Шта је хипертензивна ретинопатија и који симптоми

Садржај

• Класификација
• Врсте хипертензивне ретинопатије и придружени симптоми
• 1. Хронична хипертензивна ретинопатија
• 2. Малигна хипертензивна ретинопатија
• Која је дијагноза
• Како се врши лечење

Хипертензивну ретинопатију карактерише група промена на фундусу, попут мрежњача, вена и нерава, које су узроковане артеријском хипертензијом. Мрежњача је структура која се налази на задњем делу очне јабучице и има функцију претварања светлосног стимулуса у нервни стимулус који омогућава вид.

Иако се ове промене углавном јављају на мрежњачи, промене секундарне у односу на артеријску хипертензију могу се манифестовати и на хороиду и оптичком нерву.

Класификација

Што се тиче хипертензивне ретинопатије, повезане само са хипертензијом, она се класификује у степене:

• Оцена 0: нема физичких промена;
• Степен 1: јавља се умерено сужење артериола;
• Степен 2: постоји изразито сужење артериола са фокалним неправилностима;
• Степен 3: исти као и код степена 2, али са мрежњачама и / или ексудатима;
• Степен 4: исти као и код степена 3, али са отоком диска.

Врсте хипертензивне ретинопатије и придружени симптоми

Хипертензивна ретинопатија може бити хронична ако је повезана са хроничном хипертензијом или малигна ако је повезана са малигном артеријском хипертензијом:

1. Хронична хипертензивна ретинопатија

Генерално је асимптоматски и појављује се код људи са хроничном хипертензијом, код којих се манифестује артериоларно сужење, промена артериоларног рефлекса, артериовенски знак укрштања, у којем артерија пролази антериорно до вене. Иако ретки, понекад се могу појавити знаци и симптоми као што су крварења у мрежњачи, микроанеуризме и знаци васкуларне оклузије.

2. Малигна хипертензивна ретинопатија

Малигна хипертензивна ретинопатија повезана је са наглим порастом крвног притиска, са вредностима систолног крвног притиска већим од 200 ммХг и дијастоличким крвним притиском изнад 140 ммХг, што узрокује проблеме не само на нивоу ока, већ и на срчаном, бубрежни и церебрални ниво.

За разлику од хроничне хипертензивне ретинопатије, која је углавном асимптоматска, малигна хипертензивна ретинопатија обично је повезана са главобољом, замућеним видом, двоструким видом и појавом тамне мрље у оку. Поред тога, ова врста ретинопатије може проузроковати промене у пигментацији ока, едем макуле и неуроепително одвајање од макуларне регије и исхемични папиларни едем, са крварењем и флекама.

Која је дијагноза

Дијагноза хипертензивне ретинопатије поставља се фундоскопијом, што је преглед у којем је офталмолог у стању да посматра читав фундус ока и структуре мрежњаче, уз помоћ уређаја названог офталмоскоп, а чији је циљ откривање промена у овом региону који могу наштетити виду. Погледајте више о овом испиту.

Такође се може користити флуоресцеинска ангиографија, која је обично неопходна само у атипичним случајевима или ради искључивања дијагнозе других болести.

Како се врши лечење

Хронична ретинопатија ретко захтева офталмолошки третман. Потреба за офталмолошким лечењем настаје када се појаве компликације у мрежњачи.

Супротно томе, малигна хипертензивна ретинопатија је хитна медицинска помоћ. У тим случајевима, контрола крвног притиска мора се вршити на ефикасан и контролисан начин, како би се спречиле неповратне повреде. Након превазилажења кризе малигне хипертензије, вид се обично опоравља, потпуно или делимично.