Нови третмани и студије реуматоидног артритиса: Најновија истраживања

Садржај

• ЈАК инхибитори пружају олакшање
• Инхибитор БТК у развоју
• Неуростимулација показује обећања
• Омега-3 масне киселине могу помоћи
• РА лекови повезани са здрављем срца
• За понети

Реуматоидни артритис (РА) је хронично стање које узрокује отицање зглобова, укоченост и бол. Не постоји познати лек за РА - али постоје третмани који помажу у ублажавању симптома, ограничавању оштећења зглобова и промоцији доброг укупног здравља.

Док научници настављају да развијају и побољшавају лечење РА, лекар ће вам можда препоручити промене у вашем плану лечења.

Прочитајте како бисте сазнали нека од најновијих истраживања и најновије могућности лечења овог стања.

ЈАК инхибитори пружају олакшање

Многи људи са РА користе врсту антиреуматског лека који модификује болест (ДМАРД) познат као метотрексат. Али у неким случајевима само лечење метотрексатом није довољно за контролу симптома.

Ако сте узимали метотрексат, а и даље имате умерене до тешке симптоме РА, лекар ће вам можда препоручити додавање инхибитора јанус киназе (ЈАК) у ваш план лечења. ЈАК инхибитори помажу у заустављању хемијских реакција које узрокују упале у вашем телу. Метотрексат то такође чини, али на другачији начин. За неке људе, ЈАК инхибитори делују ефикасније.

До данас је Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила три врсте ЈАК инхибитора за лечење РА:

• тофацитиниб (Ксељанз), одобрен 2012. године
• барицитиниб (Олумиант), одобрен 2018. године
• упадацитиниб (Ринвок), одобрен 2019

Истраживачи настављају да проучавају ове лекове како би сазнали како се међусобно упоређују и са другим могућностима лечења. На пример, научници су недавно открили да је комбинација метотрексата и упадацитиниба ефикаснија од метотрексата и адалимумаба за смањење болова и побољшање функције код особа са РА. Више од 1.600 људи са РА учествовало је у овој студији.

Такође су у току клиничка испитивања за развој нових инхибитора ЈАК, укључујући експериментални лек познат као филготиниб. У недавном клиничком испитивању фазе ИИИ, утврђено је да је филготиниб ефикаснији од плацеба за лечење РА код људи који су претходно испробали један или више ДМАРД-ова. Потребно је више истраживања како би се проучила дугорочна безбедност и ефикасност овог експерименталног лека.

Да бисте сазнали више о потенцијалним предностима и ризицима узимања ЈАК инхибитора, обратите се свом лекару. Они вам могу помоћи да сазнате да ли је ова врста лекова добар избор за вас.

Инхибитор БТК у развоју

Брутонова тирозин киназа (БТК) је ензим који игра улогу у развоју упале. Да би блокирали дејство БТК, истраживачи су развили и тестирали инхибитор БТК познат као фенебрутиниб.

Ране студије сугеришу да фенебрутиниб може пружити другу могућност лечења РА. Међународна група истраживача недавно је завршила клиничко испитивање фазе ИИ за проучавање сигурности и ефикасности фенебрутиниба за лечење овог стања. Открили су да је фенебрутиниб прихватљиво безбедан и умерено ефикасан.

Студија је открила да је у комбинацији са метотрексатом фенебрутиниб био ефикаснији од плацеба за лечење симптома РА. Фенебрутиниб је имао сличне стопе ефикасности као адалимумаб.

Потребно је више истраживања како би се проучила безбедност и ефикасност фенебрутиниба.

Неуростимулација показује обећања

Неки људи покушавају са више лекова за лечење РА, без успеха.

Као алтернатива лековима, истраживачи проучавају потенцијалне користи и ризике стимулације вагусног нерва за лечење РА. У овом приступу лечењу, електрични импулси се користе за стимулисање вагусног нерва. Овај нерв помаже у регулисању упале у вашем телу.

Научници су недавно спровели прво људско пилот истраживање стимулације вагусног нерва за лечење РА. У 14 људи са РА уградили су мали неуростимулатор или лажни уређај. Шест од тих људи лечено је стимулацијом вагусног нерва једном дневно током 12 недеља.

Међу учесницима који су свакодневно добијали стимулацију вагусног нерва, четворо од шест учесника искусило је побољшање симптома РА. Неколико учесника је доживело нежељене догађаје током лечења, али ниједан од пријављених догађаја није озбиљан или трајан.

Омега-3 масне киселине могу помоћи

Поред узимања прописаних лекова, студије сугеришу да додавање омега-3 додатка вашој свакодневној рутини може помоћи у ограничавању симптома РА.

Потрошња омега-3 масних киселина повезана је са смањеним упалом у телу. Када су истражитељи са Универзитета у Хјустону прегледали истраживање о додавању омега-3, пронашли су 20 клиничких испитивања која су се посебно фокусирала на РА. У 16 од 20 испитивања, суплементи омега-3 повезани су са значајним побољшањима у симптомима РА.

Недавна посматрачка истраживања такође су пронашла везу између суплементације омега-3 и смањене активности болести код људи са РА. На годишњем састанку АЦР / АРП 2019. истраживачи су известили резултате лонгитудиналне студије регистра на 1.557 особа са РА. Учесници који су пријавили узимање омега-3 суплемената имали су ниже оцене активности болести, мање отечене зглобове и мање болне зглобове у просеку од оних који нису узимали омега-3 суплементе.

РА лекови повезани са здрављем срца

Одређени лекови за РА могу имати користи за ваше срце, као и за ваше зглобове. Према две нове студије представљене на годишњем састанку АЦР / АРП 2019. године, ти лекови укључују метотрексат и хидроксихлорокин.

У једној студији, истражитељи су пратили 2.168 ветерана са РА од 2005. до 2015. Открили су да је мање вероватно да ће учесници који су се лечили метотрексатом доживети кардиоваскуларне догађаје, попут срчаног или можданог удара. Учесници који су примали метотрексат такође су имали мање шансе да буду хоспитализовани због срчане инсуфицијенције.

У другој студији, канадски истраживачи су анализирали податке из регистра прикупљене из три групе: људи са РА, људи са системским еритематозним лупусом (СЛЕ) и здраве контроле без и једног и другог стања. Људи са РА или СЛЕ који су лечени хидроксихлорокином имали су смањени ризик од кардиоваскуларних догађаја, попут срчаног или можданог удара.

За понети

Открића у медицинској науци такође могу помоћи истраживачима да оптимизују постојеће третмане и развију нове приступе лечењу за лечење РА.

Да бисте сазнали више о најновијим опцијама лечења РА, обратите се свом лекару. Они вам могу помоћи да разумете потенцијалне користи и ризике прилагођавања вашег плана лечења. Они такође могу да препоруче промене начина живота, попут непушења или вејпинга, како би вам помогли да уживате у најбољем могућем здрављу и квалитету живота са овим стањем.