Тхиромегали: Шта треба да знате

Садржај

• Шта је тиромегалија?
• Шта узрокује тиромегалију?
• Недостатак јода
• Гробнице болест
• Хашимотова болест
• Нодуле
• Трудноћа
• Упала
• Лекови
• Који су симптоми тиромегалије?
• Дијагностиковање тиреогестије
• Како се лечи тиромегалија?
• Тхиромегалија је узроковала недостатак јода
• Хашимотова болест
• Гробнице болест
• Тхиромегали током трудноће
• Тхиромегали узрокован квржицама
• Тхиромегали узрокован упалом
• Каква је веза између тиромегалије и рака?
• Каква је перспектива?

Шта је тиромегалија?

Тимиромегалија је поремећај у којем се штитна жлезда - жлезда у облику лептира у врату - ненормално повећава. Тимиромегалија је познатија као гушав. Најчешће је узроковано недовољним јодом у исхрани, али може настати и као последица других стања.

Натечена штитна жлезда често је видљива на спољној страни врата и може узроковати потешкоће са дисањем и гутањем. Ако се не лечи, штитњача може да проузрокује да штитна жлезда престане да ствара довољно хормона штитњаче (хипотиреоза) или да производи превише хормона штитне жлезде (хипертиреоза).

Шта узрокује тиромегалију?

Штитна жлезда излучује два важна хормона - тироксин (Т4) и тријодтиронин (Т3). Ови хормони учествују у регулацији метаболизма у вашем телу, откуцају срца, дисању, варењу и расположењу.

Производња и ослобађање ових хормона је регулисана од стране хипофизе. Хипофиза чини хормон који се назива штитњаче-стимулишући хормон (ТСХ). ТСХ је одговоран да каже штитњачи ако треба да ослобађа више Т4 и Т3.

Штитњача се може појавити када штитњача производи или превише или премало хормона штитне жлезде. У осталим случајевима, производња хормона је нормална, али квржице (квржице) на штитњачи узрокују њено повећање.

Узроци тиромегалије укључују:

Недостатак јода

Најчешћи узрок тиромегалије у земљама у развоју је недостатак јода. Јод је неопходан за производњу хормона Т4 и Т3. Јод се углавном налази у морској води и у тлу у близини обале.

У развијеним земљама се јод додаје кухињској соли и другој храни, тако да недостатак јода није чест. И даље је корисно бити упознат са симптомима недостатка јода.

У свету у развоју, међутим, многи људи који живе далеко од океана или на вишим надморским висинама не добијају довољно јода у својој исхрани. Процењује се да отприлике једна трећина глобалне популације има низак унос јода.

Будући да штитњача не може да направи довољно хормона, повећава се и надокнађује.

Гробнице болест

Гравесова болест је аутоимуна болест. Јавља се када имуни систем грешком нападне штитну жлезду. Као одговор, штитњача постаје прекомерно стимулисана и почиње да ослобађа сувишне хормоне, што изазива хипертиреозу. Штитњача тада набубри.

Хашимотова болест

Хасхимотова болест је такође аутоимуни поремећај. Код Хасхимота, штитна жлезда је оштећена и не може да произведе довољно хормона (хипотиреоза). Као одговор, хипофиза чини више ТСХ-а у напору да стимулише штитњачу. Због тога штитњача бубри.

Нодуле

Штитна жлезда се такође може повећати када на жлезди нарасту чврсти или течни напуни.

Када на штитњачи постоји више чворова, то се назива мултинодуларни гуштер. Када постоји само један чвор, то се назива солитарни чвор штитне жлезде.

Ови чворови су обично неканцерозни (бенигни), али могу стварати сопствени хормон штитњаче и узроковати хипертиреозу.

Трудноћа

Током трудноће тело производи додатне хормоне. Један такав хормон, познат као хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), може узроковати повећање штитне жлезде.

Упала

Упала штитне жлезде назива се тироидитис. Тироидитис може бити узрокован:

• инфекција
• аутоимуне болести, попут Хашимотове или Гравес-ове болести
• лекови, попут интерферона и амиодарона
• радиотерапија

Упала може учинити да хормон штитне жлезде цури у крвоток, а штитна жлезда набубри.

Лекови

Неки лекови, попут литијума, могу проузроковати тиромегалију, иако је тачан разлог зашто није познат. Ова врста тиромегалије не утиче на производњу хормона штитњаче. Иако је штитњача повећана, њена функција је здрава.

Који су симптоми тиромегалије?

Главни симптом тиромегалије је повећана штитна жлезда, понекад толико велика да се приметно види на предњем делу врата.

Проширено подручје може извршити притисак на грло, што може узроковати следеће симптоме:

• отежано гутање или дисање
• кашаљ
• промуклост
• стезање у врату

Тимиромегалија која настаје као резултат хипотиреозе или хипертиреозе повезана је са низом симптома.

Симптоми повезани са хипотиреозом укључују:

• умор
• депресија
• затвор
• увек осећај хладноћу
• сува кожа и коса
• добијање на тежини
• слабост
• укочени зглобови

Симптоми повезани са хипертиреозом укључују:

• повећан апетит
• анксиозност
• немир
• проблем са концентрацијом
• потешкоће са спавањем
• ломљива коса
• неправилан рад срца

Дијагностиковање тиреогестије

Лекар може дијагностиковати тиреогнегију током физичког прегледа врата.

Током рутинског прегледа, лекар се осети око врата и тражи да прогутате. Уколико вам се повећа штитњача, ваш лекар ће желети да утврди главни узрок.

Дијагностицирање основног узрока тиромегалије може укључивати:

• тестови на тиреоидне хормоне за мерење количине Т4 и ТСХ у крви
• ултразвук створити слику штитне жлезде
• скенирање штитњаче да направите слику штитне жлезде на екрану рачунара помоћу радиоактивног изотопа убризганог у вену са унутрашње стране лакта
• биопсија узети фино иглу узорак ткива са штитњаче; узорак се шаље у лабораторију на тестирање
• тестови антитела

Како се лечи тиромегалија?

Тимиромегалија се обично лечи само кад изазива симптоме. Лечење зависи од основног узрока.

Тхиромегалија је узроковала недостатак јода

Мале дозе јода могу помоћи у смањивању штитне жлезде и умањити симптоме. Ако се жлезда не смањи, можда ће вам бити потребна операција за уклањање целе или дела жлезде.

Хашимотова болест

Хасхимотова болест се обично лечи синтетском супституцијом хормона штитне жлезде, као што је левотироксин (Левотхроид, Синтхроид).

Гробнице болест

Лечење може да обухвати лекове који смањују производњу хормона штитне жлезде, попут метимазола (Тапазола) и пропилтиоурацила.

Ако ови лекови не успеју да контролишу хормоне штитне жлезде, лекар може да користи или радиоактивну терапију јодом или оперативни захват (тиреоидектомија) да уништи штитну жлезду. Након операције, морате стално узимати синтетичке хормоне штитне жлезде.

Тхиромегали током трудноће

Тхиромегалија током трудноће може довести до компликација, попут превременог рођења и мале порођајне тежине. Ако трудница са тиромегалијом има преактиван штитњачу, вероватно ће се лечити лековима попут пропилтиоурацила или метимазола. Током трудноће се не препоручују хируршка и радиојодна терапија.

Ако трудница са тиромегелијом има неадективну штитњачу, препоручују се синтетички штитњачни хормони.

Тхиромегали узрокован квржицама

Да ли се ради о тиромегалији узрокованој квржицама или не, зависи од ових фактора:

• ако чворови изазивају хипертиреозу
• ако су чворови канцерогени
• ако је гуша довољно велика да изазове друге симптоме

Ваш лекар можда не лечи нодуле који нису канцер и не изазивају симптоме. Уместо тога, они ће с временом пажљиво надгледати квржице.

Ако чвор прекомерно продукује хормоне штитне жлезде и изазива хипертиреозу, једна од опција је узимање синтетичких хормона штитне жлезде. Хипофиза треба да открије додатни хормон штитне жлезде и пошаље сигнал штитњачи да смањи његову производњу.

Лекар такође може да одлучи да уништи штитну жлезду користећи радиоактивни јод или хируршки захват.

Тхиромегали узрокован упалом

Бол се може сузбити благим противупалним лековима попут аспирина или ибупрофена. Ако је отеклина јака, лекар може да пропише орални стероид попут преднизона.

Каква је веза између тиромегалије и рака?

У ретким случајевима квржица на штитњачи може бити канцер. Карцином штитне жлезде налази се у око 8 процената штитастих чворова код мушкараца и у четири процента чворова код жена.

Није баш јасно зашто чворићи повећавају ризик за рак. Љекари препоручују да било ко са тиреогемогијом изазваном чворовима на штитној жлијезди прегледа на рак. Биопсијом чворића штитне жлезде може се утврдити да ли је чвор канцер.

Каква је перспектива?

Изгледи за тиромегалију зависе од узрока и величине зуба. Могуће је имати тиреозалију, а да је ни не знате. Мали голубови који не стварају проблеме у почетку не представљају никакву бригу, али мошус би у будућности могао порасти или почети производити превише или премало хормона штитњаче.

Већина узрока тиромегалије може се лечити. Можда ће бити потребна хируршка интервенција ако натечена штитна жлезда изазове проблеме са дисањем и гутањем или ствара вишак хормона.

У ретким случајевима, тромеромегалија која је последица нодула на штитњачи може довести до рака штитне жлезде. Ако је рак присутан, мора се извршити хируршка интервенција. Када се дијагностикује у раним фазама, већина људи са карциномом штитне жлезде добро реагује на лечење. 5-годишња стопа преживљавања код људи којима је дијагностикован карцином штитне жлезде износи 98,1 процента.

Посетите свог лекара ако приметите отеклину на предњем делу врата или било које друге симптоме тиреогемолије.