Шта узрокује проширено срце (кардиомегалија) и како се лечи?

Садржај

• Шта је увећано срце?
• Који су симптоми?
• Узроци увећаног срца
• Кардиомиопатија
• Болест срчаних залистака
• Срчани напад
• Болести штитасте жлезде
• Неправилан срчани ритам (аритмија)
• Конгенитална стања
• Ко је повећан ризик?
• Како се дијагностикује?
• У трудноћи
• Како се лечи?
• Животни стил се мења
• Које су могуће компликације?
• Како можете спречити ово стање?
• Каква је перспектива?

Шта је увећано срце?

Повећано срце (кардиомегалија) значи да је ваше срце веће од нормалног. Срце вам се може повећати ако мишић делује толико снажно да се задебљава или ако се коморе шире.

Проширено срце није болест. То је симптом срчане грешке или стања које отежава рад срца, као што су кардиомиопатија, проблеми са срчаним вентилима или висок крвни притисак.

Проширено срце не може да пумпа крв тако ефикасно као срце које није увећано. Ово може довести до компликација попут можданог удара и затајења срца.

Који су симптоми?

Понекад увећано срце не изазива никакве симптоме. Када се појаве симптоми, они могу да укључују:

• кратког даха
• неправилан срчани ритам (аритмија)
• отицање у ногама и глежвима настало због накупљања течности (едема)
• умор
• вртоглавица

Симптоми који указују на хитну медицинску помоћ укључују:

• бол у грудима
• проблем у задржавању даха
• бол у рукама, леђима, врату или вилици
• несвест

Узроци увећаног срца

Ваше срце може да се повећа због стања са којим сте рођени - урођеног - или проблема са срцем који се временом развија.

Свака болест која чини ваше срце напорнијим да пумпа крв кроз тело може проузроковати увећано срце. Као што мишићи руку и ногу постају већи када их радите, тако и ваше срце постаје веће кад то радите.

Најчешћи узроци увећаног срца су исхемијска болест срца и висок крвни притисак. Исхемијска болест срца настаје када сужене артерије, изазване масним наслагама које се накупљају у вашим артеријама, спречавају да крв доспе до вашег срца.

Остали услови који могу да вам повећају срце укључују:

Кардиомиопатија

Кардиомиопатија је прогресивна болест срца са неколико врста. Болести које оштећују срчани мишић могу га проузроковати да се повећа. Што више настане оштећење, срце постаје слабије и мање способно да пумпа.

Болест срчаних залистака

Инфекције, болести везивног ткива и неки лекови могу оштетити залиске који држе крв у правом смеру кроз ваше срце. Када крв тече уназад, срце мора више радити да би га избацило.

Срчани напад

Током срчаног удара, проток крви у делу срца потпуно је блокиран. Недостатак крви богате кисеоником оштећује срчани мишић.

Болести штитасте жлезде

Штитна жлезда производи хормоне који регулишу метаболизам тела. Прекомерна продукција (хипертиреоза) и подпродукција (хипотиреоза) ових хормона могу утицати на рад срца, крвни притисак и величину срца.

Неправилан срчани ритам (аритмија)

Ако имате неправилан рад срца, уместо да куцате по свом познатом луб-дуб обрасцу, срце трепери или куца прелако или брзо. Неправилан срчани ритам може проузроковати повраћање крви у срцу и на крају оштећење мишића.

Конгенитална стања

Конгенитална кардиомегалија је срчани поремећај са којим сте рођени. Конгениталне срчане грешке које изазивају овај симптом укључују:

• дефект атријалне септеле, рупа у зиду која раздваја две горње коморе срца
• дефект вентрикуларне септеле, рупа у зиду која раздваја две доње коморе срца
• коартација аорте, сужавање аорте, главне артерије која преноси крв из срца у остатак тела
• патент дуцтус артериосус, рупа у аорти
• Ебстеинова аномалија, проблем са залистаком који раздваја две десне коморе срца (атријум и клијетку)
• тетралогија Фаллот (ТОФ), комбинација урођених оштећења која ометају нормалан проток крви кроз срце

Остали могући узроци увећаног срца укључују:

• болести плућа, укључујући хроничну опструктивну плућну болест (ЦОПД)
• миокардитис
• плућна хипертензија
• анемија
• болести везивног ткива, попут склеродерме
• употреба дрога и алкохола

Ко је повећан ризик?

Већа је вероватноћа да ћете добити кардиомегалију ако имате ризик од срчаних болести. Фактори ризика укључују:

• висок крвни притисак
• гојазност
• стационарни начин живота
• родитељ или сестра са увећаним срцем
• прошли срчани удар
• метаболички поремећаји, попут болести штитне жлезде
• тешка или прекомерна употреба дрога или алкохола

Како се дијагностикује?

Ваш лекар ће почети са физичким прегледом и дискусијом о вашим симптомима. Бројни различити тестови могу проверити структуру и функцију вашег срца. Рентген грудног коша може бити први тест који ваш лекар уради јер може показати да ли је ваше срце увећано.

Тестови попут ових могу помоћи вашем лекару да пронађе узрок повећања:

• Ехокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) користи звучне таласе за тражење проблема са коморама вашег срца.
• Електрокардиограм прати електричну активност у вашем срцу. Може дијагностицирати неправилан срчани ритам и исхемију.
• Крвни тестови провјеравају твари у вашој крви произведене у увјетима који узрокују проширено срце, попут болести штитњаче.
• Тест стреса укључује ходање по тркачкој стази или педалирање на непомичном бициклу док се прате ваш ритам срца и дисање. То може показати колико напорно ради ваше срце током вежбања.
• Компјутеризована томографија (ЦТ) користи рендгенске зраке за прављење детаљних слика вашег срца и других структура у грудима. Може помоћи дијагностицирању болести или упале вентила.
• Магнетна резонанца (МРИ) користи јаке магнете и радио таласе за производњу слика вашег срца.

У трудноћи

Током трудноће лекари могу да користе тест зван фетални ехокардиограм како би дијагностиковали срчане недостатке код нерођене бебе. Овај тест користи звучне таласе за стварање слика бебиног срца.

Ваш лекар може да препоручи фетални ехокардиограм ако имате породичну анамнезу о кардиомегалији или срчаним грешкама или ако ваша беба има генетски поремећај попут Довновог синдрома.

Како се лечи?

Ваш лекар ће вам прописати план лечења стања које узрокује ваше увећано срце. На пример:

• висок крвни притисак: АЦЕ инхибитори, блокатори рецептора ангиотензина (АРБс) и бета блокатори
• неправилан рад срца: антиаритмички лекови, пејсмејкер и имплантирани кардиовертер-дефибрилатор (ИЦД)
• проблеми са срчаним вентилима: операција поправљања или замене оштећеног вентила
• сужене коронарне артерије: перкутана коронарна интервенција, бајпас пресадјивања коронарних артерија (ЦАБГ) и нитрати
• отказивање срца: диуретици, бета блокатори, инотропи и код малог броја људи уређај за помоћ левој комори (ЛВАД)

Остали поступци могу отклонити урођене срчане мане. Ако испробате неколико третмана, а они не раде, можда ће вам требати трансплантација срца.

Животни стил се мења

Увећаним срцем можете управљати променом животног стила попут ових:

• Вежбајте. Вежбајте већину дана у недељи. Питајте свог лекара које врсте вежби су за вас најсигурније.
• Одвикавање од пушења. Методе попут никотинских замена и терапија могу вам помоћи да се зауставите.
• Смршати. Губитак килограма, посебно ако имате прекомерну тежину, може вам помоћи.
• Ограничите одређену храну. Ограничите со, холестерол и засићене и транс масти у исхрани.
• Избегавајте одређене ствари. Избегавајте алкохол, кофеин и дроге попут кокаина.
• Опусти се. Вежбајте технике опуштања као што су медитација или јога да бисте смањили стрес.

Које су могуће компликације?

Услови који изазивају кардиомегалију могу оштетити срчани мишић. Могу довести до компликација ако се не лечи. Ово укључује:

• Отказивање срца. Када се лева клијетка повећа, то може довести до затајења срца. Тада срце не може да пумпа довољно крви у тело.
• Угрушци крви. Када срце не пумпа онако како би требало, крв се може сакупљати и скупљати у угрушке. Крвни угрушак може отпутовати у мозак и тамо се заглавити у крвној жили, узрокујући мождани удар.
• Шум на срцу. Када се вентили у вашем срцу не затворе правилно, стварају ненормалан звук који се назива шумом.
• Срчани застој. Ако вам је срце увећано, можда неће добити довољно крви што може довести до застоја срца. Срце може престати радити правилно, што може изазвати изненадну смрт.

Како можете спречити ово стање?

Можда нећете моћи да спречите стања која се појаве пре рођења. Ипак, касније спречавање оштећења срца можете спречити да га повећате:

• јести здраву исхрану са високим садржајем воћа и поврћа, мршаве живине, рибе, немасних млечних производа и целовитих житарица
• ограничавајући со, заједно са засићеним и транс мастима
• избегавање дувана и алкохола
• извођење аеробних вежби и тренинга снаге у већини дана у недељи
• редовно проверавајте крвни притисак и ниво холестерола и радите са лекаром да бисте га снизили ако је висок

Такође бисте требали да видите свог лекара ради редовних прегледа како бисте били сигурни да је ваше срце здраво. Ако имате проблем са срцем, можда ћете морати да посетите и кардиолога.

Каква је перспектива?

Ваш изглед зависи од основног узрока вашег увећаног срца. Пратећи план лечења који ваш лекар препоручује може вам помоћи да здравље буде здраво и да спречи било какве компликације.