Шта је хиперпаратиреоидизам и како лечити

Садржај

• Главни симптоми
• Како поставити дијагнозу
• Како се врши лечење

Хиперпаратиреоидизам је болест која узрокује прекомерну производњу хормона ПТХ, који ослобађају паратироидне жлезде, а које се налазе у врату иза штитне жлезде.

Хормон ПТХ помаже у одржавању нивоа калцијума у ​​крви, а његови главни ефекти су реапсорпција калцијума у ​​бубрезима, већа апсорпција калцијума из хране у цревима, као и уклањање калцијума ускладиштеног у костима да се пусти у крвоток.

Хиперпаратиреоидизам се може јавити на 3 начина:

• Примарни хиперпаратиреоидизам: догађа се када болест самих паратиреоидних жлезда изазове хиперсекрецију хормона ПТХ, углавном због аденома или хиперплазије ових жлезда;
• Секундарни хиперпаратиреоидизам: настаје услед поремећаја у метаболизму у телу, који стимулише паратиреоидне жлезде, посебно због затајења бубрега, и који узрокује смањени ниво калцијума и фосфора у циркулацији;
• Терцијарни хиперпаратиреоидизам: ређи је, карактерише се када паратиреоидне жлезде почну саме да луче више ПТХ и могу се појавити након неког времена секундарног хиперпаратироидизма, на пример.

Када се идентификује, хиперпаратиреоидизам треба одмах лечити, јер може имати негативне последице, попут слабљења костију, повећавајући ризик од прелома. Поред тога, вишак калцијума у ​​крви такође може проузроковати промене у функционисању мишића, бубрежне каменце, повишен крвни притисак и друге кардиоваскуларне проблеме.

Ова болест се може излечити када се ради операција уклањања жлезде, међутим, пре тога могу се навести лекови који се могу користити за контролу симптома.

Главни симптоми

Неки од најчешћих знакова и симптома у случајевима хиперпаратиреоидизма су:

• Крхка кост и са већим ризиком од прелома;
• Слабост мишића;
• Развој бубрежних каменаца;
• Повећани нагон за мокрењем;
• Стални болови у стомаку;
• Прекомерни умор;
• Развој бубрежне инсуфицијенције или панкреатитиса;
• Мучнина, повраћање и губитак апетита.

Хиперпаратиреоидизам не изазива увек симптоме, посебно у раним фазама, па је уобичајено да се ова болест идентификује у рутинским тестовима крви, што показује промене у нивоу калцијума у ​​крви.

Како поставити дијагнозу

Дијагноза хиперпаратиреоидизма поставља се мерењем хормона ПТХ, који је повећан код свих врста болести. Тада ће ендокринолог затражити и друге тестове који помажу у идентификовању узрока проблема, као што је дозирање калцијума, које је високо у примарном хиперпаратироидизму, а смањено у секундарном, поред тестова као што су калцијум и фосфор у урину, на пример.

Радиографски прегледи такође могу помоћи у идентификовању болести, јер показују кости са деминерализацијом и остеопорозом. У напреднијим случајевима, овај тест може показати стварање ископа и пролиферацију ткива и судова у костима, што је познато као „смеђи тумор“.

Поред тога, прегледи слике региона врата, на пример ултразвуком, сцинтиграфијом или магнетном резонанцом, могу помоћи у идентификовању промена у паратироидним жлездама.

Како се врши лечење

Први корак у лечењу примарног хиперпаратиреоидизма је корекција нивоа калцијума, који ако су у великој мери измењени могу бити главни узрок симптома. За то постоје неке различите опције, укључујући замену хормона, посебно направљене код жена након менопаузе, јер замена неких хормона помаже у одржавању нивоа калцијума у ​​костима. Лекови са бисфосфонатом, такође, помажу у повећању таложења калцијума у ​​костима, смањујући слободни калцијум у крви. Погледајте друге узроке вишка калцијума у ​​крви и како га лечити.

Операција се такође може назначити у случају примарног хиперпаратиреоидизма, јер уклања погођене жлезде, лечећи болест. Међутим, постоји одређени ризик као што је оштећење живаца који контролишу гласнице или изразито смањење нивоа калцијума.

У случају секундарног хиперпаратиреоидизма, неопходно је правилно извршити праћење и лечење бубрежне инсуфицијенције, замену нивоа витамина Д и калцијума који су смањени. Калцимиметички лекови имају дејство слично калцијуму, због чега жлезде производе мање хормона. Пример ових лекова је цинакалцет.