Пријелом талуса: Шта треба да знате

Садржај

• Преглед
• Класификације ломова талуса
• Минимално расељени (стабилни) прелом
• Расељени (нестабилни) прелом
• Отворени прелом
• Остале врсте прелома талуса
• Који су симптоми?
• Како се ово дијагностицира?
• Како се поступа
• Временска трака опоравка
• Каква је перспектива?

Преглед

Ваша талусна кост је доњи део зглоба глежња. То повезује ваше стопало са двије кости поткољенице - тибијом и фибулом - које чине горњи дио глежња. Талус лежи тик изнад костију или петне кости и испод тибије или потколенице. Заједно, талус и цалцанеус су критични за вашу способност хода.

До прелома талуса обично долази од озбиљне трауме стопала. Озљеде које могу изазвати лом талуса укључују пад са велике висине или саобраћајну несрећу. Лоше уврнут глежањ такође може проузроковати да се одвоје мали комадићи талуса.

Ако се лом не зацели правилно, могли бисте имати проблема са ходањем. Толико прелома талуса захтева операцију убрзо након што се повреда догоди да би се касније спречили проблеми.

Класификације ломова талуса

Преломи талуса се обично класификују на основу тежине повреде и количине кости која је померена из свог нормалног положаја. Постоје три главне класификације:

Минимално расељени (стабилни) прелом

Код ове врсте пукнућа кост је помакнута мало изван мјеста. Преломљени крајеви костију су у основи правилно постављени. Пауза се обично може залечити без операције.

Расељени (нестабилни) прелом

Сваки пут када се кост помери из свог нормалног положаја, назива се расељеним преломом. Сломљени преломи се сматрају нестабилним. Обично је потребна хирургија да би се ломљени делови талуса поново правилно поставили.

Отворени прелом

Ово је најтежа врста прелома. Ако комад сломљене кости пробије кожу, сматра се отвореним или сложеним преломом. Мишићи, тетиве, лигаменти и нерви такође могу бити повређени.

Хирургија за лечење прелома отвореног тела често укључује много више од постављања поломљених комада кости. Можда су потребни игле или вијци, као и третман оштећених мишића и другог ткива.

Ризик од инфекције је већи код ових повреда. Опоравак је такође много дужи.

Остале врсте прелома талуса

Поред тих прелома, талус можете сломити и на друге начине.

Талус је једна од неколико костију која су обично подложна стресном прелому стопала. Стресни прелом је мала пукотина или модрица кости. Обично се дешава као резултат понављајућих радњи које стављају стрес на кост или зглоб. У неким случајевима, промена активности, попут трчања на тврђој подлози или са већим нагибом него што сте навикли, може изазвати лом стреса.

Кост талуса се такође може ишчупати. Мали комад кости може се одвојити од остатка талуса. То се може догодити са озбиљним напињањем. Ако се чип открије рано, можда ћете бити у могућности да бацате око глежња неколико недеља док кост зарасте. Ако се не зацели правилно, можда ће вам бити потребна операција да бисте уклонили чип. Кост се такође може избушити да би се поспешио раст крвних судова и зарастање уситњене кости.

Који су симптоми?

Ваши симптоми ће се увелико разликовати, зависно од врсте прелома талуса.

• Минимално расељени. Акутни бол у глежњу је обично први знак. Може постојати мањи отеклина и нежност. Требало би да можете да ходате по њему, али не без бола.
• Расељени. Бол, отицање и нежност су већи. Можда нећете моћи да тежите на повређеном глежњу.
• Отвори. Најочитији симптом је вид костију који стрши кроз кожу. Бол ће бити врло интензиван. Такође може доћи до значајног крварења. Није неуобичајено да неко са отвореним преломом пропадне од шока или губитка крви.

Пријелом стреса или чипс може се осећати попут истегнутих зглобова. Осетићете бол и нежност, посебно када ходате по њој. Али бол можда није довољно лош да бисте помислили да има прелом. Ово понекад може довести људе да одлазе на пријем и лечење, када би рано лечење могло да убрза њихов опоравак.

Како се ово дијагностицира?

Ако ваш лекар посумња на лом гуштера, пажљиво ће вам прегледати глежањ, проверавајући да ли постоји очигледан помак. Од вас ће се можда тражити да померате ножне прсте и имате ли нормалан осећај на дну стопала. Ваш лекар то ради да провери оштећење нерва. Такође ће проверити да ли је доток крви у стопалу здрав.

Ако сте били у несрећи или сте пали, ваш лекар ће проверити и оштећења на ногама, карлици и леђима.

Да бисте потврдили прелом и утврдили његову тежину, биће потребно снимање глежња. Обично је рендгенски снимак све што је потребно да би се утврдио степен прелома и померања. Рендгенски снимак такође може показати колико је комада кости укључено.

Ваш лекар може наручити ЦТ претрагу ако је потребно да види више детаља. Ово је можда потребно код јачих ломова и када може бити више линија лома у талусу.

Како се поступа

Непосредни третман прелома наткољенице укључује имобилизирање стопала и његово подизање изнад срца. Отворени прелом треба третирати као хитну медицинску помоћ. Мање озбиљне повреде можда неће требати посету хитној помоћи. Процена од стране ортопеда може бити довољна.

Ако је лом талуса стабилан, можда ће вам бити на располагању нехируршки третмани. Вреди напоменути да су због велике силе повреде прелома талуса многи прекиди обично нестабилни и захтевају оперативни захват.

Хируршки третман укључује враћање сломљених комада у леђа и затим употребу игле, шрафова или посебних плоча како би се држали заједно док зацеле.

Временска трака опоравка

Могли бисте бити глумац осам недеља након операције. За то време не треба стављати мало на тежину, али то ће бити одлука вашег ортопедског хирурга.

Временска линија опоравка могла би бити краћа ако се чинило да операција иде добро и да је дошло до релативно малог помака.

Једна од првих фаза опоравка је управљање болом. Нестероидни противупални лекови (НСАИД), као што су ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алеве), могу бити од помоћи. Ако је бол превелик, лекар вам може прописати јача лека против болова. Међутим, ови лекови могу да изазову овисност, па припазите да их не користите дуже од неколико дана. Ако осетите да су вам потребни током дужег периода, разговарајте са лекаром.

Физикална терапија за побољшање снаге и флексибилности глежња треба да започне након уклањања трупа. Полако ћете почети више да вежбате оптерећење, као што је ходање - можда штапом - и коришћење степеница.

Каква је перспектива?

Ако се ваш лом талуса лечи брзо и ефикасно, не би требало бити дугорочних компликација. Међутим, две компликације се могу развити.

Један од њих је посттрауматски артритис. Оштећења на хрскавици у зглобу глежња могу се развити у артритис на путу, чак и ако се лом талуса правилно зацели. У многим случајевима то је мања и више сметња него проблем који омета ваше дневне активности. Ако је артритис озбиљан, можда ће вам бити потребна операција за лечење хрскавице и стабилизацију глежња.

Друга компликација је аваскуларна некроза. Кост може да се оштети ако здрав крвоток у сломљеној кости поремети повреду. У озбиљним случајевима, када се крвни судови не опораве, коштане ћелије умиру и глежањ може пропасти. У многим случајевима, међутим, проток крви се наставља и прогноза је здрава.

Ако се добро опоравите и током опоравка следите савете лекара, евентуално бисте могли да уживате у активностима које сте некада обављали пре повреде.