Лечење стероидних акни

Садржај

• Који су симптоми?
• Уобичајени узроци
• Анаболички стероиди који се користе у бодибуилдингу
• Кортикостероиди на рецепт, као што је преднизон
• Како се то дешава
• Могућности лечења
• Орални антибиотици
• Бензоил пероксид
• Фототерапија
• Благи случајеви
• Савети за превенцију
• За понети

Шта су стероидне акне?

Обично су акне упале уљних жлезда на кожи и коренима косе. Техничко име је акне вулгарис, али се често називају бубуљице, мрље или пукотине. Бактерија (Пропионибацтериум ацнес) у комбинацији са другим факторима изазива запаљење уљних жлезда.

Стероидне акне имају готово исте симптоме као и типичне акне. Али код стероидних акни, системска употреба стероида чини уље (лојне) жлезде подложном упалама и инфекцијама. Стероиди могу бити лекови на рецепт, као што су преднизон или формулације за изградњу тела.

Други облик акни, познат као малассезиа фоликулитис или гљивичне акне, узрокован је инфекцијом фоликула длаке квасцем. Попут вулгарних акни, могу се јавити природно или као резултат оралне или ињекционе употребе стероида.

И обичне и стероидне акне најчешће се јављају у адолесценцији, али се могу десити у било које доба живота.

Стероидне акне се разликују од стероидних розацеа, које су резултат дуготрајне употребе локалних кортикостероида.

Који су симптоми?

Стероидне акне се најчешће појављују на грудима. Срећом, постоји неколико ефикасних начина за уклањање акни на грудима.

Такође се може појавити на лицу, врату, леђима и рукама.

Симптоми могу да укључују:

• отворене и затворене митесере и беле тачке (комедони)
• мале црвене квржице (папуле)
• беле или жуте мрље (пустуле)
• велике, болне црвене квржице (чворови)
• отеклине сличне цистама (псеудоцисте)

Такође можете имати секундарне ефекте од брања или гребања акни. То може укључивати:

• црвене трагове са недавно зараслих места
• тамни трагови са старих места
• ожиљци

Ако су стероидне акне типа вулгарис, мрље могу бити уједначеније него код обичних нестероидних акни.

Ако су стероидне акне гљивичног типа (малассезиа фоликулитис), већина тачака акни биће исте величине. Комедони (беле тачке и митесери) обично нису присутни.

Уобичајени узроци

Стероидне акне настају употребом системских (оралних, ињектираних или инхалационих) стероидних лекова.

Анаболички стероиди који се користе у бодибуилдингу

Стероидне акне се појављују код око 50 процената људи који користе анаболичке стероиде у великим дозама за бодибуилдинг. Формулација позната као сустанон (понекад названа „Сус“ и „Деца“) чест је узрок стероидних акни код бодибилдера.

Тестостерон у великим дозама такође може допринети избијању акни.

Кортикостероиди на рецепт, као што је преднизон

Све већа употреба кортикостероида након операције трансплантације органа и у хемотерапији учинила је стероидне акне чешћим.

Стероидне акне се обично појаве након неколико недеља лечења прописаним стероидима. Вероватније је код људи млађих од 30 година. Такође је чешћи код особа светлије коже.

Озбиљност зависи од величине дозе стероида, дужине лечења и ваше подложности акнама.

Иако се стероидне акне обично појављују на грудима, употреба маске у инхалационој терапији кортикостероида може повећати вероватноћу појављивања на вашем лицу.

Како се то дешава

Није познато како тачно стероиди повећавају вероватноћу настанка акни. Неколико студија сугерише да стероиди могу допринети производњи рецептора имуног система у вашем телу познатих као ТЛР2. Заједно са присуством бактерија Пропионибацтериум ацнес, ТЛР2 рецептори могу играти улогу у изазивању избијања акни.

Могућности лечења

Лечење стероидних акни, попут лечења обичних акни (ацне вулгарис), подразумева употребу различитих локалних препарата за кожу и оралних антибиотика.

Гљивичне акне изазване стероидима (малассезиа фоллицулитис) лече се локалним антимикотицима, као што је кетоконазол шампон, или оралним антимикотиком, као што је итраконазол.

Орални антибиотици

Орални антибиотици из групе тетрациклина прописани су за тешке и неке умерене случајеве стероидних акни и за сваки случај који показује ожиљке. Ту спадају доксициклин, миноциклин и тетрациклин.

Ови антибиотици убијају бактерије које погоршавају акне и такође могу имати нека антиинфламаторна својства. Деца млађа од 8 година прописана су алтернативним антибиотиком.

Може проћи четири до осам недеља редовне употребе антибиотика пре него што уочите ефекте чишћења коже. Потпуни одговор може потрајати три до шест месеци.

Људи у боји су подложнији ожиљцима од избијања акни и може им се саветовати да узимају оралне антибиотике, чак и у блажим случајевима.

Због повећаног ризика од резистенције на антибиотике и спорог почетка деловања, стручњаци сада одбијају употребу локалних антибиотика за акне.

Бензоил пероксид

Бензоил пероксид је врло ефикасан антисептик који помаже у убијању бактерија акни и смањењу упале. Препоручује се за употребу заједно са оралним антибиотиком, а такође и у блажим случајевима који не захтевају антибиотике.

Бензоил пероксид је доступан у многим лековима који се продају без рецепта. Понекад се комбинује са салицилном киселином.

Када користите било који локални препарат на лицу, важно је да га примените на цело лице, а не само на места која видите. То је зато што се акне развијају из микроскопски малих места на вашем лицу која не можете да видите.

Немојте агресивно трљати лице приликом чишћења или примене лекова, јер то заправо може погоршати избијање акни.

Фототерапија

Постоје неки докази о ефикасности фототерапије плавим и плаво-црвеним светлом за лечење акни.

Благи случајеви

У блажим случајевима, лекар може покушати да избегне употребу оралних антибиотика и уместо тога препише врсту препарата за кожу познат као локални ретиноид. Ови укључују:

• третиноин (Ретин-А, Атралин, Авита)
• адалпен (Дифферин)
• тазаротен (Тазорац, Аваге)

Локални ретиноиди су креме, лосиони и гелови изведени из витамина А.

Они раде помажући производњу здравих ћелија коже и смањујући упале. Не би их требало користити током трудноће или дојења.

Савети за превенцију

Стероидне акне, по дефиницији, настају употребом стероида. Заустављање или смањење употребе стероида помоћи ће у уклањању акни.

Али ово није увек могуће. Ако су стероиди прописани да спрече друге озбиљне последице, попут одбацивања пресађеног органа, не постоји могућност да се престане са узимањем. Највероватније ћете морати да се лечите од акни.

Масна храна, неки млечни производи, а посебно шећер могу допринети избијању акни. Можда ћете желети да испробате дијету против акни. Козметика која садржи ланолин, петролатум, биљна уља, бутил стеарат, лаурил алкохол и олеинску киселину такође може допринети акнама.

Иако нека храна и козметика могу допринети избијању акни, ако их елиминишете, ваше акне неће нестати.

За понети

Стероидне акне су чести нежељени ефекти кортикостероида на рецепт, као што је преднизон, као и употреба анаболичких стероида у бодибуилдингу.

Где је могуће, прекид узимања стероида може очистити избијање. У супротном, лечење локалним препаратима, оралним антибиотиком или антимикотиком треба да буде ефикасно.