Повреда главе - прва помоћ

Повреда главе је свака траума коже главе, лобање или мозга. Повреда може бити само мања кврга на лобањи или озбиљна повреда мозга.

Повреда главе може бити затворена или отворена (продорна).

• Затворена повреда главе значи да сте задобили јак ударац у главу од ударања у предмет, али тај предмет није сломио лобању.
• Отворена или продорна повреда главе значи да сте погођени предметом који је сломио лобању и ушао у мозак. Вероватније је да ће се то догодити када се крећете великом брзином, попут проласка кроз шофершајбну током саобраћајне несреће. Такође се може догодити од пуцња до главе.

Повреде главе укључују:

• Потрес мозга, код којег је мозак потресен, најчешћа је врста трауматичне повреде мозга.
• Ране власишта.
• Преломи лобање.

Повреде главе могу изазвати крварење:

• У можданом ткиву
• У слојевима који окружују мозак (субарахноидно крварење, субдурални хематом, екстрадурални хематом)

Повреда главе је чест разлог посете хитној помоћи. Велики број људи који трпе повреде главе су деца. Трауматска повреда мозга (ТБИ) чини преко 1 од 6 пријемних болница сваке године у вези са повредом.

Уобичајени узроци повреде главе укључују:

• Несреће код куће, на послу, на отвореном или током бављења спортом
• Фаллс
• Физички напад
• Саобраћајне несреће

Већина ових повреда је лакших јер лобања штити мозак. Неке повреде су довољно тешке да захтевају боравак у болници.

Повреде главе могу изазвати крварење у можданом ткиву и слојевима који окружују мозак (субарахноидно крварење, субдурални хематом, епидурални хематом).

Симптоми повреде главе могу се јавити одмах или се могу развијати полако током неколико сати или дана. Чак и ако лобања није сломљена, мозак може ударити у унутрашњост лобање и бити у модрицама. Глава може изгледати добро, али проблеми могу настати услед крварења или отока у лобањи.

Кичмена мождина је такође вероватно повређена падом са значајне висине или избацивањем из возила.

Неке повреде главе узрокују промене у раду мозга. Ово се назива трауматична повреда мозга. Потрес мозга је трауматична повреда мозга. Симптоми потреса мозга могу се кретати од благих до тешких.

Научити препознати озбиљну повреду главе и пружити основну прву помоћ може некоме спасити живот. За умерену до тешку повреду главе, ПОЗОВИТЕ 911 ОДМАХ.

Одмах потражите медицинску помоћ ако особа:

• Постаје веома поспан
• Понаша се необично или има говор који нема смисла
• Развија јаку главобољу или укочен врат
• Има напад
• Има зенице (тамни централни део ока) неједнаких величина
• Није у стању да помери руку или ногу
• Губи свест, чак и на кратко
• Повраћа више пута

Затим предузмите следеће кораке:

1. Проверите дисајне путеве, дисање и циркулацију особе. Ако је потребно, започните спасилачко дисање и КПР.
2. Ако су дисање и пулс особе нормални, али особа је без свести, понашајте се као да постоји повреда кичме. Стабилизујте главу и врат тако што ћете ставити руке на обе стране главе особе. Држите главу у равни са кичмом и спречите кретање. Сачекајте медицинску помоћ.
3. Зауставите крварење снажним притиском чисте крпе на рану. Ако је повреда озбиљна, пазите да не померите главу особе. Ако се крв упије кроз тканину, немојте је уклањати. Преко прве ставите другу крпу.
4. Ако сумњате на фрактуру лобање, немојте вршити директан притисак на место крварења и не уклањати остатке са ране. Покријте рану стерилним завојем од газе.
5. Ако особа повраћа, да бисте спречили гушење, преврните главу, врат и тело особе као једну целину на бок. Ово и даље штити кичму, за коју увек морате претпоставити да је повређена у случају повреде главе. Деца често поврате једном након повреде главе. Ово можда не представља проблем, али позовите лекара за даља упутства.
6. Нанесите облоге са ледом на отечена места (покријте лед ручником тако да директно не додирује кожу).

Следите ове мере предострожности:

• НЕ перите рану на глави која је дубока или пуно крвари.
• НЕМОЈТЕ уклањати било који предмет који вири из ране.
• НЕ померајте особу ако није апсолутно неопходно.
• НЕ тресите особу ако делује ошамућено.
• НЕ уклањајте кацигу ако сумњате на озбиљну повреду главе.
• НЕМОЈТЕ подизати пало дете са било којим знаком повреде главе.
• НЕ пијте алкохол у року од 48 сати од озбиљне повреде главе.

Озбиљна повреда главе која укључује крварење или оштећење мозга мора се лечити у болници.

За благу повреду главе можда неће бити потребно лечење. Међутим, позовите медицински савет и припазите на симптоме повреде главе, који се могу појавити касније.

Ваш лекар ће вам објаснити шта можете очекивати, како управљати главобољом, како лечити остале симптоме, када се вратити спорту, школи, послу и другим активностима и знаке или симптоме због којих бисте требали бринути.

• Деца ће морати да се пазе и да се промене активности.
• Одраслима је такође потребно пажљиво посматрање и промене активности.

И одрасли и деца морају следити упутства добављача о томе када ће бити могуће вратити се спорту.

Позовите 911 одмах ако:

• Постоји озбиљно крварење из главе или лица.
• Особа је збуњена, уморна или у несвести.
• Особа престаје да дише.
• Сумњате на озбиљну повреду главе или врата или особа развија било какве знаке или симптоме озбиљне повреде главе.

Не могу се спречити све повреде главе. Следећи једноставни кораци могу вам помоћи да заштитите себе и дете:

• Увек користите заштитну опрему током активности које могу проузроковати повреду главе. Ту спадају сигурносни појасеви, кациге за бицикле или мотоцикле и кациге.
• Научите и следите препоруке о безбедности бицикла.
• Не пијте и не возите и не дозволите да вас вози неко за кога знате или сумњате да је пио алкохол или је на други начин оштећен.

Повреда мозга; Повреда главе

• Потрес мозга код одраслих - пражњење
• Потрес мозга код одраслих - шта питати свог доктора
• Потрес мозга код деце - пражњење
• Потрес мозга код деце - шта питати свог доктора
• Спречавање повреда главе код деце

• Потрес мозга
• Кацига за бицикл - правилна употреба
• Повреда главе
• Интрацеребеларно крварење - ЦТ скенирање
• Индикације повреде главе

Хоцкенберри Б, Пусатери М, МцГрев Ц. Повреде главе повезане са спортом. У: Келлерман РД, Ракел ДП, ур. Цонн’с Цуррент Тхерапи 2020. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер 2020: 693-697.

Худгинс Е, Гради С. Иницијална реанимација, прехоспитална нега и хитна помоћ у случају трауматске повреде мозга. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 348.

Папа Л, Голдберг СА. Повреда главе. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 34.