Инхалатор троструке терапије за КОПБ: шта је то?

Садржај

• Преглед
• Шта је трострука терапија?
• Шта је двострука терапија?
• Да ли трострука терапија делује боље од двоструке терапије?
• Ко је кандидат?
• Које су нуспојаве?
• Полет

Преглед

Да бисте лечили КОПБ, можда ћете требати да узимате комбинацију неколико различитих лекова. Неки од ових лекова опуштају ваше дисајне путеве. Други смањују отицање у плућима. Циљ узимања више лекова заједно је да вам помогне да лакше дишете.

Један од начина испоруке лекова против КОПБ је путем инхалатора. Када удахнете овај уређај у облику слова Л, он вам доставља лек директно у плућа.

Сваки лек који вам је потребан можете узети преко засебних инхалатора. Или можете узети два или три лека у једној инхалационој дози.

Шта је трострука терапија?

Трострука терапија комбинује три инхалациона лека са КОПБ:

• кортикостероид који смањује отицање у вашим дисајним путевима
• дуго делујући бета-агонист за опуштање мишића око ваших дисајних путева
• антихолинергички лек за проширење великих дисајних путева

У прошлости бисте узимали троструку терапију у два одвојена инхалатора. Један инхалатор је садржавао инхалациони кортикостероид и бета-агонист дугог деловања. Други је садржавао антихолинергик.

2017. године ФДА је одобрила Трелеги Еллипта, прву троструку терапију једним инхалатором. Комбинује:

• флутиказон фуроат, кортикостероид
• вилантерол, бета-агонист дугог деловања
• умецлидинијум, антихолинергик

Трелеги Еллипта узимате једном дневно дисањем прашкастог лека путем инхалатора. Овај лек отвара вам дисајне путеве, смањује отицање у плућима и помаже вам да лакше дишете током 24 сата.

Ваш лекар може да вас стави на троструку терапију ако сте били на једној или двострукој терапији и то није довољно учинило да контролише ваше симптоме и спречи пламенове КОПБ-а.

Шта је двострука терапија?

Дупла терапија за КОПБ комбинује два лека у један инхалатор. Овај третман постоји од 2013. године.

Неке двоструке терапије комбинују антихолинергички лек са дуго делујућим бета-агонистом:

• Аноро Еллипта (умецлидинијум и вилантерол)
• Дуаклир (ацлидинијум бромид и формотерол фумарат)

Други комбинује бета-агонист дугог деловања са кортикостероидом:

• Брео Еллипта (флутиказон фуроат и вилантерол)

Да ли трострука терапија делује боље од двоструке терапије?

Чини се да трострука терапија смањује број бљескова и побољшава квалитет живота код особа са КОПБ-ом боља од двоструке терапије. Али то може повећати ризик од нуспојава.

Студије показују да људи који су на трострукој терапији имају мањи број од КОПБ него они који су на дуалној терапији. Такође је мање вјероватно да ће бити хоспитализовани због напада симптома КОПБ.

Анализа 21 студије открила је да је употребом троструке терапије смањен број умјерених до тешких КОПБ, побољшао рад плућа и довео до бољег квалитета живота у односу на двоструку терапију. Једна од слабијих страна била је та да су људи који су били на трострукој терапији вероватније добили упалу плућа.

Трострука терапија једним инхалатором не делује боље од истог третмана који је дат у три одвојена инхалатора, сугерише истраживање. Практичност је главна предност узимања три лека заједно. Лакше дозирање може помоћи људима да се придржавају режима лечења и не пропусте дозе.

Такође је могуће да би комбиновање три лека која делују на различите начине могло бити ефикасније у лечењу КОПБ. Али то још није доказано.

Ко је кандидат?

Трелеги Еллипта је одобрена за особе са КОПБ-ом, укључујући оне који имају хронични бронхитис и емфизем. Ваш лекар може да вам пропише овај лек ако узимате двоструку терапију, али симптоми се нису довољно побољшали. Трелеги Еллипта није намењена особама са астмом.

Двоструке терапије попут Аноро Еллипта и Дуаклир одобрене су за лечење КОПБ-а. Брео Еллипта је такође одобрен за лечење астме код одраслих.

Које су нуспојаве?

Најчешћи нежељени ефекти троструке терапије укључују:

• главобоља
• бол у леђима
• промена у вашем укусу
• пролив
• кашаљ
• грло бол
• стомачни грип

Остали могући ризици укључују:

• повећана шанса за добијање упале плућа
• квасна инфекција уста
• погоршање постојећих инфекција попут туберкулозе
• ослабљене кости
• глауком и катаракта

Трелеги Еллипта, Аноро Еллипта и Дуаклир садрже боксо упозорења о повећаном ризику од смрти од дуго делујућих бета-агониста попут вилантерола код људи који имају астму. Ови лекови се не препоручују особама обољелим од астме.

Полет

Ваш лекар може да вам сугерира да идете на троструку терапију ако инхалатор двоструке терапије, на којем сте били, није довољно добро контролисао ваше симптоме КОПБ. Прелазак на троструку терапију може боље радити тако да вам помогне да избегнете појаву симптома.

Пре него што пређете на нови третман, питајте лекара које нежељене ефекте могу изазвати. Откријте да ли имате повећан ризик од ових проблема због здравствене историје или других лекова које узимате. Питајте како да управљате било којим нуспојавама које доживите.