Фекална импакција

Фекална импакција је велика накупина суве, тврде столице која остаје заглављена у ректуму. Најчешће се примећује код људи који дуго имају затвор.

Затвор је када столицу не пролазите толико често или лако као што је то нормално за вас. Ваша столица постаје тврда и сува. Ово отежава пролазак.

Импакција фекалија често се јавља код људи који већ дуго имају затвор и користе лаксативе. Проблем је још вероватнији када се лаксативи изненада зауставе. Мишићи црева заборављају како самостално померају столицу или измет.

Ви сте у већем ризику од хроничног затвора и фекалних оштећења ако:

• Не крећете се много и проводите већину времена на столици или у кревету.
• Имате болест мозга или нервног система која оштећује живце који иду до мишића црева.

Одређени лекови успоравају пролазак столице кроз црева:

• Антихолинергици, који утичу на интеракцију између живаца и мишића црева
• Лекови који се користе за лечење дијареје, ако се узимају пречесто
• Наркотични лекови против болова, попут метадона, кодеина и оксиконтина

Уобичајени симптоми укључују:

• Грчеви у стомаку и надимање
• Цурење течности или изненадне епизоде ​​водене дијареје код некога ко има хронични (дуготрајни) затвор
• Ректално крварење
• Мале, полуформиране столице
• Напрезање при покушају да прође столицу

Остали могући симптоми укључују:

• Притисак бешике или губитак контроле бешике
• Бол у крстима
• Убрзан рад срца или вртоглавица од напрезања до столице

Здравствени радник прегледаће вам подручје стомака и ректум. Ректални преглед ће показати тврду масу столице у ректуму.

Можда ће вам требати колоноскопија ако је недавно дошло до промене ваших навика у цревима. Ово се ради ради провере рака дебелог црева или ректума.

Лечење овог стања започиње уклањањем захваћене столице. Након тога, предузимају се кораци за спречавање будућих фекалних утицаја.

Топла клистир од минералног уља често се користи за омекшавање и подмазивање столице. Међутим, саме клизме у већини случајева нису довољне за уклањање великог, очврслог удара.

Масу ће можда морати рушити ручно. Ово се назива ручно уклањање:

• Пружалац ће морати да убаци један или два прста у ректум и полако разбије масу на мање комаде како би могла изаћи.
• Овај поступак се мора изводити у малим корацима како би се избегло повређивање ректума.
• Супозиторије убачене у ректум могу се давати између покушаја чишћења столице.

Хируршка интервенција је ретко потребна за лечење фекалног оштећења. Прекомерно проширено дебело црево (мегаколон) или потпуна блокада црева може захтевати хитно уклањање удара.

Већини људи који су имали фекалну импакцију биће потребан програм преквалификације црева. Ваш лекар и посебно обучена медицинска сестра или терапеут ће:

• Узмите детаљну историју ваше исхране, начина рада црева, употребе лаксатива, лекова и медицинских проблема
• Пажљиво вас испитајте.
• Препоручите промене у вашој исхрани, како користити лаксативе и омекшиваче столице, посебне вежбе, промене начина живота и друге посебне технике за преквалификацију црева.
• Пратите вас пажљиво како бисте били сигурни да програм ради за вас.

Лечењем је исход добар.

Компликације могу укључивати:

• Суза (улцерација) ректалног ткива
• Смрт ткива (некроза) или повреда ректалног ткива

Обавестите свог добављача ако имате хроничну дијареју или фекалну инконтиненцију након дужег периода затвора. Такође обавестите свог добављача ако имате било који од следећих симптома:

• Болови у стомаку и надимање
• Крв у столици
• Изненадни затвор са грчевима у стомаку и немогућношћу проласка гаса или столице. У овом случају не узимајте никакве лаксативе. Одмах позовите свог добављача.
• Врло танке столице попут оловке

Утицај црева; Затвор - импакција; Неурогена црева - импакција

• Затвор - брига о себи

• Пробавни систем
• Органи дигестивног система

Лембо АЈ. Затвор. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 19.

Заинеа ГГ. Управљање фекалном импакцијом. У: Фовлер ГЦ, ур. Пфеннингер и Фовлер'с Процедуре фор Примари Царе. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 208.