Непхроцалциносис

Нефрокалциноза је поремећај код којег се превише калцијума таложи у бубрезима. Чест је код недоношчади.

Било који поремећај који доводи до високог нивоа калцијума у ​​крви или урину може довести до нефрокалцинозе. У овом поремећају, калцијум се таложи у самом бубрежном ткиву. Углавном су погођена оба бубрега.

Нефрокалциноза је повезана са, али не и као камен у бубрегу (нефролитијаза).

Услови који могу изазвати нефрокалцинозу укључују:

• Алпорт синдом
• Барттеров синдром
• Хронични гломерулонефритис
• Породична хипомагнеземија
• Медуларни сунђер бубрег
• Примарна хипероксалурија
• Одбацивање трансплантата бубрега
• Бубрежна тубуларна ацидоза (РТА)
• Бубрежна кортикална некроза

Остали могући узроци нефрокалцинозе укључују:

• Токсичност етилен гликола
• Хиперкалцемија (вишак калцијума у ​​крви) услед хиперпаратироидизма
• Употреба одређених лекова, као што су ацетазоламид, амфотерицин Б и триамтерен
• Саркоидоза
• Туберкулоза бубрега и инфекције повезане са АИДС-ом
• Токсичност витамина Д.

Већину времена не постоје рани симптоми нефрокалцинозе осим оних који узрокују проблем.

Људи који такође имају камење у бубрезима могу имати:

• Крв у урину
• Грозница и језа
• Мучнина и повраћање
• Јаки болови у пределу стомака, боковима леђа (бока), препонама или тестисима

Каснији симптоми повезани са нефрокалцинозом могу бити повезани са дуготрајном (хроничном) инсуфицијенцијом бубрега.

Нефрокалциноза се може открити када се развију симптоми бубрежне инсуфицијенције, отказивања бубрега, опструктивне уропатије или каменаца у уринарном тракту.

Тестови за снимање могу помоћи у дијагнози овог стања. Тестови који се могу урадити укључују:

• ЦТ абдомена
• Ултразвук бубрега

Остали тестови који се могу урадити за дијагнозу и утврђивање тежине придружених поремећаја укључују:

• Тестови крви за проверу нивоа калцијума, фосфата, мокраћне киселине и паратироидног хормона
• Анализа урина како би се видели кристали и проверило да ли има црвених крвних зрнаца
• 24-часовно сакупљање урина за мерење киселости и нивоа калцијума, натријума, мокраћне киселине, оксалата и цитрата

Циљ лечења је смањење симптома и спречавање стварања више калцијума у ​​бубрезима.

Лечење ће подразумевати методе за смањење абнормалних нивоа калцијума, фосфата и оксалата у крви и урину. Опције укључују уношење промена у вашу исхрану и узимање лекова и додатака.

Ако узимате лек који узрокује губитак калцијума, лекар ће вам рећи да престанете да га узимате. Никада немојте престати узимати било који лек пре него што разговарате са својим добављачем.

Остале симптоме, укључујући камење у бубрезима, треба третирати на одговарајући начин.

Шта очекивати зависи од компликација и узрока поремећаја.

Одговарајући третман може спречити даље наслаге у бубрезима. У већини случајева не постоји начин за уклањање већ формираних наслага. Многе наслаге калцијума у ​​бубрезима НЕ значе увек озбиљно оштећење бубрега.

Компликације могу укључивати:

• Акутна инсуфицијенција бубрега
• Дуготрајна (хронична) инсуфицијенција бубрега
• Камен у бубрегу
• Опструктивна уропатија (акутна или хронична, једнострана или билатерална)

Позовите свог добављача ако знате да имате поремећај који узрокује висок ниво калцијума у ​​крви и урину. Позовите и ако развијете симптоме нефрокалцинозе.

Правовремени третман поремећаја који доводе до нефрокалцинозе, укључујући РТА, може помоћи у спречавању њеног развоја. Пијење пуно воде како би се бубрези испрали и испразнили, такође ће спречити или смањити стварање каменаца.

• Камен у бубрезима - шта питати свог доктора

• Мушки уринарни систем

Бусхински ДА. Камен у бубрегу. У: Мелмед С, Ауцхус, РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 32.

Цхен В, Монк РД, Бусхински ДА. Нефролитијаза и нефрокалциноза. У: Феехалли Ј, Флоеге Ј, Тонелли М, Јохнсон РЈ, ур. Свеобухватна клиничка нефрологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 57.

Тублин М, Левине Д, Тхурстон В, Вилсон СР. Бубрези и уринарни тракти. У: Румацк ЦМ, Левине Д, ур. Дијагностички ултразвук. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 9.

Вогт БА, Спрингел Т. Бубрег и уринарни тракт новорођенчета. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 93.