Планови Медикаре на Хавајима за 2020. годину

Садржај

• Шта је Медицаре?
• Део Ц (Медицаре Адвантаге)
• Део Д (покривеност лековима на рецепт)
• Допунско осигурање (Медигап)
• Који су планови Медицаре Адвантаге доступни на Хавајима?
• Ко има право на Медицаре на Хавајима?
• Када могу да се пријавим на планове Медицаре Хаваии?
• Почетни период уписа (ИЕП)
• Општи упис: 1. јануара - 31. марта
• Отворени упис за Медицаре: 15. октобар - 31. децембар
• Отворени упис за Медицаре Адвантаге: 1. јануара - 31. марта
• Посебни периоди за упис (СЕП)
• Савети за упис у Медицаре на Хавајима
• Ресурси на Хавајима Медицаре
• Шта даље да радим?

Када у држави Алоха навршите 65 година (или имате млађе од 65 година и испуњавате одређене услове), можете добити здравствено осигурање преко савезне владе са компанијом Медицаре.

Планови Медицаре на Хавајима укључују:

• Оригинални Медицаре - делови А и Б
• Медицаре Адвантаге (МА) - део Ц
• Покривање лекова на рецепт - део Д
• Допунски планови Медицаре - Медигап

Важно је разумети сваки део Медицаре-а како бисте добили тачну покривеност.

Шта је Медицаре?

Оригинални Медицаре је подељен на два одвојена дела која покривају различите врсте неге: делови А и Б.

Део А (болничко старање) обухвата:

• болничка нега
• квалификоване сестринске установе (СНФ)
• хоспиција
• кућна здравствена заштита

Већина људи испуњава услове за Медицаре Део А без премијере, али по жељи можете купити и део А плана. Бићете одговорни за плаћање одбитка ако сте примљени у болницу или у СНФ на негу, а могу бити и додатни трошкови ако останете дуже од 60 дана.

Део Б (амбулантна нега) обухвата:

• посете лекара
• медицинска опрема (инвалидска колица, шетачи, итд.)
• превентивна нега и скрининг
• вакцине
• лабораторијски тестови и снимци

Плаћаћете месечну премију за покриће дела Б, плус одбитку од 198 УСД годишње. Такође плаћате 20-постотно суосигурање за негу коју добијате у делу Б. Премије и одбитке утврђују Центри за Медицаре и Медицаид услуге (ЦМС). Не постоји ограничење потрошње без џепа код оригиналног Медицаре-а.

Поред оригиналног Медицаре-а, постоје и опције за додатну или алтернативну покривеност путем приватних провајдера.

Део Ц (Медицаре Адвантаге)

Ови планови се нуде преко приватних осигуравајућих кућа. Обухватају исте ствари као и оригинални Медицаре, а могу укључивати и додатну покривеност за лекове на рецепт, негу зуба и вида. Све ове опције су повезане у један план како би вам било лакше да добијете негу која вам је потребна. Неки планови Медицаре Адвантаге такође имају ограничење на то колико плаћате из џепа сваке године.

Део Д (покривеност лековима на рецепт)

Морате добити покриће лековима на рецепт путем приватног плана осигурања. Ако имате оригинални Медицаре и желите да покривате лекове на рецепт, морате да одаберете план Д дела. Ако имате план Медицаре Адвантаге, део Д је можда већ укључен.

Допунско осигурање (Медигап)

Планови Медигап-а су планови приватног осигурања за помоћ у делу оригиналних трошкова Медицаре-а које плаћате, као што су одбитци за боравак у болници, осигурање осигурања и плаћање кабинета. Политике Медигап не могу се користити за покриће или трошкове Медицаре Адвантаге.

Који су планови Медицаре Адвантаге доступни на Хавајима?

Ако се одлучите за упис у програм Медицаре Адвантаге, прво се морате уписати у оригиналне делове А и Б за Медицаре и платити месечну премију за део Б.

Можете да дугујете додатну месечну премију за планове Медицаре Адвантаге са додатним покрићем или погодностима, као што су:

• зуба, вида и слуха
• рампе за инвалидска колица
• достављао оброке кући
• превоз до медицинских прегледа

Можете да изаберете између четири различите врсте планова Медицаре Адвантаге на Хавајима:

• Ко има право на Медицаре на Хавајима?

  Да би испуњавали услове за Медицаре, становници Хаваја морају бити:

  • 65 и више година
  • држављанин САД-а или легално пребивалиште најмање протеклих 5 година

  Такође се можете квалификовати ако сте млађи од 65 година и:

  • имати затајење бубрега (ЕСРД) или трансплантацију бубрега.
  • примају накнаде за пензионисање (РРБ) или инвалидску социјалну заштиту (ССДИ).
  • имају бочну амиотрофичну склерозу (АЛС), такође познату као Лоу Гехриг-ова болест.

  Када могу да се пријавим на планове Медицаре Хаваии?

  Постоје одређени временски периоди када можете да се пријавите на Медицаре и Медицаре Адвантаге.

  Почетни период уписа (ИЕП)

  На Медицаре можете прво да се пријавите три месеца пре него што напуниш 65 година. Покривање ће почети првог дана месеца рођендана. Почетни рок за упис (ИЕП) продужава се за још три месеца након рођендана, али ако сачекате до месеца рођендана или касније, пре одлагања почиње одлагање.

  Током ИЕП-а можете се пријавити за:

  • Део А
  • Део Б
  • Део Ц
  • Део Д

  Општи упис: 1. јануара - 31. марта

  Ако се не упишете током ИЕП-а, можете се пријавити сваке године током општег уписа. Покривање неће почети до 1. јула.

  Током општег уписа:

  • пријавите се за делове А и Б
  • прелазак са оригиналног Медицаре на план Медицаре Адвантаге

  Отворени упис за Медицаре: 15. октобар - 31. децембар

  Сваке године можете да мењате своје планове Медицаре током отвореног периода за упис. Током отвореног уписа можете:

  • прелазак са плана Медицаре Адвантаге у оригинални Медицаре
  • уписати се у Медицаре Адвантаге план
  • пријавите се за Д део покривања

  Ако се нисте пријавили за покриће дела Д током ИЕП-а и немате покриће преко другог осигурања (као што је послодавац), можда ћете платити казну доживотног кашњења када се пријавите за део Д.

  Отворени упис за Медицаре Адвантаге: 1. јануара - 31. марта

  Ако сте тренутно уписани у програм Медицаре Адвантаге, можете да изаберете нови план током отвореног периода за упис Медицаре Адвантаге. Такође можете да испустите покривеност за то време. Током отвореног уписа:

  • промените планове Медицаре Адвантаге
  • одбаците свој план Медицаре Адвантаге и пребаците се на оригинални Медицаре

  Посебни периоди за упис (СЕП)

  Ако сте изгубили план који спонзорише послодавац или сте изгубили покриће из другог разлога, можда ћете имати право да се упишете током СЕП-а без чекања на отворени упис.

  Савети за упис у Медицаре на Хавајима

  Добро размислите о својим здравственим потребама пре него што одаберете план. Ако мислите да можда имате веће трошкове здравствене заштите или вам је потребно додатно покриће, план Медицаре Адвантаге може бити боља опција од оригиналног Медицаре-а.

  Ако размишљате о програму Медицаре Адвантаге, пажљиво прегледајте доступне планове за:

  • мрежа лекара и установа које волите
  • приступачне месечне премије, одбитке, суосигурање и концесије
  • Оцене звезда које одражавају висококвалитетну негу и задовољство пацијената

  Ресурси на Хавајима Медицаре

  • Програм помоћи државе у здравственом осигурању Хаваја, брод (808-586-7299): помоћ са Медицаре за појединце, породице, неговатеље и агенције
  • Фонд фонда за здравствене бенефиције Хавајских послодаваца (808-586-7390): Информације о Медицаре-у за запослене у држави Хаваји, округу и граду које покрива ЕУТФ
  • Министарство здравља Хаваја (808-586-4400): Информације о медицаре објектима на Хавајима и болницама са критичним приступом на Хавајима за рурална подручја
  • Медицаре (800-633-4227): Контактирајте Медицаре телефоном или путем интернета

  Шта даље да радим?

  Наредите следеће кораке да бисте пронашли и уписали се у план Медицаре на Хавајима:

  • Одлучите да ли је оригинални Медицаре или план Медицаре Адвантаге најбољи за вас.
  • Доступни планови истраживања за део Ц, Део Д и Медигап.
  • Подесите подсетник за наредни период уписа за пријаву на време.