Рак једњака и рефлукс киселине

Садржај

• Како су рак једњака и рефлукс киселине повезани?
• Да ли рефлукс киселине води до рака једњака?
• Који су симптоми рака једњака?
• Који су фактори ризика за рак једњака?
• Како се дијагностицира рак једњака?
• Како се лечи рак једњака?
• Каква је перспектива код особе са рефлуксом киселине и раком једњака?
• Постоји ли начин да се спречи рак једњака ако имате хронични рефлукс киселине?

Како су рак једњака и рефлукс киселине повезани?

Кисели рефлукс, који се назива и жгаравица, је осећај печења који бисте могли осјетити у грудима или грлу након што једете одређену храну. Већина људи је вероватно доживела рефлукс киселине барем једном у животу.

Међутим, ако доживите хронични рефлукс киселине (рефлукс киселине који се јавља два или више пута недељно), можда прети ризик од настанка рака једњака.

Једњак је дугачка цев која носи храну од грла до стомака. Када осјетите рефлукс киселине, киселина из вашег желуца долази у ваш једњак. Временом, то може оштетити ткиво једњака и повећати ризик од развоја рака вашег једњака.

Постоје две главне врсте рака једњака: аденокарцином и сквамозна ћелија. Кисела рефлуксна болест благо повећава ризик од развоја аденокарцинома.

Да ли рефлукс киселине води до рака једњака?

Лекари нису сигурни зашто, али људи који доживљавају чести рефлукс киселине имају мало повећан ризик за карцином једњака.

Кисели рефлукс узрокује да се киселина у стомаку излије у доњи дио вашег једњака. Док ваш желудац има слузницу која га штити од киселине, ваш једњак не. То значи да киселина може да оштети ћелије ткива у вашем једњаку.

Понекад оштећење ткива услед рефлукса киселине може довести до стања званог Барреттов једњак. Ово стање узрокује да ткиво у вашем једњаку буде замењено ткивом сличним оном које се налази на цревној слузници. Понекад се те ћелије развију у преканцерогене ћелије.

Иако је Барреттов једњак повезан са већим ризиком од рака једњака, велика већина људи који имају ово стање никада не развију рак једњака.

Међутим, људи који имају и ГЕРД и Барреттов једњак имају већу вероватноћу да развију карцином једњака од људи који имају само ГЕРД.

Који су симптоми рака једњака?

Најчешћи симптом рака једњака је отежано гутање, које је познато и као дисфагија. Ова потешкоћа има тенденцију погоршања како тумор расте и опструира већи део једњака.

Неки људи такође осећају бол када гутају, обично када грудица хране прође тумор.

Потешкоће у гутању такође могу довести до ненамерног губитка тежине. То је превасходно зато што је теже јести, али неки људи примећују и пад апетита или повећање метаболизма због рака.

Остали могући симптоми карцинома једњака укључују:

• промуклост
• хронични кашаљ
• крварење у једњаку
• повећање пробавне сметње или жгаравицу

Рак једњака обично не изазива никакве симптоме у раној фази. Типично, људи примете симптоме тек када рак достигне напреднији стадијум.

Због тога је важно разговарати са својим лекаром о скринингу рака једњака уколико имате већи ризик од развоја.

Који су фактори ризика за рак једњака?

Поред хроничног рефлукса киселине и Барреттовог једњака, постоји још неколико познатих фактора ризика за рак једњака.

• Пол. Мушкарци су три пута чешће од жена дијагностицирани рак једњака.
• Старост Рак једњака је најчешћи код људи старијих од 55 година.
• Духан. Употреба дуванских производа, укључујући цигарете, цигаре и дуван за жвакање, повећава ризик од рака једњака.
• Алкохол. Конзумирање алкохола повећава ризик од рака једњака, посебно у комбинацији са пушењем.
• Гојазност. Људи који имају велику тежину или гојазни имају већи ризик од рака једњака, делом и зато што је вероватније да ће доживети хронични рефлукс киселине.
• Дијета Показано је да унос више воћа и поврћа смањује ризик од рака једњака, док неке студије повезују јело прерађено месо са већим ризиком. Преједање је такође фактор ризика.
• Зрачење. Претходни третман зрачења на грудима или горњем делу трбуха може повећати ваш ризик.

Како се дијагностицира рак једњака?

Ако имате симптоме који могу бити изазвани карциномом једњака, ваш лекар ће урадити физички преглед и питати вас о вашој историји болести. Ако и даље сумњају на рак једњака, вероватно ћете проћи нека испитивања.

Ово вероватно укључује ендоскопију, тест у који вам лекар убацује дугу змијасту цев са причвршћеном камером низ грло да би прегледао једњак једњака. Ваш лекар може узети биопсију ткива да би га послао у лабораторију.

Прогутавање баријера је још један тест који вам лекар може користити да утврди да ли имате рак једњака. За гутање баријума, од вас ће се тражити да пијете кредену течност која ће вам усправити једњак. Потом ће ваш лекар учинити рентгенски снимак једњака.

Ако ваш лекар нађе канцерозно ткиво, можда ће желети и да уради компјутерску томографију (ЦТ) да би се утврдило да ли се рак проширио било где другде у телу.

Како се лечи рак једњака?

Врста лечења делом зависи од стадија рака. Главни третмани рака једњака су хирургија, зрачење и хемотерапија или комбинација:

• Хирургија. У раним фазама рака, ваш хирург може да уклони тумор у потпуности. Понекад се то може учинити уз помоћ ендоскопа. Ако се рак проширио на дубље слојеве ткива, можда ће бити потребно да уклоните канцерозни део вашег једњака и да поново прикачите преостале делове. У озбиљнијим случајевима, ваш хирург такође може да уклони горњи део стомака и / или ваше лимфне чворове.
• Зрачење. Зрачна терапија је употреба високоенергетских зрака за убијање ћелија рака. Зрачење може бити усмерено на рак изван вашег тела или се може примењивати из вашег тела. Зрачење се може користити пре или после операције и најчешће се користи у комбинацији са хемотерапијом за особе са карциномом једњака.
• Хемотерапија. Хемотерапија је употреба лекова за убијање ћелија рака. Ово се често примењује пре или после операције или у комбинацији са зрачењем.

Ви и ваш лекар одредите који је план лечења за вас. Вјероватно ћете бити упућени код стручњака који ће координирати ваш третман. То може бити гастроентеролог, торакални хирург, радијациони онколог или медицински онколог.

Без обзира на третман који одаберете, такође се морате фокусирати на контролу вашег рефлукса киселине. То ће вероватно обухватати промене у вашим прехрамбеним навикама или остати усправно неколико сати након јела.

Каква је перспектива код особе са рефлуксом киселине и раком једњака?

Изгледи делимично зависе од стадија рака. Према Националном институту за рак:

• За локализовани карцином једњака (рак који се није проширио на друге делове тела), петогодишња стопа преживљавања износи 43 процента.
• За регионални карцином једњака (рак који се проширио на оближње делове тела, попут лимфних чворова), петогодишња стопа преживљавања износи 23 процента.
• За далеки карцином једњака (рак који се проширио на далеке делове тела) стопа петогодишњег преживљавања износи 5 процената.

Америчко друштво за борбу против рака наглашава да ови бројеви нису пуна прича. Важно је имати на уму да ове бројке не могу предвидјети исход нити једној особи. Изгледи зависе од низа фактора, укључујући лечење, одговор рака на лечење и опште здравствено стање.

Постоји ли начин да се спречи рак једњака ако имате хронични рефлукс киселине?

Контролирање рефлукса киселине један је од начина да се смањи ризик од рака једњака. Разговарајте са лекаром да покушате да схватите које кораке треба да предузмете. Они могу да укључују:

• губљење тежине
• не лежећи након јела (лежање равно олакшава повратак садржаја желуца у једњак)
• спавање подигнуто тако да су вам глава и груди изнад стомака
• узимање антацида
• престанак пушења
• конзумирање алкохола само у умереним количинама
• јести више воћа и поврћа

Ако имате Барреттов једњак и ГЕРД, већи сте ризик од настанка рака једњака од људи који имају само ГЕРД. Људи који имају оба ова стања треба да виде лекаре ради редовних прегледа и да пријаве све симптоме који се развијају.