Акутна лимфобластна леукемија (СВЕ)

Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ) је брзорастући рак врсте белих крвних зрнаца која се назива лимфобласт.

СВЕ се дешава када коштана срж производи велики број незрелих лимфобласта. Коштана срж је меко ткиво у средишту костију које помаже у формирању свих крвних зрнаца. Ненормални лимфобласти брзо расту и замењују нормалне ћелије у коштаној сржи. СВЕ спречава стварање здравих крвних зрнаца. Симптоми опасни по живот могу се јавити како нормална крвна слика опада.

Већину времена не може се наћи јасан узрок за СВЕ.

Следећи фактори могу играти улогу у развоју свих врста леукемије:

• Одређени проблеми са хромозомима
• Изложеност зрачењу, укључујући рендгенске зраке пре рођења
• Претходно лечење хемотерапијским лековима
• Примање трансплантације коштане сржи
• Токсини, попут бензена

Познато је да следећи фактори повећавају ризик за СВЕ:

• Довнов синдром или други генетски поремећаји
• Брат или сестра са леукемијом

Ова врста леукемије обично погађа децу узраста од 3 до 7 година. АЛЛ је најчешћи рак у детињству, али се може јавити и код одраслих.

СВЕ чини да особа вероватније крвари и развија инфекције. Симптоми укључују:

• Болови у костима и зглобовима
• Једноставне модрице и крварења (попут крварења десни, крварења коже, крварења из носа, абнормалних менструација)
• Осјећај слабости или умора
• Грозница
• Губитак апетита и губитак тежине
• Бледоћа
• Бол или осећај ситости испод ребара због повећане јетре или слезине
• Тачне црвене мрље на кожи (петехије)
• Отечени лимфни чворови на врату, испод руку и препона
• Ноћно знојење

Ови симптоми се могу јавити у другим условима. Разговарајте са здравственим радником о значењу одређених симптома.

Пружалац ће извршити физички преглед и питати вас о симптомима.

Тестови крви могу укључивати:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ), укључујући број белих крвних зрнаца (ВБЦ)
• Број тромбоцита
• Биопсија коштане сржи
• Лумбална пункција (кичмена пипа) ради провере ћелија леукемије у кичменој течности

Такође се раде тестови како би се пронашле промене у ДНК унутар абнормалних белих ћелија. Одређене промене ДНК могу одредити колико добро особа ради (прогноза) и какав третман се препоручује.

Први циљ лечења је да се крвна слика врати у нормалу. Ако се то догоди и ако коштана срж под микроскопом изгледа здраво, каже се да је рак у ремисији.

Хемотерапија је први третман који се покушава постићи са циљем постизања ремисије.

• Особа ће можда морати да остане у болници ради хемотерапије. Или се може дати на клиници, а особа након тога оде кући.
• Хемотерапија се даје у вене (до ИВ), а понекад и у течност око мозга (кичмена течност).

Након постизања ремисије, даје се више третмана за постизање излечења. Овај третман може укључивати више ИВ хемотерапије или зрачења у мозак. Такође се може урадити трансплантација матичне ћелије или коштане сржи друге особе. Даљи третман зависи од:

• Старост и здравље особе
• Генетске промене у ћелијама леукемије
• Колико курсева хемотерапије је било потребно за постизање ремисије
• Ако се абнормалне ћелије и даље откривају под микроскопом
• Доступност донатора за трансплантацију матичних ћелија

Ви и ваш добављач ћете можда морати да решите друге проблеме током лечења леукемије, укључујући:

• Имати хемотерапију код куће
• Управљање кућним љубимцима током хемотерапије
• Проблеми са крварењем
• Сува уста
• Једите довољно калорија
• Безбедно једење током лечења карцинома

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Они који се одмах одазову лечењу имају тенденцију да прођу боље. Већина деце са АЛЛ може се излечити. Деца често имају бољи исход од одраслих.

И сама леукемија и лечење могу довести до многих проблема као што су крварење, губитак тежине и инфекције.

Позовите свог добављача ако ви или ваше дете развијете симптоме СВЕ.

Ризик од развоја СВЕ може се смањити избегавањем контакта са одређеним токсинима, зрачењем и хемикалијама.

СВЕ; Акутна лимфобластна леукемија; Акутна лимфоидна леукемија; Акутна леукемија у детињству; Рак - акутна дечја леукемија (АЛЛ); Леукемија - акутно детињство (АЛЛ); Акутна лимфоцитна леукемија

• Трансплантација коштане сржи - пражњење
• Једење додатних калорија када су болесни - одрасли
• Зрачење уста и врата - пражњење
• Орални мукозитис - самопомоћ
• Када имате мучнину и повраћање

• Тежња коштане сржи
• Акутна лимфоцитна леукемија - фотомикрограф
• Ауер шипке
• Коштана срж кука
• Структуре имуног система

Царролл ВЛ, Бхатла Т. Акутна лимфобластна леукемија. У: Ланзковски П, Липтон ЈМ, Фисх ЈД, ур. Приручник за дечју хематологију и онкологију Ланзковског. 6. изд. Цамбридге, МА: Елсевиер Ацадемиц Пресс; 2016: поглавље 18.

Веб локација Националног института за рак. Лечење акутне лимфобластне леукемије за одрасле (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/леукемиа/хп/адулт-алл-треатмент-пдк. Ажурирано 22. јануара 2020. Приступљено 13. фебруара 2020.

Веб локација Националног института за рак. Лечење акутне лимфобластне леукемије у детињству (ПДК) - верзија здравствене струке. ввв.цанцер.гов/типес/леукемиа/хп/цхилд-алл-треатмент-пдк. Ажурирано 6. фебруара 2020. Приступљено 13. фебруара 2020.

Веб локација Националне свеобухватне мреже за рак. Смернице клиничке праксе НЦЦН у онкологији: акутна лимфобластна леукемија. Верзија 4.2017. ввв.нццн.орг/профессионалс/пхисициан_глс/пдф/алл.пдф. Ажурирано 15. јануара 2020. Приступљено 13. фебруара 2020.