичка траума мозга, попут потреса мозга

Дијагностиковање трајног депресивног поремећаја

Да би поставио тачну дијагнозу, лекар ће прво обавити физички преглед. Ваш лекар ће такође извршити тестове крви или друге лабораторијске тестове како би искључио могућа здравствена стања која могу узроковати ваше симптоме. Ако нема физичког објашњења за ваше симптоме, ваш лекар може почети да сумња да имате ментално здравље.

Лекар ће вам поставити одређена питања како би проценио ваше тренутно ментално и емоционално стање. Важно је бити искрен са својим лекаром у вези са својим симптомима. Ваши одговори помоћи ће им да утврде да ли имате ПДД или неку другу врсту менталне болести.

Многи лекари користе симптоме наведене у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-5) за дијагнозу ПДД. Овај приручник је објавило Америчко удружење психијатара. ПДД симптоми наведени у ДСМ-5 укључују:

• депресивно расположење готово сваког дана током већег дела дана
• са слабим апетитом или преједањем
• потешкоће са заспањем или спавањем
• ниска енергија или умор
• ниско самопоштовање
• слаба концентрација или потешкоће у доношењу одлука
• осећања безнађа

Да би одрасли имали дијагнозу поремећаја, већину дана, готово сваког дана, током две или више година морају имати депресивно расположење.

Да би деци или тинејџерима дијагностиковали поремећај, они морају имати депресивно расположење или раздражљивост већи део дана, готово сваког дана, најмање годину дана.

Ако ваш лекар верује да имате ПДД, вероватно ће вас упутити стручњаку за ментално здравље на даљу процену и лечење.

Лечење упорног депресивног поремећаја

Лечење ПДД се састоји од терапије лековима и разговором. Верује се да су лекови ефикаснији облик лечења од говорне терапије када се користе самостално. Међутим, комбинација терапије лековима и разговором често је најбољи начин лечења.

Лекови

ПДД се може лечити различитим врстама антидепресива, укључујући:

• селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што су флуоксетин (Прозац) и сертралин (Золофт)
• трициклични антидепресиви (ТЦА), као што су амитриптилин (Елавил) и амоксапин (Асендин)
• инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ), као што су десвенлафаксин (Пристик) и дулоксетин (Цимбалта)

Можда ћете морати да испробате различите лекове и дозе да бисте пронашли ефикасно решење за вас. То захтева стрпљење, јер је многим лековима потребно неколико недеља да би постигли пуни ефекат.

Разговарајте са својим лекаром ако и даље имате проблема са својим лековима. Лекар може предложити промену дозирања или лекова. Никада немојте престати узимати лекове према упутствима без претходног обраћања лекару. Нагли прекид лечења или пропуштање неколико доза могу проузроковати повлачење симптома и погоршати симптоме депресије.

Терапија

Терапија разговором је корисна опција лечења за многе људе са ПДД. Посета терапеуту може вам помоћи да научите како:

• изразите своје мисли и осећања на здрав начин
• носити се са својим емоцијама
• прилагодити животном изазову или кризи
• идентификовати мисли, понашања и осећања која покрећу или погоршавају симптоме
• негативна уверења заменити позитивним
• вратите осећај задовољства и контроле у ​​свом животу
• поставите себи реалне циљеве

Терапија разговором може се обављати појединачно или у групи. Групе за подршку су идеалне за оне који желе да своја осећања поделе са другима који имају сличне проблеме.

Промене животног стила

ПДД је дуготрајно стање, па је важно активно учествовати у вашем плану лечења. Извршење одређених прилагођавања начина живота може допунити медицинске третмане и помоћи у ублажавању симптома. Ови лекови укључују:

• вежбање најмање три пута недељно
• јести дијету која се углавном састоји од природне хране, попут воћа и поврћа
• избегавање дроге и алкохола
• видевши акупунктуристу
• узимање одређених суплемената, укључујући кантарион и рибље уље
• вежбање јоге, таи цхи-ја или медитације
• писање у часопису

Дугорочни Оутлоок за људе са трајним депресивним поремећајем

Будући да је ПДД хронично стање, неки људи се никада не опорављају у потпуности. Лечење може да помогне многим људима да управљају симптомима, али није успешно за све. Неки људи могу и даље имати тешке симптоме који ометају њихов лични или професионални живот.

Кад год се тешко носите са својим симптомима, назовите Националну линију за спречавање самоубистава на 800-273-8255. Постоје људи на располагању 24 сата дневно, седам дана у недељи да разговарају са вама о било ком проблему који имате. Такође можете да посетите њихову веб страницу за додатну помоћ и ресурсе.

П:

Како могу да помогнем некоме ко има упорни депресивни поремећај?

Анонимни пацијент

А:

Најважнија ствар коју неко може учинити да помогне појединцу који пати од упорног депресивног поремећаја је да схвати да стварно има болест и да не покушава да буде „тешка“ у интеракцији с вама. Они можда неће реаговати на добре вести или позитивне животне догађаје онако како би реаговали појединци без овог поремећаја. Такође би требало да их подстакнете да присуствују свим именовањима лекара и терапеута и узимају лекове како је прописано.

Др Тимотхи Легг, ПМХНП-БЦ, ГНП-БЦ, ЦАРН-АП, МЦХЕСОдговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.