Шта очекивати од лапароскопије за ендометриозу

Садржај

• Ко треба да ради лапароскопију?
• Како се припремити за лапароскопију
• Како се поступак ради
• Какав је опоравак?
• Да ли је ефикасан?
• Неплодност
• Постоје ли компликације због ове операције?
• За понети

Преглед

Лапароскопија је хируршки поступак који се може користити за дијагнозу и лечење различитих стања, укључујући ендометриозу.

Током лапароскопије, дуг, танак инструмент за гледање, назван лапароскоп, убацује се у стомак малим, хируршким резом. Ово омогућава лекару да прегледа ткиво или узме узорак ткива, који се назива биопсија. Такође могу уклонити цисте, имплантате и ожиљке настале услед ендометриозе.

Лапароскопија за ендометриозу је поступак са малим ризиком и минимално инвазиван. Обично га изводи хирург или гинеколог у општој анестезији. Већина људи је пуштена из болнице истог дана. Ипак, понекад је потребно надгледање преко ноћи.

Ко треба да ради лапароскопију?

Ваш лекар може препоручити лапароскопију ако:

• Редовно имате јаке болове у стомаку за које се верује да су узроковани ендометриозом.
• Ендометриоза или сродни симптоми наставили су се или се поново појавили након хормонске терапије.
• Верује се да ендометриоза омета органе, попут бешике или црева.
• Сумња се да ендометриоза изазива неплодност.
• Откривена је абнормална маса на вашем јајнику, која се назива ендометриом јајника.

Лапароскопска хирургија није погодна за све. Прво се може прописати хормонска терапија, мање инвазивни облик лечења. Ендометриоза која погађа црева или бешику може захтевати даљу операцију.

Како се припремити за лапароскопију

Можда ће вам бити наложено да не једете или пијете најмање осам сати пре поступка. Већина лапароскопија су амбулантни поступци. То значи да не требате остати у клиници или болници преко ноћи. Међутим, ако постоје компликације, можда ћете морати да останете дуже. Добро је спаковати неколико личних предмета за сваки случај.

Договорите се да вас партнер, члан породице или пријатељ одвезе кући и остану с вама након поступка. Општа анестезија такође може изазвати мучнину и повраћање. Имати торбу или канту спремну за вожњу аутомобилом кући је добра идеја.

Можда ће вам бити наложено да се не туширате и не купате до 48 сати након лапароскопије како бисте рез зацелили. Туширање непосредно пре поступка може вам учинити да се осећате пријатније.

Како се поступак ради

Пре операције добићете општу или локалну анестезију да бисте индуковали општу или локалну анестезију. У општој анестезији заспаћете и нећете осетити бол. Обично се примењује путем интравенске (ИВ) линије, али се такође може давати орално.

Под локалном анестезијом, подручје на којем се врши рез биће утрнуто. Бићете будни током операције, али нећете осетити бол.

Током лапароскопије, ваш хирург ће направити рез на вашем стомаку, обично испод вашег пупка. Затим се у отвор убацује мала цев која се назива канила. Канила се користи за надувавање стомака гасом, обично угљен-диоксидом или азот-оксидом. Ово помаже вашем хирургу да јасније види унутрашњост стомака.

Ваш хирург ће следећи уметнути лапароскоп. На врху лапароскопа је мала камера која им омогућава да виде ваше унутрашње органе на екрану. Ваш хирург ће можда направити додатне резове да би имао бољи поглед. То може трајати до 45 минута.

Када се пронађе ендометриоза или ожиљно ткиво, ваш хирург ће за лечење користити једну од неколико хируршких техника. Ови укључују:

• Ексцизија. Ваш хирург ће уклонити ткиво.
• Аблација ендометријума. Овај поступак користи замрзавање, грејање, струју или ласерске зраке за уништавање ткива.

По завршетку поступка, хирург ће затворити рез са неколико шавова.

Какав је опоравак?

Одмах након операције, могли бисте доживети:

• нежељени ефекти анестетика, укључујући мрзовољност, мучнину и повраћање
• нелагодност изазвана вишком гасова
• благо вагинално крварење
• благи бол на месту реза
• бол у стомаку
• промене расположења

Избегавајте одређене активности одмах након операције. Ови укључују:

• интензивна вежба
• савијање
• истезање
• дизање
• полни однос

Може да прође недељу дана или више пре него што будете спремни да се вратите редовним активностима.

Морали бисте да наставите да имате секс у року од две до четири недеље након поступка, али прво се обратите лекару. Ако планирате да затрудните, можете поново да покушате након што се тело опорави.

Ваша прва менструација након операције може бити дужа, тежа или болнија него обично. Покушајте да не паничите. Ваше тело још увек лечи изнутра, чак и ако се осећате боље. Ако су болови јаки, обратите се лекару или хитној медицинској помоћи.

Након операције можете олакшати процес опоравка тако што ћете:

• одмарајући се довољно
• јести благу исхрану и пити довољно течности
• нежним покретима који помажу у уклањању вишка гасова
• водећи рачуна о свом резу чувајући га чистим и ван директне сунчеве светлости
• дајући вашем телу време потребно за зарастање
• одмах се обратите лекару ако наиђете на компликације

Лекар може предложити накнадни преглед између две и шест недеља након операције. Ако имате ендометриозу, право је време да разговарате о дугорочном плану праћења и лечења и, ако је потребно, опцијама плодности.

Да ли је ефикасан?

Лапароскопска хирургија повезана је са смањеним укупним болом и 6 и 12 месеци после операције. Бол изазван ендометриозом може се на крају поново појавити.

Неплодност

Веза између ендометриозе и неплодности остаје нејасна. Међутим, ендометриоза погађа до 50 процената неплодних жена, према Европском друштву за хуману репродукцију и ембриологију.

У једној малој студији, 71 одсто жена млађих од 25 година које су биле подвргнуте лапароскопској операцији за лечење ендометриозе наставило је да затрудни и роди. Зачеће без употребе помоћних репродуктивних технологија је теже ако сте старији од 35 година.

Женама које траже лечење од неплодности и имају тешку ендометриозу, вантелесна оплодња (ИВФ) може се предложити као алтернатива лапароскопској хирургији.

Постоје ли компликације због ове операције?

Компликације лапароскопске хирургије су ретке. Као и код било које друге операције, постоје одређени ризици. Ови укључују:

• инфекције бешике, материце или околних ткива
• неконтролисано крварење
• оштећење црева, бешике или уретера
• ожиљци

Обратите се свом лекару или хитној медицинској нези ако после лапароскопске хирургије доживите било шта од следећег:

• јак бол
• мучнина или повраћање које не нестану у року од једног или два дана
• повећано крварење
• повећани бол на месту реза
• абнормални вагинални исцедак
• необично пражњење на месту реза

За понети

Лапароскопија је хируршки поступак који се користи за дијагнозу ендометриозе и лечење симптома као што је бол. У неким случајевима, лапароскопија може побољшати ваше шансе да затрудните. Компликације су ретке. Већина жена се потпуно опорави.

Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више о ризицима и предностима лапароскопске хирургије.