Орални ракови

Садржај

• Врсте карцинома усне шупљине
• Фактори ризика за развој рака усне шупљине
• Који су симптоми рака усне шупљине?
• Како се дијагностикује рак усне шупљине?
• Које су фазе рака усне шупљине?
• Како се лечи рак усне шупљине?
• Хирургија
• Радиотерапија
• Хемотерапија
• Циљана терапија
• Исхрана
• Одржавање уста
• Опоравак од лечења карцинома усне шупљине
• Реконструкција и рехабилитација након лечења рака усне шупљине
• Изгледи

Преглед

Рак усне шупљине је рак који се развија у ткивима уста или грла. Припада већој групи карцинома која се назива рак главе и врата. Већина се развија у сквамозним ћелијама које се налазе у устима, језику и уснама.

Сваке године се у Сједињеним Државама дијагностикује више од 49.000 случајева рака усне шупљине, а најчешће се јављају код људи старијих од 40 година. Рак усне шупљине најчешће се открива након што се прошири на лимфне чворове врата. Рано откривање је кључно за преживљавање рака усне шупљине. Сазнајте шта повећава ризик, фазе и још много тога.

Врсте карцинома усне шупљине

Орални карциноми укључују карциноме:

• усне
• језик
• унутрашња облога образа
• десни
• под уста
• тврдо и меко непце

Ваш зубар је често први лекар који примећује знаке рака усне шупљине. Двогодишњи преглед зуба може одржавати вашег стоматолога у току са здрављем ваших уста.

Фактори ризика за развој рака усне шупљине

Један од највећих фактора ризика за рак усне шупљине је употреба дувана. То укључује пушење цигарета, цигара и лула, као и дуван за жвакање.

Људи који конзумирају велике количине алкохола и дувана изложени су још већем ризику, посебно када се редовно користе оба производа.

Остали фактори ризика укључују:

• инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ)
• хронично излагање сунцу на лицу
• претходна дијагноза рака усне шупљине
• породична историја оралног или другог типа карцинома
• ослабљени имуни систем
• Лоша исхрана
• генетски синдроми
• бити мушко

Мушкарци имају двоструко већу шансу да оболе од рака усне шупљине него жене.

Који су симптоми рака усне шупљине?

Симптоми рака усне шупљине укључују:

• раница на усни или устима која неће зарасти
• маса или израслина било где у устима
• крварење из уста
• опуштених зуба
• бол или отежано гутање
• проблеми са ношењем протеза
• кнедлу на врату
• уши која неће нестати
• драматичан губитак тежине
• утрнулост доње усне, лица, врата или браде
• беле, црвене и беле или црвене мрље на устима или на уснама
• упала грла
• бол или укоченост вилице
• болове у језику

Неки од ових симптома, попут упале грла или уха, могу указивати на друга стања. Међутим, ако приметите било који од ових симптома, посебно ако не нестане или их имате више одједном, посетите стоматолога или доктора што је пре могуће. Овде сазнајте како изгледа рак уста.

Како се дијагностикује рак усне шупљине?

Прво ће лекар или зубар обавити физички преглед. То укључује пажљиво испитивање крова и пода уста, задњег дела грла, језика и образа и лимфних чворова на врату. Ако лекар не може да утврди зашто имате симптоме, можда ћете бити упућени код стручњака за ухо, нос и грло (ЕНТ).

Ако лекар пронађе туморе, израслине или сумњиве лезије, урадиће биопсију четком или биопсију ткива. Биопсија четкице је безболни тест који сакупља ћелије из тумора четкањем на стакалце. Биопсија ткива укључује уклањање дела ткива, тако да се може прегледати под микроскопом на ћелије карцинома.

Поред тога, лекар може да изврши један или више следећих тестова:

• Рентгенски снимци да би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле на вилицу, грудни кош или плућа
• ЦТ скенирање ради откривања било каквих тумора у устима, грлу, врату, плућима или негде другде у телу
• ПЕТ скенирање како би се утврдило да ли је рак путовао у лимфне чворове или друге органе
• магнетном резонанцом како би се приказала тачнија слика главе и врата и утврдио обим или стадијум рака
• ендоскопија за преглед носних пролаза, синуса, унутрашњег грла, душника и душника

Које су фазе рака усне шупљине?

Постоје четири фазе рака усне шупљине.

• Фаза 1: Тумор је 2 центиметра (цм) или мањи, а рак се није проширио на лимфне чворове.
• Фаза 2: Тумор је између 2-4 цм, а ћелије карцинома се нису прошириле на лимфне чворове.
• Фаза 3: Тумор је или већи од 4 цм и није се проширио на лимфне чворове, или је било које величине и проширио се на један лимфни чвор, али не и на друге делове тела.
• Фаза 4: Тумори су било које величине, а ћелије карцинома су се прошириле на оближња ткива, лимфне чворове или друге делове тела.

Према Националном институту за рак, петогодишње стопе преживљавања од рака усне шупљине и ждрела су следеће:

• 83 процента, за локализовани рак (који се није проширио)
• 64 процента, за рак који се шири на оближње лимфне чворове
• 38 посто, за рак који се шири на друге делове тела

Свеукупно, 60 посто свих људи са раком усне шупљине преживеће пет година или више. Што је ранија фаза дијагнозе већа, већа је шанса за преживљавање након лечења. У ствари, укупна петогодишња стопа преживљавања код оних са оралним карциномом стадијума 1 и 2 обично износи 70 до 90 процената. То правовремену дијагнозу и лечење чини још важнијим.

Како се лечи рак усне шупљине?

Лечење карцинома усне шупљине варираће у зависности од врсте, локације и стадијума карцинома при дијагнози.

Хирургија

Лечење у раним фазама обично укључује операцију уклањања тумора и канцерогених лимфних чворова. Поред тога, може се извадити и друго ткиво око уста и врата.

Радиотерапија

Друга опција је терапија зрачењем. То укључује лекара који један или два пута дневно, пет дана у недељи, током две до осам недеља усмерава зраке зрачења на тумор. Лечење напредних стадија обично укључује комбинацију хемотерапије и терапије зрачењем.

Хемотерапија

Хемотерапија је третман лековима који убијају ћелије карцинома. Лек се даје орално или интравенозно (ИВ). Већина људи прима хемотерапију амбулантно, мада некима треба хоспитализација.

Циљана терапија

Циљна терапија је други облик лечења. Може бити ефикасан и у раним и у напредним стадијумима карцинома. Лекови циљане терапије ће се везати за одређене протеине на ћелијама карцинома и ометати њихов раст.

Исхрана

Прехрана је такође важан део вашег лечења карцинома усне шупљине. Многи третмани отежавају или болно јести и гутати, а слаб апетит и губитак тежине су чести. Обавезно разговарајте о исхрани са својим лекаром.

Добивање савета нутрициониста може вам помоћи да испланирате мени са храном који ће бити нежан према устима и грлу и обезбедиће телу калорије, витамине и минерале који су потребни за зарастање.

Одржавање уста

Коначно, одржавање уста здравим током лечења карцинома је пресудан део лечења. Обавезно одржавајте влажност уста, а зуби и десни чисти.

Опоравак од лечења карцинома усне шупљине

Опоравак од сваке врсте третмана ће се разликовати. Симптоми постхируршке интервенције могу укључивати бол и отицање, али уклањање малих тумора обично нема повезаних дугорочних проблема.

Уклањање већих тумора могло би утицати на вашу способност жвакања, гутања или разговора као и пре операције. Можда ће вам требати и реконструктивна операција да бисте обновили кости и ткива на лицу уклоњене током операције.

Терапија зрачењем може негативно утицати на тело. Неки од нежељених ефеката зрачења укључују:

• упалу грла или уста
• сува уста и губитак функције пљувачних жлезда
• каријес
• мучнина и повраћање
• болне или крвареће десни
• инфекције коже и уста
• укоченост и бол вилице
• проблеми са ношењем протеза
• умор
• промена ваше способности за укус и мирис
• промене на кожи, укључујући сувоћу и печење
• губитак тежине
• промене штитне жлезде

Лекови за хемотерапију могу бити токсични за брзо растуће неканцерогене ћелије. То може проузроковати нежељене ефекте као што су:

• губитак косе
• болна уста и десни
• крварење у устима
• тешка анемија
• слабост
• слаб апетит
• мучнина
• повраћање
• дијареја
• ране на устима и уснама
• утрнулост руку и стопала

Опоравак од циљаних терапија обично је минималан. Нежељени ефекти овог третмана могу да укључују:

• грозница
• главобоља
• повраћање
• дијареја
• алергијска реакција
• осип на кожи

Иако ови третмани имају нежељене ефекте, они су често неопходни за победу над раком. Лекар ће разговарати о нежељеним ефектима и помоћи вам да измерите предности и недостатке ваших могућности лечења.

Реконструкција и рехабилитација након лечења рака усне шупљине

Људима којима је дијагностикован узнапредовали рак усне шупљине вероватно ће требати реконструктивна операција и одређена рехабилитација која ће помоћи у јелу и говору током опоравка.

Реконструкција може укључивати зубне имплантате или графте како би се поправиле кости и ткива које недостају у устима или на лицу. Вештачко непце се користи за надокнађивање ткива или зуба који недостају.

Рехабилитација је такође неопходна за случајеве узнапредовалог карцинома. Логопедска терапија се може обезбедити од тренутка када изађете из операције, док не достигнете максималан ниво побољшања.

Изгледи

Изгледи за рак усне шупљине зависе од специфичне врсте и стадијума карцинома у дијагнози. Такође зависи од вашег општег здравља, старости и толеранције и одговора на лечење. Рано дијагностиковање је пресудно јер лечење карцинома стадијума 1 и 2 може бити мање укључено и веће шансе за успешно лечење.

Након лечења, лекар ће желети да често обављате прегледе како бисте били сигурни да се опорављате. Ваши прегледи ће се обично састојати од физичких прегледа, тестова крви, рендгенских зрака и ЦТ скенирања. Обавезно контактирајте свог зубара или онколога ако приметите било шта необично.