Едем плућа

Едем плућа је абнормално накупљање течности у плућима. Ова накупина течности доводи до отежаног дисања.

Едем плућа често је узрокован конгестивном срчаном инсуфицијенцијом. Када срце не може ефикасно да пумпа, крв се може вратити у вене које крв узимају кроз плућа.

Како се притисак у овим крвним судовима повећава, течност се потискује у ваздушне просторе (алвеоле) у плућима. Ова течност смањује нормално кретање кисеоника кроз плућа. Ова два фактора заједно узрокују отежано дисање.

Застојно затајење срца које доводи до плућног едема може бити узроковано:

• Срчани удар или било која болест срца која ослаби или укочи срчани мишић (кардиомиопатија)
• Пропуштајући или сужени срчани залисци (митрални или аортни залисци)
• Изненадни, озбиљни високи крвни притисак (хипертензија)

Едем плућа такође може бити узрокован:

• Одређени лекови
• Изложеност на великој надморској висини
• Инсуфицијенција бубрега
• Сужене артерије које доводе крв у бубреге
• Оштећење плућа узроковано отровним гасовима или озбиљном инфекцијом
• Већа повреда

Симптоми плућног едема могу бити:

• Искашљавање крви или крваве пјене
• Отежано дисање у лежећем положају (ортопнеја)
• Осећај „ваздушне глади“ или „утапања“ (овај осећај се назива „пароксизмална ноћна диспнеја“ ако вам проузрокује да се пробудите 1 до 2 сата након што заспите и борите се да дођете до даха.)
• Грунтинг, жубор или пискање уз дисање
• Проблеми у говору пуним реченицама због отежаног дисања

Остали симптоми могу да укључују:

• Анксиозност или немир
• Смањење нивоа будности
• Отицање ногу или стомака
• Бледа кожа
• Знојење (прекомерно)

Пружалац здравствене заштите обавиће темељни физички преглед.

Добављач ће вам слушати плућа и срце стетоскопом како би проверио:

• Ненормални звуци срца
• Пуцкетање у плућима, звано рале
• Повећани пулс (тахикардија)
• Убрзано дисање (тахипнеја)

Остале ствари које се могу видети током испита укључују:

• Отицање ногу или стомака
• Абнормалности ваших вратних вена (што може показати да у вашем телу има превише течности)
• Бледа или плава боја коже (бледа или цијаноза)

Могући тестови укључују:

• Хемија крви
• Ниво кисеоника у крви (оксиметрија или гасови артеријске крви)
• Грудног коша
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Ехокардиограм (ултразвук срца) да би се утврдило да ли постоје проблеми са срчаним мишићем
• Електрокардиограм (ЕКГ) за тражење знакова срчаног удара или проблема са срчаним ритмом

Едем плућа се готово увек лечи на хитној помоћи или у болници. Можда ћете морати да будете на јединици интензивне неге.

• Кисеоник се даје кроз маску за лице или се у нос стављају ситне пластичне епрувете.
• Цев за дисање може се поставити у душник (душник) тако да можете бити повезани са машином за дисање (вентилатор) ако сами не можете добро да дишете.

Узрок едема треба брзо идентификовати и лечити. На пример, ако је срчани удар проузроковао стање, мора се одмах лечити.

Лекови који се могу користити укључују:

• Диуретици који уклањају вишак течности из тела
• Лекови који јачају срчани мишић, контролишу рад срца или ублажавају притисак на срце
• Остали лекови када срчана инсуфицијенција није узрок плућног едема

Изгледи зависе од узрока. Стање се може побољшати брзо или полако. Неки људи ће можда морати дуго користити апарат за дисање. Ако се не лечи, ово стање може бити опасно по живот.

Идите у хитну помоћ или назовите 911 или локални број за хитне случајеве ако имате проблема са дисањем.

Узмите све лекове према упутствима ако имате болест која може довести до плућног едема или ослабљеног срчаног мишића.

Ако следите здраву исхрану са мало соли и масти и контролу осталих фактора ризика, можете смањити ризик од развоја овог стања.

Загушења плућа; Вода из плућа; Плућна загушења; Срчана инсуфицијенција - плућни едем

• Плућа
• Респираторни систем

Фелкер ГМ, Теерлинк ЈР. Дијагноза и лечење акутне срчане инсуфицијенције. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 24.

Маттхаи МА, Мурраи ЈФ. Едем плућа. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 62.

Рогерс ЈГ, О’Цоннор ЦМ. Затајење срца: патофизиологија и дијагноза. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 52.