Хиперкалцемија: шта се дешава ако имате превише калцијума?

Садржај

• Који су симптоми хиперкалцемије?
• Генерал
• Бубрези
• Стомак
• Срце
• Мишићи
• Скелетни систем
• Неуролошки симптоми
• Шта узрокује хиперкалцемију?
• Хиперпаратиреоидизам
• Плућне болести и карциноми
• Нежељени ефекти лекова
• Дијететски суплементи и лекови који се продају без рецепта
• Дехидратација
• Како се дијагностикује хиперкалцемија?
• Које су могућности лечења хиперкалцемије?
• Благи случајеви
• Умерени до тешки случајеви
• Примарни хиперпаратиреоидизам
• Рак
• Које су компликације повезане са хиперкалцемијом?
• Какви су дугорочни изгледи?
• П:
• А:

Шта је хиперкалцемија?

Хиперкалцемија је стање у којем имате превисоку концентрацију калцијума у ​​крви. Калцијум је неопходан за нормалну функцију органа, ћелија, мишића и нерава. Такође је важан за згрушавање крви и здравље костију.

Међутим, превише тога може створити проблеме. Хиперкалцемија отежава телу да обавља своје нормалне функције. Изузетно високи нивои калцијума могу бити опасни по живот.

Који су симптоми хиперкалцемије?

Можда имате симптоме који нису приметни ако имате благу хиперкалцемију. Ако имате озбиљнији случај, обично ћете имати знаке и симптоме који утичу на различите делове тела.

Генерал

• главобоље
• умор

Бубрези

Симптоми повезани са бубрезима укључују:

• прекомерна жеђ
• прекомерно мокрење
• болови између леђа и горњег дела стомака на једној страни због бубрежних каменаца

Стомак

Симптоми који се односе на стомак укључују:

• мучнина
• бол у стомаку
• смањени апетит
• затвор
• повраћање

Срце

Висок ниво калцијума може утицати на електрични систем срца, узрокујући абнормалне срчане ритмове.

Мишићи

Ниво калцијума може утицати на ваше мишиће, узрокујући трзање, грчеве и слабост.

Скелетни систем

Висок ниво калцијума може утицати на кости, што доводи до:

• болови у костима
• остеопороза
• преломи од болести

Неуролошки симптоми

Хиперкалцемија такође може да изазове неуролошке симптоме, као што су депресија, губитак памћења и раздражљивост. Тешки случајеви могу изазвати конфузију и кому.

Ако имате рак и искусите било какве симптоме хиперкалцемије, одмах позовите свог лекара. Није реткост да рак изазове повишени ниво калцијума. Када се ово догоди, то је хитна медицинска помоћ.

Шта узрокује хиперкалцемију?

Ваше тело користи интеракцију између калцијума, витамина Д и паратироидног хормона (ПТХ) за регулацију нивоа калцијума.

ПТХ помаже телу да контролише колико калцијума долази у крвоток из црева, бубрега и костију. Обично се ПТХ повећава када ниво калцијума у ​​крви опада, а смањује се када ниво калцијума расте.

Ваше тело такође може створити калцитонин из штитне жлезде када ниво калцијума постане превисок. Када имате хиперкалцемију, у крви постоји вишак калцијума и ваше тело не може нормално да регулише ниво калцијума.

Постоји неколико могућих узрока овог стања:

Хиперпаратиреоидизам

Паратиреоидне жлезде су четири мале жлезде смештене иза штитасте жлезде на врату. Они контролишу производњу паратироидног хормона, који заузврат регулише калцијум у крви.

Хиперпаратиреоидизам се јавља када једна или више паратироидних жлезда постане претерано активна и ослобађа превише ПТХ. Ово ствара неравнотежу калцијума коју тело не може самостално да исправи. Ово је водећи узрок хиперкалцемије, посебно код жена старијих од 50 година.

Плућне болести и карциноми

Грануломатозне болести, попут туберкулозе и саркоидозе, су болести плућа због којих ниво витамина Д може да расте. То узрокује већу апсорпцију калцијума, што повећава ниво калцијума у ​​вашој крви.

Неки карциноми, посебно рак плућа, рак дојке и рак крви, могу повећати ризик од хиперкалцемије.

Нежељени ефекти лекова

Неки лекови, нарочито диуретици, могу створити хиперкалцемију. То раде тако што изазивају тешку диурезу течности, што је губитак телесне воде и недовољно излучивање калцијума. То доводи до вишка концентрације калцијума у ​​крви.

Остали лекови, попут литијума, доводе до ослобађања више ПТХ.

Дијететски суплементи и лекови који се продају без рецепта

Узимање превише витамина Д или калцијума у ​​облику додатака може повећати ниво калцијума. Прекомерна употреба калцијум-карбоната, која се налази у уобичајеним антацидима попут тумора и ролаида, такође може довести до високог нивоа калцијума.

Високе дозе ових производа који се продају без рецепта представљају хиперкалцемију у Сједињеним Државама.

Дехидратација

То обично доводи до благих случајева хиперкалцемије. Дехидратација доводи до пораста нивоа калцијума због мале количине течности у крви. Међутим, озбиљност у великој мери зависи од ваше функције бубрега.

Код људи са хроничном болешћу бубрега ефекти дехидрације су већи.

Како се дијагностикује хиперкалцемија?

Лекар може помоћу тестова крви да провери ниво калцијума у ​​крви. Анализе урина којима се мере калцијум, протеини и друге супстанце такође могу бити од помоћи.

Ако лекар утврди висок ниво калцијума, наручиће још тестова како би открио узрок вашег стања. Тестови крви и урина могу помоћи вашем лекару у дијагнози хиперпаратироидизма и других стања.

Тестови који могу да омогуће лекару да провери доказе рака или других болести које могу изазвати хиперкалцемију укључују:

• рендген грудног коша, који може открити рак плућа
• мамографије, које помажу у дијагнози рака дојке
• ЦТ скенирање које чини детаљнију слику вашег тела
• МРИ скенирање које даје детаљне слике органа и других структура вашег тела
• ДЕКСА тестови минералне густине костију, који процењују чврстоћу костију

Које су могућности лечења хиперкалцемије?

Опције лечења хиперкалцемије зависе од тежине стања и основног узрока.

Благи случајеви

Можда вам неће требати хитан третман ако имате благи случај хиперкалцемије, у зависности од узрока. Међутим, мораћете да пратите његов напредак. Проналажење основног узрока је важно.

Учинак повишеног нивоа калцијума на ваше тело не односи се само на ниво присутног калцијума, већ и на то колико брзо расте. Због тога је важно да се придржавате препорука лекара за праћење.

Чак и благо повишени нивои калцијума могу временом довести до бубрежних каменаца и оштећења бубрега.

Умерени до тешки случајеви

Вероватно ће вам требати болничко лечење ако имате умерен до тежак случај. Циљ лечења је вратити ниво калцијума у ​​нормалу. Лечење такође има за циљ спречавање оштећења костију и бубрега. Уобичајене опције лечења укључују следеће:

• Калцитонин је хормон који се производи у штитној жлезди. Успорава губитак костију.
• Интравенске течности вас хидрирају и смањују ниво калцијума у ​​крви.
• Кортикостероиди су антиинфламаторни лекови. Корисни су у лечењу превише витамина Д.
• Пето диуретички лекови могу помоћи бубрезима да премештају течност и ослободити се додатног калцијума, посебно ако имате срчану инсуфицијенцију.
• Интравенски бисфосфонати смањују ниво калцијума у ​​крви регулацијом калцијума у ​​костима.
• Дијализа се може обавити како би се крв ослободила вишка калцијума и отпада када имате оштећене бубреге. То се обично ради ако друге методе лечења не функционишу.

Примарни хиперпаратиреоидизам

У зависности од старости, функције бубрега и деловања костију, можда ће вам требати операција за уклањање абнормалних паратироидних жлезда. Овај поступак лечи већину случајева хиперкалцемије узроковане хиперпаратироидизмом.

Ако операција није опција за вас, лекар вам може препоручити лек под називом цинакалцет (Сенсипар). Ово смањује ниво калцијума смањењем производње ПТХ. Ако имате остеопорозу, лекар ће вам можда узети бисфосфонате да бисте смањили ризик од прелома.

Рак

Ако имате рак, лекар ће разговарати са вама о могућностима лечења како би вам помогао да одредите најбоље начине лечења хиперкалцемије.

Можда ћете успети да се ослободите симптома интравенским течностима и лековима попут бисфосфоната. Ово би вам могло олакшати да се носите са лечењем карцинома.

Лек цинакалцет се такође може користити за лечење високог нивоа калцијума услед рака паратироидне жлезде. сугерише да такође може имати улогу у лечењу хиперкалцемије због других карцинома.

Које су компликације повезане са хиперкалцемијом?

Хиперкалцемија може проузроковати проблеме са бубрезима, попут бубрежних каменаца и отказивања бубрега. Остале компликације укључују неправилан рад срца и остеопорозу.

Хиперкалцемија такође може да изазове конфузију или деменцију, јер калцијум помаже у одржавању нервног система како треба. Озбиљни случајеви могу довести до коме може бити опасно по живот.

Какви су дугорочни изгледи?

Ваша дугорочна перспектива зависиће од узрока и колико је тешко ваше стање. Ваш лекар може одредити најбољи третман за вас.

Редовно разговарајте са својим лекаром да бисте били информисани и постављали питања. Обавезно наставите са препорученим накнадним тестовима и састанцима.

Својим избором у здравом начину живота можете учинити свој део заштите бубрега и костију од оштећења услед хиперкалцемије. Обавезно пијте пуно воде. Ово ће вас одржавати хидрираним, ниво калцијума у ​​крви нижи и смањити ризик од развоја каменаца у бубрезима.

Пошто пушење може убрзати губитак костију, важно је да што пре престанете са пушењем. Пушење такође узрокује многа друга здравствена питања. Престанак пушења може само помоћи вашем здрављу.

Комбинација физичких вежби и тренинга снаге може ваше кости одржати јаким и здравим. Прво разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали које врсте вежби су безбедне за вас. Ово је посебно важно ако имате рак који погађа ваше кости.

Обавезно следите смернице за дозе суплемената који се продају без рецепта и лекова како бисте смањили ризик од прекомерног уноса витамина Д и калцијума.

П:

Које мере предострожности треба да предузмем ако мислим да бих могао да ризикујем од хиперкалцемије?

А:

Постоји неколико проактивних корака које можете предузети. Требали бисте остати адекватно хидрирани пијући одговарајућу количину течности, укључујући воду. Такође бисте требали уносити одговарајућу количину соли у исхрани, што је око 2.000 милиграма натријума дневно за типичну одраслу особу. На крају, разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли неки од ваших тренутних лекова на рецепт или лекови који се продају без рецепта повећавају ризик од развоја хиперкалцемије.