Хидронефроза

Садржај

• Шта је хидронефроза?
• Који су симптоми хидронефрозе?
• Шта изазива хидронефрозу?
• Како се дијагностикује хидронефроза?
• Које су могућности лечења хидронефрозе?
• Какви су дугорочни изгледи?
• П:
• А:

Шта је хидронефроза?

Хидронефроза је стање које се обично јавља када бубрег бубре услед недостатка мокраће како би се правилно извукао из бубрега у бешику. Ова отеклина најчешће погађа само један бубрег, али може укључити оба бубрега.

Хидронефроза није примарна болест. То је секундарно стање које је последица неке друге основне болести. Она је структурална и резултат је блокаде или зачепљења мокраћног тракта. Каже се да хидронефроза погађа отприлике 1 на сваких 100 беба.

Који су симптоми хидронефрозе?

Нормално, урин тече кроз мокраћовод са минималним притиском. Притисак се може повећати ако постоји препрека на мокраћним путевима. Након што се урин накупља дуже време, ваш бубрег може да се повећа.

Ваш бубрег може бити толико натопљен мокраћом да почиње да притишће на оближње органе. Ако се предуго не лијечи, тај притисак може узроковати да ваши бубрези трајно губе функцију.

Благи симптоми хидронефрозе укључују чешће мокрење и појачан нагон за мокрењем. Други потенцијално тешки симптоми које можете имати су:

• бол у трбуху или боку
• мучнина
• повраћање
• бол при мокрењу
• непотпуно пражњење или пражњење бешике
• грозница

Прекид протока урина повећава ваше шансе да добијете инфекцију мокраћних путева (УТИ). Због тога су УТИ-и једна од најчешћих компликација хидронефрозе. Неки знакови УТИ укључују:

• замућен урин
• болно мокрење
• пецкање са мокрењем
• слаб ток урина
• бол у леђима
• бол у бешику
• грозница
• зимица

Ако видите знакове хидронефрозе, закажите састанак са лекаром и разговарајте о својим симптомима. Нелијечени УТИ могу довести до озбиљнијих стања као што су пијелонефритис, инфекција бубрега и сепса, инфекције у крвотоку или тровања крви.

Шта изазива хидронефрозу?

Хидронефроза није болест. Уместо тога, то може бити последица унутрашњих и спољашњих стања која утичу на бубрег и мокраћни систем сакупљања.

Један од најчешћих узрока хидронефрозе јесте акутна једнострана опструктивна уропатија. Ово је изненадни развој опструкције у једном од ваших уретера, а то су цеви које повезују ваше бубреге са бешиком.

Најчешћи узрок ове блокаде је бубрежни камен, али ожиљци и крвни угрушци такође могу изазвати акутну једнострану опструктивну уропатију.

Блокирани уретер може довести до враћања урина у бубрег, што узрокује отицање. Овај поврат мокраће познат је као везикуреретерални рефлукс (ВУР).

Остали потенцијални узроци блокаде укључују:

• кич у уретеропелвичком зглобу, где се уретер среће са карлицом бубрега
• повећана простата код мушкараца, што може бити последица бенигне хиперплазије простате (БПХ) или простатитиса
• трудноћа која изазива компресију због растућег плода
• тумори у или у близини уретера
• сужавање уретера од повреде или оштећења рођења

Како се дијагностикује хидронефроза?

Изузетно је важно постављање дијагнозе што је раније могуће. Бубрези би могли бити трајно оштећени ако се ваше стање предуго не лијечи.

Ваш лекар ће вероватно почети тако што ће добити општу процену вашег здравственог стања, а затим ће се усредсредити на све уринарне симптоме који би могли имати. Они ће такође моћи да осете ваш увећани бубрег нежним масирањем подручја трбуха и бокова.

Ваш лекар може да користи катетер за одвод неке урина из вашег бешике.

Ако не могу на тај начин избацити велику количину урина, то може значити да вам се зачепљења налази у мокраћном мјехуру или уретри. Уретра је цев која преноси урин из вашег бешике на спољни део тела.

Ваш лекар ће можда желети да уради ултразвук бубрега или ЦТ претрагу да би поближе сагледао степен отеклина и евентуално пронашао подручје блокаде.

Оба ова поступка дозвољавају вашем лекару да прегледа слику унутрашњости тела, али бубрежни ултразвук се опћенито сматра златним стандардом за дијагнозу хидронефрозе. Омогућује вашем лекару да детаљније прегледа ваш бубрег.

Које су могућности лечења хидронефрозе?

Лечење хидронефрозе се превасходно фокусира на уклањање свега што блокира проток урина. Опција лечења коју лекар одабере за вас зависи од узрока опструкције.

Ако блокирани уретер узрокује ваше стање, ваш лекар ће можда морати да уради нешто од следећег:

• уметните уретерски стент, који је цев која омогућава да се уретер исуши у бешику
• уметните епрувету нефростомије која омогућава да се блокирани урин излучи кроз леђа
• прописати антибиотике за контролу инфекције

Можда ће ваш лекар хируршким путем морати да уклони опструкцију. Ако нешто попут ожиљака или крвних угрушака узрокује зачепљење, ваш лекар може у потпуности уклонити захваћено подручје. Након тога могу поново повезати здраве крајеве вашег уретера да би повратили нормалан проток урина.

Ако је узрок ваше хидронефрозе бубрежни камен, можда ће вам бити потребна операција да бисте је уклонили. Да бисте то учинили, ваш лекар може да уради ендоскопску операцију, која укључује коришћење ситних инструмената за извођење поступка. То драстично смањује ваше време за излечење и опоравак.

Ваш лекар вам такође може прописати антибиотике. То ће вам помоћи да не развијете инфекцију бубрега.

Какви су дугорочни изгледи?

Ако примате лечење рано, ваши изгледи су добри. Уклањање опструкције неопходно је за повратак вашег бубрега у нормално функционисање. Ако вам хидронефроза захтева оперативни захват, процена успеха до потпуног опоравка процењује се на 95 процената.

П:

Ко је у ризику од хидронефрозе?

А:

Постоји неколико демографских група за које се сматра да имају повећан ризик од хидронефрозе. Ове групе укључују:

• труднице због повећане материце која може компримирати уретере
• мушкарци старији од 50 година, због повећања простате или рака простате
• сексуално активне жене, због њиховог ризика за понављајуће инфекције мокраћних путева
• људи који су предиспонирани за рецидивирање бубрежних каменаца