Када прођете крајњи рок

Већина трудноћа траје 37 до 42 недеље, али неке трају и дуже. Ако ваша трудноћа траје више од 42 недеље, она се назива пост-терм (кашњење). То се дешава у малом броју трудноћа.

Иако постоје одређени ризици у трудноћи након термина, већина беба након термина се рађа здрава. Ваш лекар може да уради посебне тестове како би проверио здравље ваше бебе. Ако пажљиво пратите здравље бебе, повећаће се шанса за добре исходе.

Многе жене које прођу 40 недеља заправо нису након термина. Датум њиховог доспећа једноставно није тачно израчунат. На крају, датум доспећа није тачан, већ процена.

Термин доспећа процењује се на основу првог дана последњег периода, величине материце (матернице) у раној трудноћи и ултразвука у раној трудноћи. Међутим:

• Многе жене се не могу сетити тачног дана последњег периода, што отежава предвиђање датума.
• Нису сви менструални циклуси исте дужине.
• Неке жене не добију ултразвук рано у трудноћи да би утврдиле свој најтачнији рок.

Када је трудноћа заиста након термина и прође 42 недеље, нико са сигурношћу не зна шта је узрок њеног дешавања.

Ако нисте родили до 42. недеље, за вас и вашу бебу постоје већи ризици по здравље.

Плацента је веза између вас и ваше бебе. Како пролазите крајњи рок, плацента можда неће радити боље као раније. То би могло смањити количину кисеоника и хранљивих састојака које беба добија од вас. Као резултат, беба:

• Можда неће расти тако добро као раније.
• Може показивати знаке феталног стреса. То значи да пулс бебе не реагује нормално.
• Може имати теже време током порођаја.
• Има веће шансе за мртворођење (рођење мртво). Мртворођеност није честа, али почиње да се највише повећава након 42. недеље гестације.

Други проблеми који се могу јавити:

• Ако беба постане превелика, може вам отежати вагинални пород. Можда ће вам требати царски рез (Ц-рез).
• Количина амнионске течности (воде која окружује бебу) може се смањити. Када се то догоди, пупчана врпца може да се стегне или притисне. Ово такође може ограничити кисеоник и хранљиве материје које беба добија од вас.

Било који од ових проблема може повећати потребу за Ц-резом.

Док не напуните 41 недељу, ваш добављач можда неће радити ништа осим ако не буде проблема.

Ако достигнете 41 недељу (касни недељу дана), добављач ће урадити тестове за проверу бебе. Ови тестови укључују тест без стреса и биофизички профил (ултразвук).

• Тестови могу показати да је беба активна и здрава, а количина амнионске течности је нормална. Ако је тако, ваш лекар ће можда одлучити да сачека док не почнете сами да радите.
• Ови тестови такође могу показати да беба има проблема. Ви и ваш давалац услуга морате одлучити да ли треба подстаћи пород.

Када досегнете између 41 и 42 недеље, здравствени ризици за вас и вашу бебу постају још већи. Ваш давалац ће вероватно желети да подстакне пород. Код старијих жена, посебно старијих од 40 година, може се препоручити подстицање порођаја већ у 39 недељама.

Када сами нисте започели пород, пружалац ће вам помоћи да започнете. То могу учинити:

• Коришћење лека названог окситоцин. Овај лек може изазвати појаву контракција и даје се кроз ИВ линију.
• Постављање супозиторија лекова унутар вагине. Ово ће помоћи сазревању (омекшавању) грлића материце и може помоћи порођају да започне.
• Разбијање воде (пуцање мембрана у којима се налази амнионска течност) може се учинити неким женама како би се помогао почетак порођаја.
• Стављање катетера или цеви у грлић материце како би му се помогло да се полако шири.

Одељак Ц биће вам потребан само ако:

• Ваш порођај не може започети ваш рад помоћу горе описаних техника.
• Тестови пулса ваше бебе показују могући фетални дистрес.
• Ваш пород престаје нормално да напредује након што започне.

Компликације у трудноћи - пост-терм; Компликације у трудноћи - закаснеле

Левине ЛД, Сринивас СК. Индукција рада. У: Ландон МБ, Галан ХЛ, Јауниаук ЕРМ, ет ал, ур. Габбе'с Обстетрицс: Нормал анд Проблем Труднос. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: 12. поглавље.

Тхорп ЈМ, Грантз КЛ. Клинички аспекти нормалног и абнормалног порођаја. У: Ресницк Р, Лоцквоод ЦЈ, Мооре ТР, Греене МФ, Цопел ЈА, Силвер РМ, ур. Цреаси анд Ресник’с Матернал-Фетал Медицине: Принциплес анд Працтице. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 43.

• Проблеми порођаја