Синдром клизања ребра

Садржај

• Који су симптоми синдрома клизања ребара?
• Шта узрокује синдром клизања ребра?
• Како се дијагностикује синдром клизања ребра?
• Постоје ли компликације синдрома клизања ребара?
• Како се лечи синдром клизања ребра?
• Каква је перспектива за некога са синдромом клизања ребара?

Шта је синдром клизања ребара?

Синдром клизања ребра се јавља када хрскавица на доњим ребрима особе склизне и помери се, што доводи до болова у грудима или горњем делу стомака. Синдром клизања ребара носи многа имена, укључујући кликање ребра, расељена ребра, синдром врха ребра, кицање живаца, синдром болног ребра и интерхондралну сублуксацију.

Стање је нешто чешће код жена него код мушкараца. Пријављено је код људи старијих од 12 година и старих тек 80-их, али углавном погађа људе средњих година. Све у свему, синдром се сматра ретким.

Који су симптоми синдрома клизања ребара?

Симптоми синдрома клизног ребра разликују се од особе до особе. Генерално, симптоми су описани као:

• повремени оштри убодни бол у горњем делу стомака или леђа, праћен тупим, болним осећајем
• клизање, искакање или шкљоцање у доњим ребрима
• отежано дисање
• погоршање симптома приликом савијања, дизања, кашљања, кијања, дубоког дисања, истезања или окретања у кревету

Већина случајева синдрома клизања ребра јавља се на једној страни (једнострано), али се извештава да се стање јавља на обе стране ребра (билатерално).

Посетите лекара одмах ако имате проблема са дисањем или имате јаке болове у грудима, јер то може указивати на нешто озбиљније, попут срчаног удара.

Шта узрокује синдром клизања ребра?

Тачан узрок синдрома клизања ребара није добро разумљив. Синдром клизања ребра може се десити након трауме, повреде или операције, али забележени су случајеви без значајнијих повреда.

Верује се да је резултат хипермобилности ребрене хрскавице (костохондралне) или лигамената, посебно ребара 8, 9 и 10. Ова три ребра нису повезана са грудном кости, већ су међусобно повезана растреситим влакнастим ткивом. Понекад их називају лажним ребрима. Због тога су најосетљивији на трауме, повреде или хипермобилност.

Ово клизање или покрет иритира живце и може истегнути одређене мишиће у том подручју, што доводи до упале и бола.

Како се дијагностикује синдром клизања ребра?

Синдром клизања ребара тешко је дијагностиковати, јер симптоми подсећају на друга стања. Лекар ће прво узети медицинску историју и питати о вашим симптомима, укључујући када су се појавили и ако их било шта учините погоршава. Ваш лекар ће желети да зна о активностима у којима учествујете и шта сте радили непосредно пре него што сте почели да осећате болове у грудима или стомаку.

Постоји тест назван маневар закачења који помаже у дијагнози синдрома клизања ребара. Да би извршио овај тест, лекар закачи њихове прсте испод ивица ребара и помера их нагоре и назад.

Ако је овај тест позитиван и изазива исту нелагодност, лекар обично неће требати да ради додатне тестове, попут рендгенског или магнетног резонанца. Овај процес се назива диференцијална дијагноза.

Остали могући услови које ће лекар желети да искључи су:

• холециститис
• езофагитис
• чир на желуцу
• стрес фрактуре
• мишићне сузе
• плеуритични бол у грудима
• бронхитис
• астма
• костохондритис или Тиетзеов синдром
• упала слепог црева
• стања срца
• метастазе у костима

Лекар вас може упутити код специјалисте ради даље процене. Специјалиста може затражити да померите одређене делове тела или задржите одређене положаје како бисте тражили повезаност између њих и интензитета бола.

Постоје ли компликације синдрома клизања ребара?

Код неких људи бол може постати довољно јак да изазове инвалидност. Једноставне акције попут окретања на другу страну током спавања или ношења грудњака могу бити превише болне.

Синдром клизања ребара не напредује да штети било чему изнутра.

Како се лечи синдром клизања ребра?

У неким случајевима синдром клизања ребара се сам решава без лечења. Кућни третман може укључивати:

• одмарати се
• избегавање напорних активности
• наношење топлоте или леда на погођено подручје
• узимање лекова против болова попут ацетаминопхена (Тиленол) или нестероидног антиинфламаторног лека (НСАИД), као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ) или напроксен (Алеве)
• радећи вежбе истезања и ротације

Ако се бол настави упркос узимању лекова против болова, лекар ће можда покушати:

• ињекција кортикостероида која помаже у смањењу отока
• блокада интеркосталног нерва (ињекција анестетика у интеркостални нерв) за ублажавање болова
• физикална терапија

Ако се стање настави или узрокује јак бол, може се препоручити операција. Поступак, познат као ексцизија ребрене хрскавице, показао се у клиничким студијама као ефикасан третман синдрома клизања ребра.

Каква је перспектива за некога са синдромом клизања ребара?

Синдром клизања ребра не резултира дугорочним оштећењем нити утиче на унутрашње органе. Стање понекад пролази само од себе без лечења.

У тежим случајевима, један интеркостални нервни блок може некима пружити трајно олакшање, али можда ће бити потребна операција ако бол исцрпљује или не пролази. Студије случајева показале су позитивне резултате након операције, али је објављено само неколико случајева.