Разумевање синдрома равне главе (плагиоцефалија) код беба

Садржај

• Шта је плагиоцефалија?
• Две врсте плагиоцефалије
• Како препознати плагиоцефалију
• Шта узрокује плагиоцефалију?
• Положај за спавање
• Недовољно времена проведеног на стомаку
• Бити вишеструки
• Бити преурањен
• Облога или вакум достава
• Мускуларни тортиколис
• Да ли плагиоцефалија може довести до компликација?
• Када потражити помоћ
• Како се лечи плагиоцефалија?
• Терапија супротног положаја
• Вежбе
• Терапија кацигама за калупљење
• Хирургија
• Како спречити плагиоцефалију
• Изгледи

Шта је плагиоцефалија?

Синдром равне главе или плагиоцефалија као што је стање медицински познато, настаје када се на леђима или на страни бебине главе развије плоснато место.

Ово стање може довести до тога да бебина глава изгледа асиметрично. Неки описују главу као на паралелограм када се посматра одозго.

Бебине кости лобање се не спајају и стврдњавају тек неколико месеци након рођења. Меке, флексибилне кости омогућавају лакши пролазак кроз порођајни канал и пружају бебин мозак довољно простора да расте.

Меке кости такође значе да бебина глава може мењати облик. Један од најчешћих узрока синдрома равне главе је редовно спавање или лежање у истом положају.

Прочитајте да бисте сазнали више о овом стању.

Две врсте плагиоцефалије

Постоје две врсте плагиоцефалије: позициона плагиоцефалија и конгенитална плагиоцефалија.

Позицијска плагиоцефалија, која се такође назива деформациона плагиоцефалија, најчешћи је тип синдрома равне главе. Према Америчкој академији породичних лекара, то погађа до 50 одсто беба.

Конгенитална плагиоцефалија, позната и као краниосиностосис, је ретка урођена мана. Код беба са овим стањем, влакнасти простори између костију лобање, познати као шавови, се прерано затварају. Ово резултира ненормално обликованом главом.

Конгенитална плагиоцефалија јавља се код једног од 2.000 до 2.500 рођених.

Како препознати плагиоцефалију

Може потрајати неколико месеци да се појаве знакови синдрома равне главе. Проверите да ли постоје знаци плагиоцефалије за време купања када је коса бебе влажна и облик главе им је највидљивији.

Знакови које треба потражити укључују:

• Спљоштено подручје на бочној или стражњој страни главе. Уместо да буде округла, глава може бити нагнута на одређеном подручју.
• Уши која нису ни једнака. Исправљање главе може довести до тога да се уши не поравнају.
• Ћелаво место на једном делу главе.
• Коштани гребени на лобањи.
• Недостатак меког места (или фонтанела) на глави.

Шта узрокује плагиоцефалију?

Сматра се да се урођена плагиоцефалија јавља случајно током феталног развоја. Може се изводити и у породицама и понекад је део наследних поремећаја.

Према прегледу објављеном у индијском часопису Хуман Генетицс, више од 180 синдрома, укључујући Апертов синдром и Крозонов синдром, могу бити повезани са конгениталном плагиоцефалијом.

Постоји неколико могућих узрока позиционе плагиоцефалије:

Положај за спавање

Ако стављате бебу да спава у исти положај из дана у дан, на пример, на леђима или главом окренутим десно или лево, врши стални притисак на исте делове лобање.

Бебе су у највећем ризику од позиционе плагиоцефалије у прва четири месеца живота, пре него што буду способне да се саме преврну.

Препоручује се да бебу увек спавате на леђима да бисте умањили ризик од изненадне смрти детета (СИДС).

Да бисте смањили ризик од плагиоцефалије, дајте беби довољно времена за трбух док је будна. Проводите вријеме носећи своју бебу, било у наручју или у носачу, уместо да их лежите дуже време. Избацивање или седиште за бебе такође може помоћи да се смањи њихов ризик.

Недовољно времена проведеног на стомаку

Плагиоцефалија је вероватнија што више времена ваша беба проводи на леђима. Адекватно време трбуха док сте будни и гледате их може помоћи да се смањи ризик од овог стања.

Ваша беба може плакати када их ставите на стомак, али важно је понудити неколико сесија дневно.

Кад се беба не пробуди, ставите их на стомак на покривач или простирку. Започните с неколико минута по сесији и неколико сесија дневно. Како беба развија више снаге мишића и контроле врата, можете да продужите трајање сесије.

Време стомака такође може помоћи вашој беби да изгради снагу и мишиће неопходне за превртање, пузање, седење и, на крају, ходање.

Бити вишеструки

Када је простор матернице тијесан, бебина лубања има већи ризик од нормалног стискања. То може резултирати плагиоцефалијом.

Бити преурањен

Бебе превремено рођене имају мекше кости од оних рођених на термину. Такође је вероватније да ће они имати дужи боравак у болници, где већи део времена проводе лежећи на леђима.

Позиционирана плагиоцефалија је чешћа код недоношчади него код новорођених.

Облога или вакум достава

Ови инструменти врше притисак на лобању и њене покварљиве кости, што може довести до плагиоцефалије.

Мускуларни тортиколис

Ово је стање у којем су мишићи врата детета укочени или неуравнотежени. Често је узрокована ограниченим простором у матерници или због положаја у леђном положају.

Смањени простор у матерници или положај у лежишту отежава беби да искриви врат и помери главу. То може довести до тога да дају предност једној страни, што може довести до плагиоцефалије или друге деформације лобање.

Да ли плагиоцефалија може довести до компликација?

Позицијска плагиоцефалија сматра се више козметичким питањем него медицинским. У већини случајева то не утиче на развој или раст мозга. Већина случајева се побољшава како дете расте и проводи више времена седећи, пужећи и стојећи.

У студији из 2004. године где је обим главе редовно мерен код 200 беба од рођења до две године, учесталост позицијске плагиоцефалије била је:

• 16 процената у 6 недеља
• 19,7 одсто за 4 месеца
• 6,8 процената за 12 месеци
• 3,3 процента за 24 месеца

Најновије истраживање показује повећани проценат: нешто више од 46 процената за бебе које су старе 7 до 12 недеља.

Ово повећање може бити последица кампање Бацк то Слееп (тренутно познате под називом „Сафе то Слееп“), започете 1994. године, која саветује стављање беба на леђа да спавају како би се смањио ризик од СИДС-а.

Све трајне промене на лубањи су углавном благе и длакаве.

Хирургија је обично потребна код бебе са урођеном плагиоцефалијом када су шавови лобање прерано затворени. Хирургија може помоћи да се ослободи притиска у лобањи и омогући мозгу да нормално расте.

Хирургија такође може умањити ризик од ових компликација:

• кашњења у развоју
• сљепоћа
• нападаји
• друге здравствене проблеме

Када потражити помоћ

Што се раније препозна плагиоцефалија и предузму кораци за његово смањивање, веће су шансе да се стање реши.

Знаци плагиоцефалије могу постати очигледни родитељима када су њихове бебе старе око 6 до 8 недеља, а многи педијатри прегледају бебу на деформације лобање при сваком прегледу током дојења.

Одмах обавестите лекара свог детета ако приметите било какве неправилности у бебиној глави, укључујући:

• равне тачке
• страна главе која изгледа нагнуто
• неусклађене очи и уши
• недостатак меког места на лобањи
• тешки гребени на глави

Како се лечи плагиоцефалија?

Лечење ће зависити од озбиљности стања вашег детета и од сумњивог узрока плагиоцефалије.

Терапија супротног положаја

Иако је важно да бебу увек спавате на леђима да бисте смањили ризик од СИДС-а, имајте на уму да мења положај.

На пример, ако беба више воли спавање левог образа уз мадрац за креветић, поставите главу тако да спава на десном образу.

Вежбе

Ако беба има мишићни тортиколис, ваш лекар може да препоручи вежбе истезања како би повећао опсег покрета свог врата. Никада не покушавајте вежбе истезања врата без одобрења и упутства лекара.

Терапија кацигама за калупљење

Терапија кацигама за калупљење подразумева да беба носи кацигу или траку по мери који ће њежно помоћи да се лобања реформише у симетричан облик.

Према Америчком удружењу неуролошких хирурга, оптимална старост терапије кацигама је 3 до 6 месеци. Може проћи око 12 недеља да се лобања преобликује овом терапијом.

Терапија кацигама за калупљење обично је резервисана за оне који имају умереније до теже случајеве плагиоцефалије.

За добијање кацига за обликовање биће вам потребан медицински рецепт и ваша ће беба морати да носи кацигу све време, осим док се купа.

Кациге могу да изазову иритацију коже и могу да направе бебу љутњу или узнемиреност. Постоје такође необориви докази о ефикасности ових уређаја.

Разговарајте о предностима и ризицима ове методе са својим лекаром пре него што кренете напријед са лечењем.

Хирургија

Хирургија обично није потребна у случајевима позиционе плагиоцефалије. Потребна је у већини случајева урођене плагиоцефалије када се шавови затворе и притисак у лобањи се мора ослободити.

Како спречити плагиоцефалију

Нећете бити у могућности да спречите све појаве плагиоцефалије, али постоје неке ствари које можете да учините да смањите ризик детета од неких врста позиционе плагиоцефалије:

• Доследно мењајте положај бебе за спавање (један дан окрените главу лево, други десно, и тако даље). Међутим, уколико лекар ваше бебе другачије не нареди, увек бебу успавајте на леђима.
• Дајте свом бебу да надгледа трбух. Започните са три до пет минута сесије, два до три пута дневно, чим донесете бебу кући из болнице или у року од неколико дана након рођења. Радите до 40 до 60 минута трбушњака дневно.
• Када то можете, држите бебу усправно уместо да је стављате у креветић, ауто седиште или бебину љуљашку.
• Промените положаје храњења. На пример, ако пуните бебу за храњење док јој је гнездена десна рука, пребаците се на леву.

Изгледи

Плагиоцефалија је уобичајена код беба. Иако може привремено да проузрокује погрешну главу и могуће поравнање ушију и очију, ефекти су углавном благи и теже да нестају са годинама како беба расте и постаје покретнија.

Позиционирани плагиоцефалија не утиче на развој мозга и, у многим случајевима, није му потребна медицинска интервенција и сам се решава.