Третмани урођене вишеструке артрогрипозе

Садржај

• 1. Употреба удлага
• 2. Операција за урођену мултиплу артрогрипозу
• 3. Физиотерапија за урођену мултиплу артрогрипозу
• Очекивано трајање живота

Лечење урођене вишеструке артрогрипозе укључује ортопедске операције и сесије физиотерапије и употребу удлага за спавање, али поред тога, дететови родитељи или неговатељи треба пажљиво да манипулишу укоченим зглобовима како би побољшали своје покрете.

Конгенитална мултипла артрогрипоза је болест коју карактерише спајање једног или више зглобова, што не дозвољава беби да савија лактове, прсте или колена, на пример. Карактеристичан и важан знак је губитак нормалне контуре удова који имају цевасти изглед. Кожа је обично сјајна, а недостатак набора је чест. Овај поремећај је понекад праћен ишчашењем кукова, колена или лактова. Узроке и дијагнозу ове болести сазнајте овде.

Стога се за лечење може препоручити:

1. Употреба удлага

Педијатар може да препоручи употребу удлага за спавање, што може спречити повећање контрактура, побољшати положај погођених зглобова, што може олакшати кретање и мобилизацију у физиотерапији следећег дана.

2. Операција за урођену мултиплу артрогрипозу

Ортопедска хирургија може бити индикована за исправљање случајева урођеног стопала, тешке флексије колена, ишчашења рамена, кука или других ситуација у којима је могуће побољшати флексибилност зглобова, попут капсула, лигамената и мишића са фиброзом. Поред тога, у случају сколиозе, може бити упутно поставити уређај за фиксирање кичме за крижну кост, када је угао сколиозе већи од 40º.

Дете са артрогрипозом може током свог живота бити подвргнуто више од једне операције, а увек се препоручује да обавља физиотерапијске сесије пре и после хируршке интервенције, са најмање 30 пре и постоперативних сесија.

3. Физиотерапија за урођену мултиплу артрогрипозу

Физиотерапију треба изводити нарочито пре и непосредно после операције, али је такође назначена у другим периодима живота и може се изводити од рођења до када особа пожели.

Пожељно је да се физичка терапија изводи два пута недељно, са сесијама од око 1 сата, али поред тога, неопходно је да родитељи или неговатељи раде пасивне и стимулативне вежбе код куће, које је током консултација водио физиотерапеут. Свака беба или дете мора бити лично процењено, јер не постоји протокол који ће бити погодан за све случајеве артрогрипозе, али постоје неки третмани који су увек назначени, као што су:

• Пасивна мобилизација погођених зглобова;
• Истезање мишића погођених ткива;
• Пасивне вежбе и вежбе за јачање мишића;
• Технике за спречавање нових контрактура које могу да укључују употребу ортоза, удлага или завоја одређених зглобова;
• Употреба ласера ​​након мобилизације за брже зарастање ткива у исправном положају;
• Употреба апарата и електростимулације за јачање ослабљених мишића;
• Лимфна дренажа за смањење отока погођених руку и ногу;
• Вежбе снаге, са изометријском контракцијом и вежбама дисања за повећање капацитета плућа;
• Хидрокинезиотерапија, вежбањем у води, такође је добра опција јер помаже у смањењу болова и олакшавању кретања.

Да би извршио ове кораке, физиотерапеут мора бити врло креативан измишљајући многе игре које могу испунити ове циљеве, како би обезбедио већу независност за личну негу, попут подучавања како четкати зубе и чешљати косу, и побољшати дететов однос са другом децом, побољшавајући њихово самопоштовање и квалитет живота.

Физиотерапија може смањити потребу за ортопедском хирургијом која се назива артродеза, која се састоји од трајног спајања зглоба, спречавајући његово кретање током целог живота.

Очекивано трајање живота

Упркос ограничењима кретања која дете може имати, већина има наизглед нормалан живот. 75% оболеле деце може да хода, чак и са штакама или инвалидским колицима, и подложно је истим болестима као и већина популације. Међутим, како имају ограничења у кретању, морају да имају дијету са мало калорија, шећера и масти како би избегли прекомерну тежину, што им може отежати покретљивост.

Артхрогрипосис нема лек, али такође није прогресиван, тако да су захваћени зглобови које дете представља при рођењу потпуно исти зглобови којима ће бити потребан доживотни третман. Међутим, здрави зглобови могу патити и због природне надокнаде коју дете врши приликом спасавања оштећеног зглоба, па из тог разлога могу бити случајеви болова и тендонитиса у зглобовима који нису погођени артрогрипозом, на пример.