Шта очекивати на следећем састанку у Об-Гину усред-и после-пандемије коронавируса

Садржај

• Телехеалтх вс. Ин-Оффице Терминментс
• Зашто вам је можда потребан састанак на радном месту
• Зашто вероватно можете да побегнете виртуелним састанком
• Šta očekivati ​​tokom posete ginekologu telehealth
• Šta očekivati ​​tokom posete ginekologu u ordinaciji
• Pregled za

Poput mnogih svakodnevnih aktivnosti pre pandemije, odlazak kod ginekologa je bio beznačajan: vi ste se, recimo, borili sa novootkrivenim svrabom (gljivičnom infekcijom?) i želeli ste da ga pregleda doktor. Или су можда пролетеле три године и одједном је дошло време да се уради Папа тест. Шта год да је у питању, заказивање и преглед вашег гинеколога било је чешће прилично једноставно. Али као што добро знате, живот је сада потпуно другачији захваљујући ЦОВИД-19, а променили су се и одласци код женског лекара.

Dok se pregledi u stacionarima još uvek dešavaju, mnogi ginekolozi takođe nude i telezdravstvene posete. „Radim hibrid virtuelnih i ličnih poseta“, kaže Lauren Streicher, MD, profesor kliničkog akušerstva i ginekologije na Medicinskom fakultetu Feinberg Univerziteta Northwestern. "У зависности од сценарија, неким пацијентима кажемо да морају ући, док их друге охрабрујемо да не уђу. Некима дајемо избор."

Добро, али како ради да ли телездравство може да ради тачно код лекара гинеколога? И питати пријатеља: Да ли говоримо о видео ћаскању где стављате телефон у доњи веш? Не толико. Evo šta možete očekivati ​​sledeći put kada budete morali da vidite svog ginekologa.

Телехеалтх вс. Ин-Оффице Терминментс

У случају да нисте упознати, телездравље (познато и као телемедицина) је употреба технологије за пружање и подршку здравствене заштите на даљину, према Националном институту за здравље (НИХ). То може значити широк спектар ствари, укључујући два лекара који разговарају телефоном ради усклађивања бриге о пацијенту, или комуницирате са својим лекаром путем текста, е -поште, телефона или видео записа. (Везано: Како се технологија мења у здравственој заштити)

Да ли ћете виртуелно видети свог лекара или не, обично зависи од протокола појединачне праксе и пацијента. Na kraju krajeva, postoji samo toliko pregleda koje možete efikasno obaviti putem telefona ili video zapisa. И док у ствари постоје службене смернице Америчког колеџа за акушерство и гинекологију (АЦОГ), то је помало нејасно.

У свом званичном саопштењу „Примена телездравства у пракси“, организација препознаје растући значај телездравства и, стога, наглашава колико је важно да практичари „воде рачуна“ о стварима као што су оптимална безбедност и приватност и обезбеђивање потребне опреме. Одатле АЦОГ цитира систематски преглед који сугерише да телездравље може бити од помоћи за пренатално праћење крвног притиска, нивоа шећера у крви и симптома астме, помоћ при дојењу, саветовање о контроли рађања и услуге побачаја лековима. Међутим, АЦОГ такође признаје да постоји много услуга телездравства, укључујући видео разговоре, које тек треба детаљно проучити "али могу бити разумне у хитним случајевима".

ТЛ; ДР-многи гинеколози су морали да смисле своје смернице када ће видети пацијента преко телездравства у односу на ординацију.

„Mnogi termini kod ginekologa mogu se pretvoriti u telezdravstvo, ali ne svi“, kaže Melisa Goist, MD, ginekolog u Veksner medicinskom centru Univerziteta Ohajo. "Многе посете које захтевају само консултације, као што су дискусије о плодности, саветовање о контрацепцији и неке додатне акушерске и гинеколошке посете, могу се обавити виртуелно. Уопштено, ако преглед карлице или преглед дојке нису потребни, посета може прећи у телездравство, попут телефонског позива или видео ћаскања. "

To ne znači da se druge akušerske posete ne mogu obaviti telefonom ili video snimkom, kao i da kod kuće imate alate, kao što je manžetna za krvni pritisak, tj. доплер монитор за процену откуцаја срца фетуса, може учинити састанке телездравства ефикаснијим. "То није увек изводљиво, па многе посјете ОБ треба обавити лично", каже др Гоист. (Povezano: 6 žena deli kako je izgledalo dobijanje virtuelne prenatalne i postporođajne nege)

Ипак, ако имате финансијска средства за куповину ових артикала-осигурање може покрити неке или све трошкове-или имате лекара који их може обезбедити и посебно је забринут због вашег ризика од ЦОВИД-19 (тј. Можда сте имунокомпромитовани), можда бисте желели да идете овим путем како бисте ограничили изложеност другим људима, објашњава она.

Зашто вам је можда потребан састанак на радном месту

Krvarenje, bol i bilo šta drugo što bi zahtevalo pregled karlice treba da se uradi u ordinaciji, kaže dr Kristin Grevs, ginekolog sa sertifikatom odbora u bolnici Vini Palmer za žene i bebe u Orlandu, Florida. Ali, kada su u pitanju stvari kao što su godišnji ispiti — koji se takođe ne mogu obaviti virtuelno — u redu je da ih malo pomerite ako je broj slučajeva koronavirusa u vašem području visok ili ste posebno zabrinuti zbog svog rizika, kaže dr. Гревес. "Неки од мојих пацијената одлучили су да чекају своје годишње посете због коронавируса", каже она, напомињући да су многи те посете померили за неколико месеци. (Osećate se pomalo uznemireno kada izlazite iz karantina? Sve dok nemate neposredne zdravstvene probleme, možda ćete moći da odložite i ličnu posetu.)

Зашто вероватно можете да побегнете виртуелним састанком

Za opcije kontrole rađanja, neki ljudi jednostavno traže recept za pilulu, a to se obično može rešiti putem telezdravstva. Када је реч о ИУД -у, ипак ћете морати да уђете у ординацију (ваш доктор мора то исправно да унесе - нема „уради сам“, људи.) „Могу све осим да додирнем пацијента и урадим преглед карлице, "каже медицински стручњак за женско здравље Схерри Росс, гинеколог у Здравственом центру Провиденце Саинт Јохн у Санта Моници у Калифорнији и аутор књиге Ше-ологија. "Вероватно сада обављам 30 до 40 одсто својих састанака преко телемедицине."

„Sve zavisi od zabrinutosti koju imate, i da li ste trudni ili ne“, kaže dr Grevs. То не значи да сте ви рекли мора idite u kancelariju ako ste trudni. U stvari, ACOG podstiče akušere i druge prenatalne lekare da koriste telehealth „u što više aspekata prenatalne nege“

Šta očekivati ​​tokom posete ginekologu telehealth

Упутство које је у фебруару објавио АЦОГ препоручује да лекари имају неопходан софтвер и интернетску везу за квалитетну негу, и подсећа лекаре да њихове посете здрављу морају бити у складу са правилима о приватности и безбедности Закона о преносивости и одговорности здравственог осигурања (ХИПАА). (HIPAA, u slučaju da niste upoznati, je savezni zakon koji vam daje prava na vaše zdravstvene informacije i postavlja pravila o tome ko može, a ko ne može da gleda vaše zdravstvene informacije.)

Одатле постоје неке варијације. ФВИВ, мало је вероватно да ће вам лекар током стварне посете наложити да спустите телефон у панталоне. Али они могу затражити од вас да унапред пошаљете фотографију, у зависности од разлога ваше посете и сигурности софтвера ординације. (Povezano: Da li biste razgovarali sa svojim doktorom na Fejsbuku?)

„Jedna je stvar ako neko slika svoju ruku da bi pokazao osip, a druga je ako je slika njihove vulve“, kaže dr Štrajher. Неке праксе имају начине слања фотографија и видео записа у складу са ХИПАА-ом путем сопственог софтвера, док друге немају здравствене портале усклађене са ХИПАА-ом који омогућавају размену видео записа и фотографија. Као што је случај са др. Стреицхер, која својим пацијентима даје до знања да нема унапред програм усклађен са ХИПАА-ом. "Ја кажем:" Гледајте, у овом тренутку морам да видим шта се дешава у вашој вулви. Не могу да закључим из вашег описа. Можете или ући и ја могу то погледати лично или ако желите pošaljite mi fotografiju, možete to učiniti, sve dok jasno razumete da ovo nije usklađeno sa HIPAA, ali ja ću je izbrisati kada je vidim.' Чини се да људе није брига. " (Ко, тачно? Па, Цхрисси Теиген, на пример - једном је свом доктору поставила слику осипа на задњици.)

Ово ипак није савршен систем. "Проблем са вулварним стварима је то што није тако лако добро их погледати", каже др Стреицхер. "Када неко то покуша да уради сам, то је често прилично безвредно. Морате да пронађете некога да му помогне, како би могли да рашире ноге и добију пристојан поглед унутра." Čak i ako je vaš partner-fotograf prava Annie Leibovitz, možda će joj trebati malo uputstva kada je u pitanju slikanje vaših privatnih osoba. Uzmite to od dr Štrajher, koja je nedavno pokazala pacijentkinji i njenom suprugu medicinske fotografije kako bi pokušala da objasni šta je tražila od njihovih snimaka. I dobro je što je to uradila jer je „ušao tamo i napravio sjajne slike“, kaže ona.

Доктор Гревес каже да је такође терала пацијенте да фотографишу избочине и шаљу јој их преко сигурног портала. Али она каже да се „не противи“ томе да пацијенти заиста покажу своје проблеме током посете телемедицини „све док им је пријатно да то раде“. С друге стране, "нема користи од добијања дрхтавог видеа вулве при слабом осветљењу", каже др Стреицхер. (Погледајте такође: Како декодирати стања коже, осипе и избочине на вагини)

Генерално, већина посета телемедицини траје око 20 минута, мада може потрајати и дуже ако сте нови пацијент, каже др Гоист. Tokom vaše posete, razgovaraćete sa svojim lekarom o svojim zabrinutostima i on će pokušati da vam postavi dijagnozu ili savetuje – baš kao što radite kada zaista dođete u ordinaciju. "То би било врло слично посети канцеларији, али уместо да седи на неудобној канцеларијској столици, пацијент то може учинити из удобности и сигурности сопственог окружења", објашњава она. „Mnogi pacijenti cene lakoću ovih sastanaka u pogledu njihovog uklapanja u svoje užurbane lične rasporede. Takođe, ako je posetiocima sada dozvoljeno da uđu u ordinacije, ovi sastanci uklanjaju taj teret zbog potrebe da se pronađe neko za bilo kakvu negu koja će zavisiti od njih.“

Šta očekivati ​​tokom posete ginekologu u ordinaciji

Свака пракса има различите смернице, али већина канцеларија има нове мере предострожности.

• Očekujte telefonski pregled pre nego što se pojavite. Većina doktora intervjuisanih za ovaj članak kaže da će neko iz njihove ordinacije obaviti telefonski intervju sa vama pre nego što dođete u ordinaciju kako biste utvrdili vaš trenutni rizik od COVID-19. Tokom ćaskanja, pitaće vas da li ste vi ili član vašeg domaćinstva imali specifične simptome ili ste bili u interakciji sa nekim ko ima potvrđen slučaj COVID-19 pre posete. Međutim, svaka praksa je malo drugačija, a prag za svaku se može razlikovati (što znači, ono što jedna kancelarija može smatrati izvodljivim virtuelno, druga bi možda radije radila lično).
• Носите маску. Када стигнете у канцеларију, измериће вам се температура и можда ћете добити маску или затражити да носите своју. "Одлучили смо као клиника да желимо да људи носе [медицинске] маске преко домаћих маски јер немамо појма да ли су домаће маске опране и да ли их је пацијент додиривао цео дан", каже др Стреицхер. Bilo da je domaća ili uručena vama, budite spremni za nošenje нешто preko tvog lica. „U našoj praksi, ne možete da uđete ako ne nosite masku“, dodaje dr Ros. (I zapamtite: Bez obzira na socijalno distanciranje, lepo Молимо вас носите маску - била она од памука, бакра или неког другог материјала.)
• Пријављивање ће вероватно бити што је могуће слободније. Na primer, u ordinaciji dr Štrajhera, osoblje na recepciji je odvojeno pregradom od pleksiglasa, a u ordinaciji dr Goista postoje slične barijere u celom prostoru za zaštitu pacijenata i osoblja. А у неким праксама можете чак и унапред попунити обрасце за пацијенте и донети их са собом.
• Чекаонице ће изгледати другачије. Kao na primer u ordinaciji dr Goista, gde je nameštaj više razmaknut kako bi se podstaklo socijalno distanciranje. У међувремену, неке праксе су све заједно напустиле концепт чекаонице тако што сте чекали у аутомобилу све док вас не обавијесте да је соба за испите спремна. Без обзира на то где чекате, можда бисте желели да понесете свој материјал за читање јер су многе канцеларије, укључујући и др. Стреицхер, спремиле часописе како би смањиле уобичајене површине. (Погледајте такође: Све што треба да знате о преносу коронавируса)
• Kao i sobe za ispite. Вероватно ће и они бити размакнутији. "Соба је уређена тако да је лекар у једном углу, а пацијент у другом", каже др Стреицхер. "Доктор прегледа историју пацијената са удаљености од шест стопа пре него што обави преглед." Док је гинеколог „очигледно ближе“ током самог испита, он је „прилично кратак“, објашњава она. U zavisnosti od prakse, pomoćnici lekara i medicinske sestre obično uzimaju istoriju vašeg pacijenta i zatim odlaze, dodaje dr Streiher.
• Собе ће бити темељно дезинфиковане између пацијената. Докторске ординације увек су чистиле собе између пацијената, али сада, у свету после коронавируса, процес је убрзан. "Између сваког пацијента улази медицински помоћник који брише сваку површину дезинфекционим средством", каже др Стреицхер. Канцеларије и даље покушавају да закажу термине за пацијенте како би оставиле време за дезинфекцију, а такође и спречиле пацијенте да седе у чекаоници, каже др Гревес.
• Ствари би могле да се одвијају на време. „Smanjili smo broj pacijenata [ukupno]“, kaže dr Streicher. „Tako je manje pacijenata u čekaonici.

Опет, свака пракса је другачија и, ако желите детаље о томе шта ваша ординација ради, једноставно их позовите унапред да бисте сазнали. Na kraju krajeva, doktori kažu da će ove promene verovatno trajati neko vreme. "Ово је наша нова норма за долазак код нас, и биће још неко време", каже др Росс.

Pregled za