Које ињекције могу да користим за лечење псоријазе?

Садржај

• Псоријаза и лекови за убризгавање
• Биолошки лекови
• ТНФ-алфа инхибитори
• Интерлеукин инхибитори
• Метотрексат
• Трошак ињекција
• Трошкови биологије и метотрексата
• Трошкови биосимилара
• Остале могућности лечења
• Разговарајте са лекаром

Псоријаза и лекови за убризгавање

Када имате псоријазу, ваш имуни систем узрокује да се ћелије коже пребрзо размноже. Мртве ћелије коже се стварају и стварају сврбеж, црвене мрље прекривене сребрнастим љускицама на вашој кожи. Ове плакове вероватно имате на одређеним деловима тела, попут колена, лактова, власишта или доњег дела леђа.

Псоријаза је аутоимуна болест, што значи да потиче од проблема са имунолошким системом. Код псоријазе, неисправан имуни одговор узрокује да ваше тело направи више ћелија коже него што је потребно. Тада се те додатне ћелије накупљају. Срећом, третмани могу смањити црвенило, ублажити свраб и побољшати изглед ваше коже.

Ако имате умјерену до тешку псоријазу која се није уклонила локалним третманима, ваш лекар може да препоручи лек за убризгавање. Лекови који се убризгавају као што су метотрексат (Отрекуп, Расуво и Трекалл) и биолошки лекови могу помоћи у уклањању плакова и смањењу упале. Ево шта треба да знате о ињекцијама за псоријазу.

Биолошки лекови

За умерену до тешку псоријазу која покрива више од 5 до 10 процената тела или је онеспособљава, лекари препоручују лекове који се називају биологицс. Биологицс су вештачке верзије протеина створених из људских ћелија. Ови лекови циљају одређене делове имунолошког система. Биологицс се може убризгати под кожу или у вену.

Ови лекови такође могу да очисте плакове и смање оштећење зглобова код људи са псоријатичним артритисом. Ово је стање повезано са псоријазом.

Биологицс су неки од најефикаснијих третмана псоријазе. Они делују блокирајући цитокине, супстанце које имуни систем ослобађа. Цитокини доводе до раста ћелије, прекомерне производње и упале код псоријазе.

Пошто биолошки лекови циљају ваш имуни систем, могу повећати ризик од инфекције. Ови лекови такође могу повећати ризик од рака, али то није доказано. Нежељени ефекти биолошких лекова могу да укључују:

• респираторне инфекције
• главобоље
• болови у стомаку, мучнина или повраћање
• отицање, свраб или осип на месту убризгавања

За лечење псоријазе одобрене су две врсте биолошких лекова: инхибитори ТНФ-алфа и инхибитори интерлеукина.

ТНФ-алфа инхибитори

Ови лекови блокирају тип цитокина који се зове ТНФ-алфа. Примери укључују:

• адалимумаб (Хумира)
• цертолизумаб пегол (Цимзиа)
• етанерцепт (Енбрел, Ерелзи)
• инфликсимаб (Ремицаде, Инфлецтра, Ренфлекис)

Интерлеукин инхибитори

Ови лекови блокирају различите облике интерлеукина, што је друга врста цитокина. Примери ових лекова укључују:

• бродалумаб (Силик)
• гуселкумаб (Тремфиа)
• икекизумаб (Талтз)
• рисанкизумаб (Скиризи)
• секукинумаб (Цосентик)
• тилдракизумаб (Илумиа)
• устекинумаб (Стелара)

Метотрексат

Метотрексат (Отрекуп, Расуво и Трекалл) првобитно је коришћен за лечење рака. Сада се користи за лечење псоријазе више од 30 година. Некад су доктори сматрали да то ради на лечењу псоријазе циљајући ћелије које брзо расту, као и лечење рака. Али сада мисле да помаже псоријази сузбијањем имунолошке реакције.

Метотрексат се користи за особе са тешком псоријазом. Долази у облику оралне таблете или решења које убризгавате. Ињекција вам може бити испод коже или у вену или мишић.

Метотрексат узимате једном недељно, или једну дозу сваких 12 сати, укупно три дозе недељно. Обично уклања плакове у року од три до шест недеља након што га почнете узимати.

Метотрексат може изазвати следеће нежељене ефекте:

• умор
• мучнина
• повраћање
• главобоља
• проблеми са спавањем
• лакогрудност
• чиреве на устима
• модрице
• крварење
• пролив
• зимица
• губитак косе
• осетљивост коже на светло

Узимање фолне киселине може умањити неке од ових нежељених ефеката. Ваш лекар може да вам каже колико фолне киселине треба да узмете.

Метотрексат је такође повезан са оштећењем јетре. Ваш лекар ће током лечења урадити крвне претраге сваких неколико месеци како би проверио колико добро функционира ваша јетра. Не треба користити метотрексат ако сте трудни или бисте могли затрудњети. Овај лек може да наштети вашој трудноћи.

Трошак ињекција

Трошкови ињекција зависе од врсте лека који се користи.

Трошкови биологије и метотрексата

Биолошки лекови су ефикасни у лечењу псоријазе, али долазе по великој цени. Према студији из 2014. године, година лечења адалимумабом (Хумира) може коштати више од 39 000 долара. Етанерцепт (Енбрел) може коштати више од 46 000 долара годишње, а устекинумаб (Стелара) може коштати више од 53 000 долара сваке године.

С друге стране, метотрексат кошта само делић онога што коштају ови третмани. Долази око 2000 долара годишње.

Према Закону о повољној нези, осигуравајуће компаније морају понудити покриће за лечење хроничних стања као што је псоријаза. Проценат цене лекова који покрива ваше осигуравајуће друштво зависи од вашег плана. Осигуравајуће компаније често стављају скупе лекове попут биолога у највиши слој лекова који се издају на рецепт. Дрога у највишим слојевима обично кошта више људи из свог џепа.

Трошкови биосимилара

Тренутно не постоје генеричке верзије биолошких лекова. Генерички лекови обично коштају мање од верзије робне марке. Међутим, америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је два биослична лека на бази инфликсимаба (Ремицаде), названа Инфлецтра и Ренфлекис. Такође су одобрили биолошки сличан заснован на етанерцепт (Енбрел) назван Ерелзи.

За разлику од генеричких лекова, биосимилари нису тачне реплике биолошких лекова. Такође, не могу се аутоматски заменити биолошким леком. Али као и генеричари, биосимилари делују на исти начин као и биолошки препарати на којима се заснивају, а јефтинији су од биолошких. Ако сте заинтересовани да испробате лек који је био сличан, обратите се свом лекару.

Остале могућности лечења

Лекари обично преписују третмане за убризгавање умјерене до тешке псоријазе или псоријазе која је онеспособљавајућа. Још једна опција је апремиласт (Отезла), који долази као пилула. Али ако не можете да узмете неки од ових лекова или не делују на вас, постоје и други лекови који потискују имуни систем и могу вам помоћи. Разговарајте са својим лекаром о свим могућим опцијама.

Код благе до умерене псоријазе лекари често прво предлажу лекове за локалну употребу. Топични лекови се наносе на вашу кожу. Дјелују на успоравање раста ћелија, уклањање љускица и ублажавање свраба и упале. Примери актуелних лекова укључују:

• Емоллиентс: Они влаже вашу кожу.
• Стероидне креме: смањују отеклине и црвенило.
• Аналози витамина Д: Они успоравају производњу ћелија коже и смањују упалу.
• Угљени катран: Ово смањује љуске, свраб и упале.

Фототерапија је још један третман псоријазе. Овај третман излаже вашу кожу ултраљубичастој светлости да би успорио раст ћелија. Понекад претходно узмете одређени лек који кожу чини осетљивијом на светлост.

Разговарајте са лекаром

Ваш лекар ће препоручити лечење псоријазе. Ако је псоријаза умерена до тешка и други третмани не помажу, могу вам прописати лек за убризгавање, попут метотрексата или биолошког лека.

Разговарајте са лекаром о предностима и могућим нуспојавама ових лекова.Овај чланак можете користити да бисте вам поставили питања. Блиско сарађујте са својим лекаром како бисте пронашли лек који ће одговарати вама.