Вентрикуларна тахикардија

Вентрикуларна тахикардија (ВТ) је убрзан рад срца који започиње у доњим коморама срца (коморе).

ВТ је брзина пулса већа од 100 откуцаја у минути, са најмање 3 нередовна откуцаја срца у низу.

Стање се може развити као рана или касна компликација срчаног удара. Може се јавити и код људи са:

• Кардиомиопатија
• Отказивање срца
• Операција срца
• Миокардитис
• Валвуларна болест срца

ВТ се може јавити без болести срца.

Ожиљак се може створити у мишићима комора данима, месецима или годинама након срчаног удара. То може довести до вентрикуларне тахикардије.

ВТ такође може бити узрокован:

• Антиаритмички лекови (користе се за лечење абнормалног срчаног ритма)
• Промене у хемији крви (као што је низак ниво калијума)
• Промене пХ (киселинско-базне)
• Недостатак довољно кисеоника

„Торсаде де поинтес“ је специфичан облик ВТ. Често је то због урођених болести срца или употребе одређених лекова.

Можда ћете имати симптоме ако је пулс током ВТ епизоде ​​врло брз или траје дуже од неколико секунди. Симптоми могу укључивати:

• Нелагодност у грудима (ангина)
• Несвестица (синкопа)
• Вртоглавица или вртоглавица
• Осећај осећаја откуцаја срца (лупање срца)
• Кратког даха

Симптоми могу изненада почети и престати. У неким случајевима нема симптома.

Здравствени радник ће потражити:

• Одсутан пулс
• Губитак свести
• Нормалан или низак крвни притисак
• Убрзан пулс

Тестови који се могу користити за откривање вентрикуларне тахикардије укључују:

• Холтер монитор
• ЕКГ
• Интракардна студија електрофизиологије (ЕПС)
• Надгледање ритма помоћу снимача петље или уређаја

Такође можете имати хемикалије за крв и друге тестове.

Лечење зависи од симптома и врсте срчаног поремећаја.

Ако је неко са ВТ у невољи, можда ће му требати:

• ЦПР
• Кардиоверзија (електрични удар)
• Лекови (попут лидокаина, прокаинамида, соталола или амиодарона) који се дају веном

Након епизоде ​​ВТ, предузимају се кораци за даље епизоде.

• Лекови који се узимају на уста могу бити потребни за дуготрајно лечење. Међутим, ови лекови могу имати озбиљне нежељене ефекте. Користе се ређе како се развијају други третмани.
• Може се извршити поступак за уништавање срчаног ткива које узрокује абнормални рад срца (назван аблација).
• Може се препоручити имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ИЦД). То је имплантирани уређај који открива сваки убрзани рад срца опасан по живот. Овај абнормални рад срца назива се аритмија. Ако се догоди, ИЦД брзо пошаље електрични удар на срце како би ритам вратио у нормалу. То се назива дефибрилација.

Исход зависи од стања срца и симптома.

Вентрикуларна тахикардија можда неће изазвати симптоме код неких људи. Међутим, то може бити смртоносно. То је главни узрок изненадне срчане смрти.

Идите у хитну помоћ или назовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако имате убрзан, неправилан пулс, несвестицу или бол у грудима. Све ово могу бити знаци вентрикуларне тахикардије.

У неким случајевима поремећај се не може спречити. У другим случајевима то се може спречити лечењем срчаних проблема и избегавањем одређених лекова.

Тахикардија широког комплекса; В тацх; Тахикардија - коморна

• Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор - пражњење

• Имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор
• Имплантабилни срчани дефибрилатор

Ал-Кхатиб СМ, Стевенсон ВГ, Ацкерман МЈ, ет ал. 2017 АХА / АЦЦ / ХРС Смерница за лечење пацијената са вентрикуларним аритмијама и спречавање изненадне срчане смрти: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама клиничке праксе и Друштву за срчани ритам [објављена исправка се појављује у Ј Ам Цолл Цардиол. 2018; 72 (14): 1760]. Ј Ам Цолл Цардиол. 2018; 72 (14): 1677-1749. ПМИД: 29097294 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29097294/.

Епстеин ЕФ, ДиМарцо ЈП, Елленбоген КА, Естес НА 3рд, ет ал. Ажурирање усмерено на АЦЦФ / АХА / ХРС за 2012. годину, уграђено у смернице АЦЦФ / АХА / ХРС 2008 за терапију абнормалности срчаног ритма засноване на уређајима: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу и срчани ритам Друштво. Ј Ам Цолл Цардиол. 2013; 661 (3): е6-75. ПМИД: 23265327 пубмед.нцби.нлм.них.гов/23265327/.

Гаран Х. Вентрикуларне аритмије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 59.

Олгин ЈЕ, Томаселли ГФ, Зипес ДП. Вентрикуларне аритмије. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 39.